参考答案和解析
正确答案:
当新闻等各种信息未经筛选、解释而纷至沓来时，或是某些大众传媒对个别事件予以夸大或作煽情主义报道时，就会对社会体制产生威胁，导致人们的不满；大众传媒对自然灾害、战争等所发出的“警告”，如不加分析也会引起人们的恐慌和不安。
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第1题：
简述无排卵型功能失调性子宫出血
正确答案: 功能失调性子宫出血（简称功血），是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为无排卵型和排卵型两类，约85％的病例属无排卵型功血。功血可发生于月经初潮后至绝经间的任何年龄。无排卵型功血属中医崩漏的范畴，有排卵型功血与中医的月经先期、月经过多、经期延长和经间期出血等病证相类似，可互相参考。功血常伴见不孕不育。
【病因病理】
导致无排卵型功血的原因很多。来自机体的内外因素，如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境与气候骤然变化以及全身性疾病、营养不良、贫血及代谢紊乱，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节功能，最终发生功血。无排卵型功血多发生于青春期和围绝经期妇女，但二者发病机制不完全相同。在青春期。下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟，它们和卵巢间尚未建立稳定的周期性调节。此时虽有一批卵泡生长，但发育到一定程度即发生退行性变而无排卵，形成闭锁卵泡；而围绝经期妇女，由于卵巢功能衰退，卵泡几乎已耗尽，尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，发生无排卵功血。无排卵型功血是由于单一雌激素刺激而无孕激素拮抗，子宫内膜不受限制地增生而引起的雌激素撤退性出血或突破性出血。在单一雌激素的持久刺激下，子宫内膜发生诸如单纯型增生过长、复杂型增生过长等，若有一批卵泡闭锁，雌激素水平可突然下降，内膜失去支持而剥脱出血，属于雌激素撤退性出血。雌激素突破性出血有两种类型，其与雌激素浓度之间存在一种半定量关系。低水平雌激素维持在阈值水平，可发生间断少量出血，内膜修复慢使出血时间延长；高水平雌激素维持在有效浓度，则引起长时间闭经，因无孕激素参与，内膜增厚而不牢固，而发生自发急性突破出血，血量汹涌。且由于内膜血管缺乏螺旋化，不发生节段性收缩和松弛，宫内膜不能同步脱落，使一处修复，另一处又脱落出血，造成出血量多，时间长不能自止。此外由于多次组织的破损活化了血内纤维蛋白溶酶，引起更多的纤维蛋白溶解加重了出血。
【临床表现】
1.症状临床最常见的症状是子宫不规则出血。特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。或先有数周或数月停经，然后发生不规则出血，血量往往较多，不能自止。有时一开始即为不规则阴道出血。无明显下腹痛，多伴不同程度的贫血。2.体征妇科检查子宫软，大小正常。
【实验室及其他检查】
1.基础体温（BBT）为单相改变。2.B超检查可见小卵泡发育，无卵泡成熟及排卵。或可见子宫内膜增厚而无器质性改变。3.诊断性刮宫为排除子宫内膜病变和止血目的，必须进行全面刮宫。内膜病理多见增生期变化或增生过长。4.宫腔镜检查止血后3～7天内进行。镜下可见内膜增厚或不增厚。表面平滑无组织突起，但较充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检，可提高内膜病变诊断率。5.宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。6.阴道脱落细胞涂片检查一般表现为中、高度雌激素影响。7.激素测定为确定有无排卵，可测定血清孕酮或尿孕二醇。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断（1）病史注意患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、肝脏病、血液病、甲状腺病、肾上腺疾病、垂体疾病，有无精神过度紧张或情绪打击等影响月经的因素。了解发病时间、经过、出血情况类型。（2）体格检查包括全身检查、妇科检查。（3）辅助诊断2.鉴别诊断（1）全身性疾病血液病、高血压、肝脏病和甲状腺功能低下均可引起子宫出血，通过相关检查可鉴别。（2）生殖器肿瘤子宫内膜癌、子宫颈癌和卵巢功能性肿瘤均可引起子宫出血，通过妇科检查和辅助检查可以明确诊断。（3）生殖器炎症如宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜炎易发生不规则阴道出血。（4）异常妊娠如流产、异位妊娠、葡萄胎等可先有停经后见阴道出血，可通过检查作鉴别。此外不规范服避孕药或某些疾病需使用卵巢激素，也可引起子宫出血，详问病史常可确诊。
【治疗】
1.一般治疗患者多呈贫血貌，应加强营养，改善全身情况。可补充铁剂、维生素C和蛋白质。贫血严重者须输血。预防感染，注意休息，适当使用凝血药物减少出血。2.药物治疗主要是内分泌激素治疗，对不同的患者应选择不同的方法。青春期少女以止血、调整周期或促卵巢排卵为主进行治疗；围绝经期妇女止血以后调整周期、减少经量为原则。尽可能使用最低有效剂量，并严密观察，以免使用性激素不当而引起出血。（1）止血对大量出血患者，要求在性激素治疗6小时内见效，24～48小时内出血基本停止。1）孕激素：无排卵性功血由单一雌激素刺激所致，补充孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤退性出血。由于此种内膜脱落较彻底，类似月经，3～7天干净，故又称"药物性刮宫"，是长期受雌激素作用患者的首选药物。可选用对内膜作用效价较高的炔诺酮（妇康片）5～7.5mg口服，每6小时1次，一般用药4次后出血量明显减少或停止，改为8小时1次，再逐渐减量，每3日递减1／3量，直至维持量每日5mg，持续用到血止后20日左右停药，停药后3～7天发生撤退性出血。2）雌激素：应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。适用于内源性雌激素不足者，主要用于青春期功血。可选用己烯雌酚2mg，每8小时1次，3天内止血后，按每3天减1／3量逐渐递减，随后维持在1mg／d，达血止后20日停药。3）雄激素：有对抗雌激素的作用。适用于更年期患者。可用甲睾酮5mg，舌下含服，每日3次；或丙酸睾酮25mg，肌注，每日1次，连用3～5日，每月总量不超过300mg。其他止血药安络血、止血敏可减少微血管通透性；6-氨基己酸、对羧基苄胺可抑制纤维蛋白溶酶，有减少出血的辅助作用。（2）调整月经周期上述性激素止血效果一般良好，但在止血后应继续用药以控制周期，使无流血期延长至20日左右，一般连续用药3个周期。在此过程中务必积极纠正贫血，增强体质。常用的调整月经周期的方法有：1）雌-孕激素序贯疗法：即人工周期，为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。适用于青春期或育龄期功血内源性雌激素水平较低者。己烯雌酚1mg，于出血第5日起，每晚1次，连服20日，服药第11日，每日加用黄体酮注射液10mg。2）雌、孕激素合并应用：雌激素使子宫内膜再生修复，孕激素用以限制雌激素引起的内膜增生程度。适用于育龄期功血内源性雌激素水平较高者。可用复方炔诺酮片（口服避孕药1号）全量或半量，于出血第5日起，每晚1片，连服20日，撤药后出血，血量较少，连用3个周期。3）后半周期疗法：适用于更年期功血。于月经周期后半期服用甲羟孕酮8～10mg／d，连服10日以调整周期，连用3个周期。（3）促排卵法一般用于月经周期已基本得到控制后，目的是恢复排卵功能，尤适用于不孕患者。1）氯米芬（CC.：适用于体内有一定水平雌激素的功血患者。于出血第5日起，每晚服50mg，连续5日。若排卵失败，可重复用药，用量逐渐增至100～200mg／d。若内源性雌激素不足，可配合少量雌激素，一般连用3个月，不宜长期应用，以免发生卵巢过度刺激综合征。2）绒促性素（HCG）：一般与其他促排卵药联用。B超监测卵泡发育接近成熟时，可大剂量肌肉注射HCG5000～10000U以诱发排卵。3）尿促性素（HMG）：出血干净后每日肌注HMG1～2支，直至卵泡发育成熟，停用HMG，加用HCG5000～10000U，肌肉注射，提高排卵。注意使用HMG时易并发卵巢过度刺激综合征，故仅用于对氯米芬效果不佳，要求生育的功血患者。3.手术治疗根据患者的年龄及病情选择手术方式。（1）诊刮术最常用，一般能迅速止血和明确诊断，尤其是更年期功血，宜常规诊刮，最好在宫腔镜下分段诊刮。（2）子宫内膜部分切除术此法近十多年进展迅速，是在宫腔镜直视下用电凝或激光破坏内膜，其破坏深度达基底层，闭经率达45％～65％。尤适合于绝经前后的功血患者，是替代子宫切除的现代治疗手段。（3）子宫切除术是各种治法无效时采用的最后手段。现已很少用于治疗功血。 -
第2题：
简述功能失调性子宫出血的分类。
正确答案: 功能失调性子宫出血分为两类：
（1）无排卵性功血：多见于青春期和围绝经期妇女，由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全或卵巢功能减退而出现。
（2）有排卵性功血：大多数发生在生育年龄妇女，虽然有排卵功能，但黄体功能异常，分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种。 -
第3题：
简述娱乐的功能失调。
正确答案:一旦娱乐功能失调，就可能增加受众的被动性，使他们沉迷于大众传播建构的“媒介假日”之中，降低了人们的审美情趣，并可能助长厌世思想，从而转移社会公众的注意力，限制他们的社会性行动。 -
第4题：
传播功能失调主要表现在（）
- A、环境监测的功能失调
- B、社会协调的功能失调
- C、文化传递的功能失调
- D、娱乐的功能失调
- E、舆论监督的功能失调
正确答案:A,B,C,D -
第5题：
大众传播最典型的功能障碍是（）。
- A、麻醉精神的功能的失调
- B、娱乐功能的失调
- C、文化传递功能的失调
- D、环境监测功能的失调
正确答案:D -
第6题：
简述大众传播出现功能失调的原因。
正确答案:大众传媒之所以出现功能失调，就是因为某些功能被社会集团或个人所滥用，强化到不恰当的地步，或是超过了社会的承受力，使社会稳定和发展受到威胁。
而大众传媒自身由于受到商业化和不同集团的利益所驱使，也常常难以把握好各社会功能之间的平衡和“度”。 -
第7题：
能够避免出现环境监测功能失调的是（）
- A、授予地位功能
- B、文化传递功能
- C、传递信息功能
- D、社会协调功能
正确答案:C -
第8题：
传媒对外来的不健康的文化放任自流，这种功能失调可归于（）。
- A、环境监测的功能失调
- B、社会协调的功能失调
- C、文化传递的功能失调
- D、娱乐的功能失调
正确答案:A -
第9题：
简述环境监测的分类
正确答案:监视性监测、研究性监测、特种目的监测 -
第10题：
问答题简述功能失调性子宫出血的分类。正确答案： 功能失调性子宫出血分为两类：
（1）无排卵性功血：多见于青春期和围绝经期妇女，由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全或卵巢功能减退而出现。
（2）有排卵性功血：大多数发生在生育年龄妇女，虽然有排卵功能，但黄体功能异常，分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题何谓功能失调性子宫出血？分哪两种？简述无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则。正确答案： 功能失调性子宫出血，是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，简称功血。功血可分为无排卵性和有排卵性两类。无排卵性功血的治疗如下：（1）一般治疗：贫血者应补充铁剂、维生素C和蛋白质，严重贫血需要输血。出血期间应加强营养，避免过度劳累，保证充分休息。（2）药物治疗：①止血。②调整月经周期。③促排卵。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述靶分子功能失调？正确答案： （1）对蛋白质靶：活化靶蛋白分子，模拟内源性配体；抑制靶分子的功能（酶、受体、通道、复合物）。
（2）对NDA靶：干扰DNA的模板功能，化学物与DNA共价结合引起复制期间核苷酸错配。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述环境监测的质量控制。
正确答案: 环境质量的监测控制是个复杂的问题，其控制途径包括以下几个方面：
（1）采样的质量控制
（2）样品运送和贮存中的质量控制：
（3）实验室的分析质量控制：在这个环节，主要体现在样品分析过程中要采用标准分析方法或经过协同研究统一的分析方法及在实验室内的化学分析或仪器分析过程的质量控制。
（4）报告数据的质量控制：包括报告的数据必须是有效数据、根据所有实验分析方法的灵敏度报告数据、测定中出现的极值，不能随意舍去，整理好的数据经反复核准无误时，应按照要求填写各类表格，上报有关环境管理机构。 -
第14题：
简述环境污染和环境监测的特点？
正确答案: 环境污染的特点是：
1）时间分布性
2）空间分布性
3）环境污染与污染物含量的关系
4）污染因素的综合效应
5）环境污染的社会评价。
环境监测的特点是：
1）综合性（表现在环境监测手段的多样性、监测对象的多样性和综合考虑处理监测数据）
2）连续性（环境污染物时空分布规律需要长期、大量的监测才能正确掌握）
3）追踪性（环境监测的每一步都需认真按照规程操作，以保证结果的准确和真实，环境监测的质量保证体系正是一种追踪监督体系。） -
第15题：
简述联系我国当前实际分析说明大众传播社会功能的失调。
正确答案: （1）环境监测的功能失调
当新闻等各种信息未经筛选、解释而纷至沓来时，或是某些大众传媒对个别事件予以夸大或作煽情主义报道时，就会对社会体制产生威胁，导致人们的不满。
（2）社会协调的功能失调
大众传播具有公开性的特点，所以它的解释、评论触及现存社会和当前时局的时候，不得不受到官方或非官方的限制。这会防碍社会变革，助长公众顺从社会现状的心理。受众的主动精神也会受到不利影响。
（3）文化传递的功能失调
大众传播发挥的文化传递功能会扩大“大众”社会。标准化教育会使社会成员失去学习的独创性和想象力。
（4）娱乐的功能失调
会增加受众的被动性，使他们沉迷于“媒介假日”中，降低审美情趣，限制他们的社会性行动。 -
第16题：
简述靶分子功能失调？
正确答案: （1）对蛋白质靶：活化靶蛋白分子，模拟内源性配体；抑制靶分子的功能（酶、受体、通道、复合物）。
（2）对NDA靶：干扰DNA的模板功能，化学物与DNA共价结合引起复制期间核苷酸错配。 -
第17题：
简述传播的功能和功能失调。
正确答案:1.功能：默顿认为，指那些有助于一个特定体系的适应或调整的、可以观察到的结果。
2.隐功能和负功能（功能失调）：未能达到的后果称为潜伏的功能（隐功能）；负功能（功能失调）是指不利于体系的适应或调整的，可以观察到的结果。
3.大众文化：是以工业社会的发展为背景，经技术革命特别是传播技术革命而出现的一种文化。大众文化不同于高级文化，因为高级文化具有明显的阶层性；它也不同于乡土文化和群众文化，因为后者具有明显的自发性。 -
第18题：
环境监测功能
正确答案:指通过传播客观、准确地反映现实社会的真实情景，了解足以影响社会进程的机遇或威胁，作为人们决策或付之行动的依据。施拉姆把它喻为“雷达功能，该功能主要是通过提供各种新闻和信息而实现的。 -
第19题：
简述麻醉精神的功能失调。
正确答案:它是大众传播的一种最典型的功能障碍。它是指各类传媒给人们带来的讯息，其数量之多已达到令人难以招架的地步。而且人们花费许多时间人事这种视听活动，自以为已经充分了解周围的社会，实际上他们已没有多少机会直接投射社会活动，与社会的关系反而日趋疏远和冷漠了。这种对社会问题和社会活动的虚幻的满足，反而消弱了人们的行动能力，“从积极地参与事件转变为消极地认识事件”。 -
第20题：
大众传媒之间互相抄袭、炒作、模仿甚至多次的视觉与听觉形象，暴露了文化体系一致性所产生的消极一面。就其本质来说，这是由于传播功能失调中的（）所引起的。
- A、环境监测功能失调
- B、社会协调功能的失调
- C、文化传递的功能失调
- D、娱乐功能的失调
正确答案:C -
第21题：
何谓功能失调性子宫出血？分哪两种？简述无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则。
正确答案:功能失调性子宫出血，是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，简称功血。功血可分为无排卵性和有排卵性两类。无排卵性功血的治疗如下：（1）一般治疗：贫血者应补充铁剂、维生素C和蛋白质，严重贫血需要输血。出血期间应加强营养，避免过度劳累，保证充分休息。（2）药物治疗：①止血。②调整月经周期。③促排卵。 -
第22题：
问答题简述使血压的调节功能失调的环节。正确答案：解析： -
第23题：
问答题简述环境监测的分类正确答案： 监视性监测、研究性监测、特种目的监测解析： 暂无解析