发生药液外渗时护士采取哪些措施（）。A、抬高患肢B、减慢输液速度C、给予热敷D、选择合适血管、针头，妥善固定E、输液时有专人守护

题目

发生药液外渗时护士采取哪些措施（）。

  • A、抬高患肢
  • B、减慢输液速度
  • C、给予热敷
  • D、选择合适血管、针头，妥善固定
  • E、输液时有专人守护
相似考题

1.发生化疗药外渗,抽出外渗的药液后,用( )局部封闭A、普鲁卡因B、利多卡因C、奥索卡因D、达克罗宁

2.静脉注射化疗药物时,如发生药液溢出血管外,应立即采取的措施是()。A.立即拔针B.停止注射，试抽溢出的药液C.局部热敷D.减慢输液速度

3.护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误A．尽量回抽局部渗液B．外渗局部以0．5％普鲁卡因封闭C．外渗局部注射氢化可的松注射液D．外渗局部热敷E．抬高患肢

4.发生化疗药外渗时,以下处理措施错误的是( )A、怀疑或确认化疗药外渗，立即停止注射或输液B、报告医生并详细记录药物外渗的情况C、抽出外渗的药液后，用强的松龙局部封闭D、药物外渗局部要持续观察、对症处理，对病人做好安抚工作

参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题：

    护士发现静脉注射柔红霉素时药液渗出血管外。护士对局部紧急处理措施错误的是

    A．尽量回抽局部药液

    B．外渗局部以0．5%普鲁卡因封闭

    C．外渗局部注射氢化可的松注射液

    D．外渗局部热敷

    E．抬高患肢


    正确答案：D

  • 第2题：

    药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括()

    A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间

    B.记录渗出和外渗的临床表现

    C.记录渗出和外渗的处理措施及效果

    D.记录导管拔出的时间

    E.记录导管置入的时间


    答案E

  • 第3题：

    关于护士配制化疗药物时的防护措施，下列叙述正确的是( )

    A、配制时需穿隔离衣、戴帽子、口罩、护目镜和乳胶手套

    B、掰安瓿时应垫纱布以防割破手套

    C、为防止药液外渗，抽取药液时，所抽药液不能超过注射器容量的1/2

    D、溶解药物时，应沿瓶壁快速注入溶媒后，再混匀

    E、脱手套后应按六步洗手法洗手


    参考答案：ABE

  • 第4题：

    患者女性，20岁，因发热、咽痛1周就诊。经血常规和骨髓穿刺检查，诊为急性淋巴细胞白血病，入院接受化疗。
    护士发现静脉注射柔红霉素时药液渗出血管外，护士对局部紧急处理措施错误的是

    A.尽量回抽局部药液
    B.外渗局部以0．5%普鲁卡因封闭
    C.外渗局部注射氢化可的松注射液
    D.外渗局部热敷
    E.抬高患肢

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括( )。

    A.药液渗漏时应停止给药
    B.药液渗漏部位进行热敷
    C.地塞米松+利多卡因局部注射
    D.地塞米松+碳酸氢钠局部注射
    E.氯化钠注射液+透明质酸酶局部注射

    答案：A,C,D,E
    解析：
    抗肿瘤药药液外渗的应对：(1)立即停止注射；(2)可用1%普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷(禁止热敷)；(3)根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭：①地塞米松5mg加利多卡因100mg局部封闭；②氢化可的松琥珀酸钠50～200mg或5%碳酸氢钠+地塞米松4mg；③透明质酸酶+0.9%氯化钠，或透明质酸+地塞米松+利多卡因局部注射。

  • 第6题：

    发生振荡时，应采取哪些有效措施？


    正确答案: （1）增加发电机励磁，对于有电压自动调整器的发电机，不应退出调整器和强励；
    （2）可适当降低发电机有功功率；
    （3）经2min仍不能消除时，可将失步发电机解列；
    （4）尽可能采用快速保护、高速开关及快速励磁系统等。

  • 第7题：

    患者呕吐鲜血时，护士应尽快采取哪些措施?


    正确答案: 护士要镇定，安慰患者，消除恐惧心理，去枕平卧，保暖，暂禁食，保留呕吐物医生检视，密切观察出血情况测血压、脉搏、呼吸，作好抢救准备。

  • 第8题：

    静脉注射化疗药物时，如发生药液溢出血管外应采取的措施是（）。

    • A、立即拔针
    • B、停止注射，试抽溢出的药液
    • C、局部热敷
    • D、调整针头位置
    • E、减慢输液速度

    正确答案:B

  • 第9题：

    发生“飞车”时应采取哪些紧急措施？


    正确答案: （发动机飞车.，也称“毛车”.它是指燃油装置对发动机转速失去控制能力，使发动机最高空转转速大大超过规定的范围。}判断飞车的主要依据是发动机随着转速的升高所引起的异常音响。飞车都是突然发生的，并在极短的时间内便会造成严重后果。所以一且发生飞车尹要求驾驶员和维修人员必须采取有效的紧急措施，尽量避免造成大的损失。）
    1.停油有停油手柄的，立即把停油手摘放在停油位置。无停油手柄的，立即把喷汕泵操纵杆（即油门）放在熄火位置。这对于空转油量过一大，或只在高转速时调速器失灵而引起的飞车是有效的。
    2，断油.如上述措施无效，可松开高压油管接头螺母.
    3.断气封闭吸气管子，给发动机断绝空气。
    4.减压：有减压装置的，可给发动机减压，使气缸内压力降低；这样虽然有时会造成配气机构零件损不但它比损坏机体、连杆等其它机件好得多。由于飞车原因不同，当时条件不~样，所采取的紧急措施也不会完全一样，上述措施可选择使用。

  • 第10题：

    多选题
    静脉注射时发生药液外渗性损伤的原因有（）
    A

    穿刺不当

    B

    血管因素

    C

    药物因素

    D

    物理因素


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者呕吐鲜血时，护士应尽快采取哪些措施?

    正确答案： 护士要镇定，安慰患者，消除恐惧心理，去枕平卧，保暖，暂禁食，保留呕吐物医生检视，密切观察出血情况测血压、脉搏、呼吸，作好抢救准备。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者输注发疱类和刺激性药物时，以下指导正确的是：（）
    A

    告知患者输液肢体制动，避免药液外渗

    B

    告知患者少喝水，避免患者如厕时造成药液外渗

    C

    告知患者输液部位出现不适及时报告医护人员

    D

    告知患者为预防输液部位药液外渗，可以进行局部热敷

    E

    告知患者为预防输液部位药液外渗，可以进行局部按摩


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者输注发疱类和刺激性药物时,以下指导正确的是:()

    A.告知患者输液肢体制动，避免药液外渗

    B.告知患者少喝水，避免患者如厕时造成药液外渗

    C.告知患者输液部位出现不适及时报告医护人员

    D.告知患者为预防输液部位药液外渗，可以进行局部热敷

    E.告知患者为预防输液部位药液外渗，可以进行局部按摩


    答案：C

  • 第14题：

    某绒毛膜癌患者化疗应用的药物是长春新碱，因护士操作不当曾发生过药物外渗，用药5日时患者出现恶心呕吐等消化道副反应，并见口腔内有散在溃疡面。

    药物外渗时护士应采取的护理措施是

    A．继续静脉点滴

    B．局部热敷

    C．拔针后不做处理

    D．局部按摩

    E．停止滴入，局部冷敷，并用0．4％普鲁卡因局部封闭


    正确答案：E
    局部冷敷和封闭是化疗药物外渗时的必要措施。

  • 第15题：

    护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项措施不妥

    A．尽量回抽局部渗液

    B．外渗局部以0．5％普鲁卡因封闭

    C．外渗局部注射氢化可的松注射液

    D．外渗局部热敷

    E．抬高患肢


    正确答案：D
    治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如恶心、呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服用维生素B治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求患者多饮水并用碳酸氢钠碱化尿液，给予别嘌醇抑制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。局部热敷可加速化疗药物外渗和局部组织炎症的发生，甚至坏死。

  • 第16题：

    患者，46岁。诊断为肺癌，行化学药物输液治疗，为预防静脉炎的发生，护士小王采取的措施不妥的是

    A.严格执行无菌操作
    B.药液少量外渗给予湿热敷
    C.充分稀释药物
    D.有计划地更换注射部位
    E.患肢抬高并制动

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括（）

    A药液渗漏时应停止给药

    B药液渗漏部位进行热敷

    C地塞米松+利多卡因局部注射

    D地塞米松+碳酸氢钠局部注射

    E氯化钠注射液+透明质酸酶局部注射


    A,C,D,E
    略

  • 第18题：

    静脉注射时发生药液外渗性损伤的原因有（）

    • A、穿刺不当
    • B、血管因素
    • C、药物因素
    • D、物理因素

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    患者输注发疱类和刺激性药物时，以下指导正确的是：（）

    • A、告知患者输液肢体制动，避免药液外渗
    • B、告知患者少喝水，避免患者如厕时造成药液外渗
    • C、告知患者输液部位出现不适及时报告医护人员
    • D、告知患者为预防输液部位药液外渗，可以进行局部热敷
    • E、告知患者为预防输液部位药液外渗，可以进行局部按摩

    正确答案:C

  • 第20题：

    出现化疗药物外渗时，护士应评估患者药物外渗后的哪些内容？


    正确答案:穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。

  • 第21题：

    在灌肠过程中如果患者有便意或心慌等不适症状时护士应采取哪些措施？


    正确答案: （1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。
    （2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外发生。

  • 第22题：

    单选题
    发生药液外渗时护士采取哪些措施（）。
    A

    抬高患肢

    B

    减慢输液速度

    C

    给予热敷

    D

    选择合适血管、针头，妥善固定

    E

    输液时有专人守护


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，46岁。诊断为肺癌，行化学药物输液治疗，为预防静脉炎的发生，护士小王采取的措施哪项不妥？（　　）
    A

    有计划地更换注射部位

    B

    严格执行无菌操作

    C

    充分稀释药物

    D

    药液少量外渗给予湿热敷

    E

    患肢抬高并制动


    正确答案： C
    解析：
    预防静脉炎可采取的措施有：严格执行无菌操作；刺激性的药物应充分稀释后应用；防止药物溢出血管外；有计划地更换注射部位；患肢抬高并制动。药液少量外渗时应给予冷敷。

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