什么是栓塞?

题目

什么是栓塞?


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  • 第1题:

    何谓肺血栓栓塞症?发生肺血栓栓塞症的危险因素是什么?危险因素分几类?


    正确答案: 肺血栓栓塞症是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所引起的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
    肺血栓栓塞症的危险因素包括任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素。分原发性和继发性2类:①原发性危险因素由遗传变异引起,包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等,常以反复静脉血栓栓塞为主要临床表现。如40岁以下的年轻患者无明显诱因或反复发生DVT和PTE,或呈家族遗传倾向,应注意做相关遗传学检查。②继发性危险因素是指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理生理异常,包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等。上述危险因素可以单独存在,也可同时存在,协同作用。年龄可作为独立的危险因素,随着年龄的增长,VTE的发病率逐渐增高。

  • 第2题:

    空气栓塞的症状是什么?


    正确答案:病人可感到异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感,听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声,心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。

  • 第3题:

    输液中若发生空气栓塞,应协助患者取什么卧位?为什么?


    正确答案:置患者于左侧头低足高位。因头低足高位在吸气时可增加胸内压力,减少空气进入静脉;而左侧卧位可使肺动脉的位置处于右心室的下部,利于气泡向上漂移至右心室尖部,避开了肺动脉入口,随着心脏的舒缩,较大的气泡破碎成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

  • 第4题:

    如何诊断羊水栓塞?其治疗原则是什么?


    正确答案: 根据分娩及钳刮时出现的上述临床表现,可作出初步诊断,并迅速进行抢救。在抢救同时抽取下腔静脉血,镜检有羊水成分即可确诊。同时可做如下检查,进一步诊断及观察病情的进展情况。
    1)床边胸部X线平片
    2)床边心心电图
    3)与DIC有关的实验室检查
    原则:抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压,纠正缺氧及呼吸循环衰竭,预防DIC及肾功能衰竭。

  • 第5题:

    输液中发生空气栓塞的原因是什么?如何防治?


    正确答案: 原因:输液器内留有空气,橡胶管之间连接不紧或加压输液无人留守,使空气流入静脉内。进入静脉的空气被带到右心房,入右心室。如空气量小,被右心室压人肺动脉,分散到各肺小动脉、毛细血管内,则损害较小;如空气量大,在右心室内阻塞肺动入口,使血流不能进人肺内,引起严重缺氧,可造成死亡。
    防治:
    (1)必须将空气排尽,输液器各连接处要拧紧勿脱开,加压输液输血时要有专人留守。
    (2)出现呼吸困难、严重发绀、心前区听诊可闻及响亮持续的“水泡声”时,应立即置患者于左侧卧位和头低足高位,使肺动脉的位置在右心室下部,气泡可向上漂移到右心室,避开肺动脉人口。由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量地进入肺动脉内,解除肺动脉入口处的阻塞。
    (3)同时给患者氧气吸入。

  • 第6题:

    血栓形成、栓塞、梗死的病理变化是什么?


    正确答案: 血栓形成:
    1、血管内膜粗糙,血小板粘集成堆,使局部血流形成漩涡;
    2、血小板继续粘集形成多数小梁,小梁周围有白细胞粘附;
    3、小梁间形成纤维蛋白网,网眼中充满红细胞;
    4、血管腔阻塞,局部血流停滞,停滞血液凝固。
    栓塞:
    1、血栓性栓塞患病动物出现呼吸急促,粘膜发绀,休克,甚至突然死亡;
    2、脂肪性栓塞,肺出现水肿和出血,镜检可见肺泡壁毛细血管和小动脉内有脂滴;
    3、气体性栓塞,尸检可见右心腔内有大量泡沫状血液;
    4、其他栓塞,组织性栓塞,寄生虫性栓塞,细菌性栓塞。
    梗死:基本病理变化——局部组织的坏死。肾、脾、肺等——锥形,切面—楔形;肠——节段状;心脏——不规则形;心、脾、肾——凝固性坏死,初—隆;后—陷镜检:早期——胞浆红染均匀一致,胞核(浓缩、碎裂或溶解),组织结构的轮廓尚存。后期——片状(团块),轮廓消失。脑——液化性坏死(初—软化;后—溶解液化)贫血性梗死、出血性梗死

  • 第7题:

    问答题
    什么是寄生虫性栓塞?

    正确答案: 虫体或卵在血中成为栓子→栓塞。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    输液中发生空气栓塞时患者应采取什么体位?为什么?

    正确答案: 树叶中发生空气栓塞时应将患者置于左侧卧位,并保持头高足底位,该体位有利于气体浮向右心室肩部,避开肺动脉入口,随着心脏的收缩,将空气混成泡沫,分次少量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    输液中若发生空气栓塞,应协助患者取什么卧位?为什么?

    正确答案: 置患者于左侧头低足高位。因头低足高位在吸气时可增加胸内压力,减少空气进入静脉;而左侧卧位可使肺动脉的位置处于右心室的下部,利于气泡向上漂移至右心室尖部,避开了肺动脉入口,随着心脏的舒缩,较大的气泡破碎成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    输液中发生空气栓塞时患者应采取什么体位?为什么?


    正确答案:树叶中发生空气栓塞时应将患者置于左侧卧位,并保持头高足底位,该体位有利于气体浮向右心室肩部,避开肺动脉入口,随着心脏的收缩,将空气混成泡沫,分次少量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

  • 第11题:

    什么是羊水栓塞?


    正确答案:指在分娩过程羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥慢性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。

  • 第12题:

    肺栓塞的诊断,治疗要点是什么?


    正确答案: 诊断要点:
    1)有发生肺栓塞的基础病变,如骨折,创伤,肿瘤,肥胖,分娩等或有栓子形成的诱因。
    2)有临床表现,如突发性呼吸困难,胸痛,咯血,紫绀,心律失常,休克,晕厥,发作性或进行性心力衰竭及肺动脉区杂音,P2亢进等。
    3)胸片有局限性肺纹理减少或消失,周边或近叶间胸膜处有斑片状,圆形或楔型阴影,单侧膈肌升高或局限性肺不张,肺动脉高压及右房,右室增大。
    4)心电图Ⅱ,Ⅲ,AVF出现Q波,心电轴右偏,右室肥厚,肺性P波,右束支阻滞表现,心脏及血管超声示心腔或血管内有血栓存在。
    5)肺灌注扫描在X线胸片渗出性病变区或正常区有放射性缺损,而通气扫描正常。
    6)血气分析为动脉氧分压降低,二氧化碳分压降低,血清乳酸脱氢酶,纤维蛋白降解产物及D-2聚体升高。
    7)肺动脉造影显示肺动脉及其分支突然中断或区域性不显影。
    治疗要点:
    1)一般治疗:绝对卧床,止痛。2)纠正休克。3)溶栓。4)抗凝治疗。5)介入治疗:碎栓、取栓。
    6)大剂量激素冲击治疗

  • 第13题:

    什么是组织性栓塞?


    正确答案:组织外伤和坏死,组织碎生或细胞团块进入血流而形成恶性肿瘤细胞→血和淋巴管→栓塞→肿瘤细胞转移。

  • 第14题:

    栓塞有几种类型?气体栓塞引起死亡的机制是什么?


    正确答案: 栓塞的类型有:①血栓栓塞②脂肪栓塞③气体栓塞④羊水栓塞⑤其他栓塞。气体栓塞引起死亡的机制:当气体由静脉系统进入右心后,由于心的搏动,将气体和心内的血液搅拌成泡沫血;空气具有可缩性,当心收缩时泡沫状的气体被压缩而不被排出,从而阻塞了肺动脉的出口,引起肺动脉的缺血,左心室缺血,主动脉缺血。在短时间内心、肺同时严重缺血导致猝死。同时泡沫血激活血小板使之释放5-HT,促进血管收缩,血小板第Ⅲ因子使该部位血栓形成,从而加重病情的进展。

  • 第15题:

    问答题
    什么是羊水栓塞?

    正确答案: 指在分娩过程羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥慢性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    何谓肺血栓栓塞症?发生肺血栓栓塞症的危险因素是什么?危险因素分几类?

    正确答案: 肺血栓栓塞症是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所引起的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
    肺血栓栓塞症的危险因素包括任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素。分原发性和继发性2类:①原发性危险因素由遗传变异引起,包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等,常以反复静脉血栓栓塞为主要临床表现。如40岁以下的年轻患者无明显诱因或反复发生DVT和PTE,或呈家族遗传倾向,应注意做相关遗传学检查。②继发性危险因素是指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理生理异常,包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等。上述危险因素可以单独存在,也可同时存在,协同作用。年龄可作为独立的危险因素,随着年龄的增长,VTE的发病率逐渐增高。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    栓塞有几种类型?气体栓塞引起死亡的机制是什么?

    正确答案: 栓塞的类型有:①血栓栓塞②脂肪栓塞③气体栓塞④羊水栓塞⑤其他栓塞。气体栓塞引起死亡的机制:当气体由静脉系统进入右心后,由于心的搏动,将气体和心内的血液搅拌成泡沫血;空气具有可缩性,当心收缩时泡沫状的气体被压缩而不被排出,从而阻塞了肺动脉的出口,引起肺动脉的缺血,左心室缺血,主动脉缺血。在短时间内心、肺同时严重缺血导致猝死。同时泡沫血激活血小板使之释放5-HT,促进血管收缩,血小板第Ⅲ因子使该部位血栓形成,从而加重病情的进展。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    什么是细菌性栓塞?

    正确答案: 病原菌团,或与坏死组织和血栓相混杂,进入血流→细菌性栓塞→细菌扩散→脓败血症。
    解析: 暂无解析