简述MHC的分类及抗菌机制
题目
简述MHC的分类及抗菌机制
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第1题：
简述红霉素抗菌特点、抗菌机制和不良反应及防治措施。
正确答案:红霉素抗菌谱与青霉素相似而稍广，对阳性菌及某些螺旋体、支原体、衣原体、立克次体有效，属于抑菌剂，作用机制为抑制敏感菌蛋白质合成。不良反应为：
①局部刺激，胃肠反应及血栓性静脉炎等，饭前后一小时服药为宜。
②肝损害，依托红霉素可引起胆汁淤积性黄疸等，肝功能不良者慎用。 -
第2题：
简述四环素类药物的抗菌谱和抗菌作用机制。
正确答案:四环素类药物的抗菌谱：四环素类抗生素抗菌谱广，对某些革兰阳性菌如肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌敏感，对革兰阴性菌中脑膜炎球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、布氏杆菌敏感。对肺炎支原体、衣原体、立克次体和螺旋体也有抑制作用。四环素的抗菌作用机制：主要作用于细菌核蛋白体30S亚基，特异性的与其结合，阻止氨基酰－tRNA进入A位，从而阻止肽链延伸和细菌蛋白质的合成。 -
第3题：
简述多粘菌素E的抗菌作用机制。
正确答案:多粘菌素有表面活性，含有带阳电荷的游离氨基，能与革兰阴性菌细胞膜的磷脂中带阴电荷的磷酸根结合，使细菌细胞膜通透性增加，细胞内的磷酸盐、核苷酸等成分外漏，导致细菌死亡。 -
第4题：
简述血小板药物的分类及作用机制
正确答案: 作用机制分类：
1.抑制血小板花生四烯酸（AA）代谢的药物，代表药物阿斯匹林，抑制环氧化酶，阻止血小板AA衍变为血栓素A2。
2.增高血小板内环腺苷酸含量的药物，代表药物潘生丁。抗血小板功能机制主要的抑制血小板磷酸二酯酶和腺苷脱氢酶，使环腺苷酸及腺苷浓度升高，从而抑制血小板的聚集。
3.抑制血小板膜特异激动剂和受体的药物，代表药物抵克力得。抑制血小板膜纤维蛋白受体与钙离子依赖性纤维蛋白的结合，从而抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成。另一代表药物是ⅡB/ⅢA受体拮抗剂。
4.具有抑制血小板聚集作用的其它药物，右旋糖苷等。 -
第5题：
简述贫血按发病机制和或病因分类及常见疾病。
正确答案:红细胞生成减少性贫血
（一）造血干细胞异常所致
1.再障（AA）
2.纯红细胞再障性贫血（PRCA）
3.先天性红细胞生成异常性疾病（CDA）
4.造血系统恶性克隆性疾病
（二）造血调节异常所导致贫血
1.骨髓基质细胞受损所致贫血
2.淋巴细胞功能亢进所致贫血
3.造血调节因子水平异常所致贫血
4.造血细胞凋亡亢进所致贫血
（三）造血原料不足或利用障碍所致贫血
1.叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血
2.缺铁和铁利用障碍性贫血
红细胞破坏过多贫血；溶血性贫血（HA）
失血性贫血 -
第6题：
简述万古霉素的抗菌作用机制。
正确答案:万古霉素与细菌细胞壁前体肽聚糖结合，阻碍细菌细胞壁的合成，对生长繁殖期细菌有快速杀菌作用。 -
第7题：
简述磺胺类抗菌药的分类、抗菌谱、作用机制、临床应用、不良反应？
正确答案: （1）分类：
【1】用于全身感染的磺胺（易吸收）
短效：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶
中效：磺胺嘧啶
长效：磺胺多辛
【2】用于肠道感染的磺胺（难吸收）：柳氮磺吡啶
【3】外用磺胺：磺胺米隆、磺胺醋酰、磺胺嘧啶银
（2）抗菌谱：最敏感：A群链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌
次敏感：G-杆菌：大肠痢疾、变性肺炎、布鲁、流感、伤寒、铜绿假单胞菌、沙眼衣原体、疟原虫
无效：G+杆菌、立克原体、螺旋体、支原体
（3）作用机制：与PABA竞争菌体二氢蝶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸合成影响核酸合成而抑制细菌的生长繁殖
（4）临床应用：流脑、呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、外用
（5）不良反应：泌尿系统损害、过敏反应 -
第8题：
问答题简述平喘药的分类及各类药物的平喘机制。正确答案： 常用药物有：
1）β2受体激动药。
①激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体，使细胞内cAMP浓度增加。
②激动肺组织肥大细胞膜上的β2受体，稳定细胞膜，抑制致炎因子的释放。
2）茶碱类药。
①阻断磷酸二酯酶。
②阻断腺苷受体
③刺激肾上腺髓质释放肾上腺素。
④干扰气道平滑肌Ca2+转运。
⑤免疫调节作用与抗炎作用。
⑥增加膈肌收缩力。
⑦促进纤毛运动。
3）糖皮质激素类药。
①抑制气道黏膜中各种炎症细胞的趋化、聚集。
②抑制炎症细胞的活化及各种细胞因子的释放。
③阻断细胞因子对细胞内蛋白质合成的作用。
4）M受体阻断药。
①增加细胞内cAMP/cGMP比值。
②降低迷走神经张力。
③降低气道内感受器对各种刺激的敏感性。
5）过敏介质阻断药。
①稳定肥大细胞膜。
②抑制气道感觉神经末梢功能与气道神经源性炎症。
③阻断肥大细胞介导的反应。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述MHC的分类及抗菌机制正确答案： M.HC分为MHCⅠ类分子和MHCⅡ类分子，
①MHCⅠ类分子抗原呈递机制（内源性抗原）：天然抗原（细胞浆细胞，蛋白酶水解）—肽段—内质网—肽—MHCⅠ复合物—细胞表面—CD8毒性T细胞识别。
②MHCⅡ类分子抗原呈递机制（外源性抗原）：外源性抗原（抗原呈递细胞，吞噬，溶酶体水解）—肽段—内质网—肽—MHCⅡ复合物—细胞表面—CD4毒性T细胞识别。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述红霉素抗菌特点、抗菌机制和不良反应及防治措施。正确答案： 红霉素抗菌谱与青霉素相似而稍广，对阳性菌及某些螺旋体、支原体、衣原体、立克次体有效，属于抑菌剂，作用机制为抑制敏感菌蛋白质合成。不良反应为：
①局部刺激，胃肠反应及血栓性静脉炎等，饭前后一小时服药为宜。
②肝损害，依托红霉素可引起胆汁淤积性黄疸等，肝功能不良者慎用。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述磺胺类抗菌药的分类、抗菌谱、作用机制、临床应用、不良反应？正确答案： （1）分类：
【1】用于全身感染的磺胺（易吸收）
短效：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶
中效：磺胺嘧啶
长效：磺胺多辛
【2】用于肠道感染的磺胺（难吸收）：柳氮磺吡啶
【3】外用磺胺：磺胺米隆、磺胺醋酰、磺胺嘧啶银
（2）抗菌谱：最敏感：A群链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、淋球菌、鼠疫杆菌
次敏感：G-杆菌：大肠痢疾、变性肺炎、布鲁、流感、伤寒、铜绿假单胞菌、沙眼衣原体、疟原虫
无效：G+杆菌、立克原体、螺旋体、支原体
（3）作用机制：与PABA竞争菌体二氢蝶酸合成酶，阻碍细菌二氢叶酸合成影响核酸合成而抑制细菌的生长繁殖
（4）临床应用：流脑、呼吸道感染、尿路感染、肠道感染、外用
（5）不良反应：泌尿系统损害、过敏反应解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述抗菌药作用机制及耐药机制？正确答案： （1）抑制细菌细胞壁的合成
（2）改变胞浆膜的通透性
（3）抑制蛋白质的合成
（4）影响核酸和叶酸代谢
耐药机制：
（1）产生灭火酶
（2）抗菌药物作用靶位改变
（3）改变细菌外膜通透性
（4）影响主动外流系统解析： 暂无解析 -
第13题：
简述MHC的分类及抗菌机制
正确答案:M.HC分为MHCⅠ类分子和MHCⅡ类分子，
①MHCⅠ类分子抗原呈递机制（内源性抗原）：天然抗原（细胞浆细胞，蛋白酶水解）—肽段—内质网—肽—MHCⅠ复合物—细胞表面—CD8毒性T细胞识别。
②MHCⅡ类分子抗原呈递机制（外源性抗原）：外源性抗原（抗原呈递细胞，吞噬，溶酶体水解）—肽段—内质网—肽—MHCⅡ复合物—细胞表面—CD4毒性T细胞识别。 -
第14题：
举例说明喹诺酮类药物分类，说出第三代药的抗菌特点及抗菌机制。
正确答案:分为三代：第一代如萘啶酸，第二代如吡哌酸，第三代如诺氟沙星。第三代药具有抗菌谱广，对革兰阳性和阴性菌作用强，对绿脓杆菌、淋球菌也有作用，与其它抗生素之间无交叉耐药等特点。作用机制为抑制细菌DNA回旋酶，影响DNA合成，妨碍DNA复制，导致细菌死亡。 -
第15题：
简述抗菌药作用机制及耐药机制？
正确答案: （1）抑制细菌细胞壁的合成
（2）改变胞浆膜的通透性
（3）抑制蛋白质的合成
（4）影响核酸和叶酸代谢
耐药机制：
（1）产生灭火酶
（2）抗菌药物作用靶位改变
（3）改变细菌外膜通透性
（4）影响主动外流系统 -
第16题：
简述常用泻药的分类及作用机制。
正确答案: 泻药依药物作用机制分为容积性、接触性和润滑性泻药三类。
①容积性泻药：口服难吸收，在肠内形成高渗压，阻止水分吸收，扩张肠道，促肠道蠕动而致泻。
②接触性泻药：能刺激肠道，促进推进性蠕动而致泻。
③润滑性泻药：不被肠道吸收，滑润肠壁，软化粪便。 -
第17题：
简述青霉素G的抗菌机制、抗菌特点。
正确答案:抗菌机理：（1）抑制转肽酶而阻止敏感菌细胞壁粘肽的合成；
（2）药物与细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPS）结合而导致细菌变形死亡。
抗菌特点：（1）对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱；
（2）对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱；
（3）对人和动物毒性低。 -
第18题：
简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。
正确答案: Ⅰ类：分为A、B、C三种：
A：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。如奎尼丁。
B：轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如利多卡因。
C://明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如心律平。
Ⅱ类：阻断β受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安。
Ⅲ类：延长动作电位时程。如胺碘酮。
Ⅳ类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。 -
第19题：
简述抗菌药物抗菌的作用机制。
正确答案: ①干扰细菌细胞壁合成。
②增加细菌细胞质膜的通透性
③抑制细菌蛋白质合成。
④抗叶酸代谢。
⑤抑制核酸代谢。 -
第20题：
问答题简述红霉素的作用机制及抗菌谱。正确答案： 红霉素作用机制为与敏感菌核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，抑制菌体蛋白质合成。
红霉素的抗菌谱是：①革兰阳性菌；②革兰阴性球菌；③某些革兰阴性杆菌，如流感杆菌、百日咳杆菌；④军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述常用泻药的分类及作用机制。正确答案： 泻药依药物作用机制分为容积性、接触性和润滑性泻药三类。
①容积性泻药：口服难吸收，在肠内形成高渗压，阻止水分吸收，扩张肠道，促肠道蠕动而致泻。
②接触性泻药：能刺激肠道，促进推进性蠕动而致泻。
③润滑性泻药：不被肠道吸收，滑润肠壁，软化粪便。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述青霉素G的抗菌机制、抗菌特点。正确答案： 抗菌机理：（1）抑制转肽酶而阻止敏感菌细胞壁粘肽的合成；
（2）药物与细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPS）结合而导致细菌变形死亡。
抗菌特点：（1）对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱；
（2）对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱；
（3）对人和动物毒性低。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题举例说明喹诺酮类药物分类，说出第三代药的抗菌特点及抗菌机制。正确答案： 分为三代：第一代如萘啶酸，第二代如吡哌酸，第三代如诺氟沙星。第三代药具有抗菌谱广，对革兰阳性和阴性菌作用强，对绿脓杆菌、淋球菌也有作用，与其它抗生素之间无交叉耐药等特点。作用机制为抑制细菌DNA回旋酶，影响DNA合成，妨碍DNA复制，导致细菌死亡。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述抗菌药物抗菌的作用机制。正确答案： ①干扰细菌细胞壁合成。
②增加细菌细胞质膜的通透性
③抑制细菌蛋白质合成。
④抗叶酸代谢。
⑤抑制核酸代谢。解析： 暂无解析