心绞痛患者易在夜间发作可能与下列哪一睡眠期出现的间断阵发性表现有关。（）A、慢波睡眠期B、中度睡眠期C、快波睡眠期D、深度睡眠期E、浅睡期

题目

心绞痛患者易在夜间发作可能与下列哪一睡眠期出现的间断阵发性表现有关。（）

  • A、慢波睡眠期
  • B、中度睡眠期
  • C、快波睡眠期
  • D、深度睡眠期
  • E、浅睡期
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1.下列哪项不是异相睡眠的特点()A、有助于精力恢复B、利于皮层新突触联系的建立C、生长激素分泌明显增多D、出现快速眼球运动或部分肢体抽动E、心绞痛、哮喘易在期发生

2.根据下列选项，回答题。A．失眠症B．睡行症C．睡眠呼吸暂停综合征D．夜惊E．梦魇在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3～4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为查看材料

3.某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与( )期出现间断的阵发性表现有关。

4.关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确A．属稳定型心绞痛范畴B．可偶在午睡时发作C．可出现心肌梗死或猝死D．硝酸甘油疗效较差E．可能与冠心病患者左心室功能下降有关

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  • 第1题：

    一老年高心病患者，最近纳差腹胀便秘，精神睡眠差，导致心绞痛发作，诊断为变异型心绞痛，可首选维拉帕米。()


    答案：错误

  • 第2题：

    关于不同失眠类型的药物选择中,下列说法错误的是()。

    A、夜间睡眠浅睡、易醒的患者可以使用中效药物治疗

    B、夜间睡眠易醒和早醒的患者应该使用长效药物治疗

    C、如果患者睡眠紊乱伴有焦虑、抑郁,应该使用抗焦虑或抑郁药物治疗

    D、如果患者出现精神异常导致睡眠紊乱,应该使用抗抑郁药


    正确答案：D

  • 第3题：

    发作性睡病主要表现为:( )

    A、难以控制的日间发作性思睡、猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉，多在青少年起病

    B、儿童发病有多动注意力不集中，夜间睡眠不安等

    C、过度肥胖，清醒时CO₂潴留，PaCO₂>45mmHg，多数患者合并OSAHS

    D、日间思睡，夜间睡眠时出现强烈的腿动欲望，运动可缓解腿部的异样不适感


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者，女性，67岁，间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：V1～V6导联ST段抬高0.4mV，胸痫缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

    A．初发劳累性心绞痛

    B．稳定型劳累性心绞痛

    C．恶化型劳累性心绞痛

    D．变异型心绞痛

    E．急性心肌梗死


    正确答案：D

  • 第5题：

    46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图V～V导联ST段抬高，查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、变异型心绞痛
    • C、急性心包炎
    • D、初发性劳力性心绞痛
    • E、恶化型劳力性心绞痛

    正确答案:B

  • 第6题：

    关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确（）。

    • A、属稳定型心绞痛范畴
    • B、可偶在午睡时发作
    • C、可出现心肌梗死或猝死
    • D、硝酸甘油疗效较差
    • E、可能与冠心病患者左心室功能下降有关

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，68岁。间断性心前区疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为（）。
    A

    稳定型心绞痛

    B

    恶化型心绞痛

    C

    急性心肌梗死

    D

    变异型心绞痛

    E

    卧位型心绞痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    填空题
    某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与（）期出现间断的阵发性表现有关。

    正确答案： 异相睡眠
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，63岁。近2个月来夜间出现胡言乱语、双手盲目无目的的舞动、摸索，有时有攻击性行为，一夜有多次发作，对所发生的事情不能回忆，白天正常。多导睡眠监测显示：夜间多次发作均在REM期，同步EEG显示发作期大量的运动及肌电伪迹，无癫痫样放电，发作后患者有时可短暂觉醒。考虑诊断为（　　）。
    A

    发作性睡病

    B

    睡眠呼吸暂停

    C

    REM睡眠行为障碍

    D

    癫痫发作

    E

    精神分裂症


    正确答案： A
    解析：
    REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常，是一种最常见的睡眠行为障碍，发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制，而代以和梦境一致的运动活动。多见于60岁以上具有暴力性梦境的老年男性，或伴有痴呆、蛛网膜下腔出血、橄榄桥小脑变性或帕金森病的病人。临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常，多为猛烈粗暴的攻击性动作，常会引起自伤或伤及同睡者。醒后对发作过程不能回忆或感觉仅为一个梦境。根据题意，该患者符合REM睡眠行为障碍的诊断。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解。发作时心电图示V1～V5导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    变异型心绞痛

    B

    急性心包炎

    C

    初发型心绞痛

    D

    恶化型心绞痛

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： D
    解析：
    A项，患者心电图ST段抬高见于心梗及变异型心绞痛。患者阵发性胸痛，夜间发作，约20分钟缓解，为典型变异型心绞痛表现。变异型心绞痛发作特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现相应导联ST段抬高。E项，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，为持续性疼痛。

  • 第11题：

    单选题
    关于常染色体显性遗传夜间额叶癫痫临床及脑电图特征，错误的是（　　）。
    A

    机制可能是乙酰胆碱受体的功能异常

    B

    临床表现为睡眠中各种短暂运动性发作，可继发全面性发作

    C

    多起源于儿童期，通常不持续到成年

    D

    发作主要出现在NREM睡眠Ⅱ期

    E

    发作间期脑电图少见阵发性异常


    正确答案： D
    解析：
    A项，常染色体显性遗传夜间额叶癫痫是由单基因遗传的部分性癫痫，基因位20q13.2和15q24，导致乙酰胆碱受体的功能异常。B项，常染色体显性遗传夜间额叶癫痫的临床特点为睡眠中各种短暂运动性发作。C项，常染色体显性遗传夜间额叶癫痫多起病于儿童期，常持续到成年。DE两项，常染色体显性遗传夜间额叶癫痫的发作主要出现在NREM睡眠Ⅱ期，发作间期清醒和睡眠脑电图均少见阵发性异常。

  • 第12题：

    单选题
    心绞痛患者易在夜间发作可能与下列哪一睡眠期出现的间断阵发性表现有关。（）
    A

    慢波睡眠期

    B

    中度睡眠期

    C

    快波睡眠期

    D

    深度睡眠期

    E

    浅睡期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高，最可能的诊断是

    A、急性心肌梗死

    B、初发型劳力型心绞痛

    C、稳定型心绞痛

    D、变异型心绞痛

    E、急性心包炎


    参考答案：D

  • 第14题：

    在非快速眼动期(NREM)睡眠的第 3～4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为

    A．失眠症

    B．睡行症

    C．睡眠呼吸暂停综合征

    D．夜惊

    E．梦魇


    正确答案：D

  • 第15题：

    男性，18岁，半年来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：秃颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第16题：

    关于典型心绞痛发作临床特点正确的是A.多于夜间睡眠时发作B.发作时间多超过30minSXB

    关于典型心绞痛发作临床特点正确的是

    A.多于夜间睡眠时发作

    B.发作时间多超过30min

    C.疼痛性质为针刺样疼痛

    D.发作时心电图ST段抬高

    E.含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解


    正确答案：E
    略

  • 第17题：

    某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与（）睡眠期出现间断的阵发性表现有关。


    正确答案:异相

  • 第18题：

    填空题
    某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与（）睡眠期出现间断的阵发性表现有关。

    正确答案： 异相
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，68岁。间断性心前区疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高。下列哪项是最可能的诊断？（　　）
    A

    变异型心绞痛

    B

    稳定型心绞痛

    C

    急性心肌梗死

    D

    恶化型心绞痛

    E

    卧位型心绞痛


    正确答案： D
    解析：
    变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种，主要原因是冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛，此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时心电图ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波。

  • 第20题：

    单选题
    对于睡眠诱发试验的描述，正确的是（　　）。
    A

    Lennox-Gastaut综合征在剥夺睡眠后容易出现临床发作

    B

    儿童失神癫痫睡眠状态更易出现3Hz棘慢复合波暴发

    C

    多数癫痫样放电和临床发作易出现在深睡期

    D

    部分性癫痫发作病人浅睡期局灶性棘、尖波对癫痫源定位更有意义

    E

    小儿使用药物诱导睡眠时不影响对其睡眠周期的记录


    正确答案： B
    解析：
    B项，儿童失神癫痫睡眠状态更易失去3Hz棘慢复合波暴发的特征；C项，多数癫痫样放电和临床发作易出现在思睡期、浅睡期或从睡眠中觉醒过来的过程中；D项，部分性癫痫发作病人浅睡期局灶性棘、尖波可能会影响癫痫源定位；E项，药物诱导睡眠可能使小儿入睡过快，记录不到思睡期和浅睡期。

  • 第21题：

    判断题
    临床上支气管哮喘和心绞痛的发作易在快波睡眠期出现（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确（）。
    A

    属稳定型心绞痛范畴

    B

    可偶在午睡时发作

    C

    可出现心肌梗死或猝死

    D

    硝酸甘油疗效较差

    E

    可能与冠心病患者左心室功能下降有关


    正确答案： E
    解析： 卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。其发生机制可能是患者存在冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现血压下降、心率减慢，或患者存在末端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。临床上属不稳定型心绞痛。

  • 第23题：

    单选题
    46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图V～V导联ST段抬高，查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    变异型心绞痛

    C

    急性心包炎

    D

    初发性劳力性心绞痛

    E

    恶化型劳力性心绞痛


    正确答案： B
    解析： 变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常（包括室速、室颤）和猝死。故选B。

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