（）是管理式医疗保险的另一种形式，它代表投保人的利益，就服务收费与医院谈判，最终与价格低廉并愿意接受监督的医院签订合同A、商业保险B、内部资金（自我保险）C、健康维持组织D、选择服务提供组织

题目

（）是管理式医疗保险的另一种形式，它代表投保人的利益，就服务收费与医院谈判，最终与价格低廉并愿意接受监督的医院签订合同

  • A、商业保险
  • B、内部资金（自我保险）
  • C、健康维持组织
  • D、选择服务提供组织
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1.在下列关于管理式医疗和传统医疗保险的比较中，（）项有误。A.传统医疗保险对医疗服务提供者的选择上没有限制，而管理式医疗则鼓励或要求使用网络内的医生B.传统医疗保险一般按事后服务收费，而管理式医疗通常按事先协商的数额支付C.传统医疗保险中由保险人与医疗服务提供者共同分担，而管理式医疗由保险人承担风险D.传统医疗保险缺乏费用控制手段，而管理式医疗对医疗服务提供者建立经济上的奖励机制

2.管理式医疗与传统医疗保险相比，不属于管理式医疗特点的是()。A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制B、医疗服务提供者事后按服务收费C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

3.管理式医疗组织包括()：①健康维护组织(HMO);②优先医疗服务提供者组织(PPO);③互助性医疗服务提供者组织(EHO);④服务点计划(POS);⑤宠物医院。A、①②③B、①②④C、③④⑤D、①③⑤

4.在下列管理式医疗组织中，（）的特征是参加者必须选择网络内的医院和医生，由门诊主治医生审查、决定并管理参加者是否需要接受专科医疗或住院医疗，参加者不按实际服务付费，支付固定保费。A.健康维护组织B.优先医疗服务提供者组织C.排他性医疗服务提供者组织D.服务点计划

更多“（）是管理式医疗保险的另一种形式，它代表投保人的利益，就服务收费与医院谈判，最终与价格低廉并愿意接受监督的医院签订合同A、商业保险B、内部资金（自我保险）C、健康维持组织D、选择服务提供组织”相关问题

  • 第1题：

    与传统医疗保险相比，管理式医疗保险要求医疗服务提供者分担部分风险，并通过经济手段激励医疗服务提供者加强费用管控。（ ）

    A.对

    B.错


    参考答案：A
    P258

  • 第2题：

    将医疗服务的提供与提供费医疗服务所需资金的供给相结合的健康保险形式是()。

    A.高龄健康保险
    B.自保计划
    C.管理式医疗
    D.互保计划

    答案：C
    解析：
    管理式医疗是将医疗服务的提供与提供医疗服务所需资金的供给相结合的健康保险形式。

  • 第3题：

    健康维持组织（简称为HMO）是美国20世纪70年代出现的（）的主要模式之一。

    • A、教育式医疗保险
    • B、家庭式医疗保险
    • C、自我式医疗保险
    • D、管理式医疗保险

    正确答案:D

  • 第4题：

    补充健康保险的形式有（）。

    • A、商业健康保险
    • B、企业自我保险
    • C、健康维持组织
    • D、优先服务提供组织
    • E、定点服务计划

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    补充健康保险计划包括商业保险、内部资金、健康维持组织、选择服务提供组织和指定服务计划等，也是企业的一项重要的福利计划。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    把医疗服务的提供与筹资结合起来，主要代表保险公司监督诊疗过程，这是（）的主要特征。

    • A、管理式医疗
    • B、疾病管理
    • C、综合健康管理
    • D、健康风险管理

    正确答案:A

  • 第7题：

    选择服务提供者组织（简称为PPO）是管理医疗计划的形式之一，其特点是：（）

    • A、投保人可以自由选择药品和药店
    • B、投保人可以自由选择医疗服务价格
    • C、投保人可以自由选择医疗服务项目
    • D、投保人可以自由选择医院和医生

    正确答案:D

  • 第8题：

    补充健康保险的形式一般有（）

    • A、健康维持组织
    • B、企业自我保险
    • C、商业健康保险
    • D、定点服务计划
    • E、优先服务提供组织

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    与管理式医疗保险相比，传统医疗保险的缺陷是（）。①按医疗服务收费，注定成本较高；②简单支付被保险人医疗费用，助长了医疗费用的增加；③对医疗服务提供者限制较多；④管理成本高；⑤对医疗服务提供者实施事前支付
    A

    ①②④

    B

    ①②⑤

    C

    ③④⑤

    D

    ①④⑤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是（） ①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择 ②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险 ③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险 ④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离
    A

    ①②

    B

    ①③

    C

    ②④

    D

    ③④


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    补充健康保险的形式一般有（）
    A

    健康维持组织

    B

    企业自我保险

    C

    商业健康保险

    D

    定点服务计划

    E

    优先服务提供组织


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    健康维持组织（简称为HMO）是美国20世纪70年代出现的（）的主要模式之一。
    A

    教育式医疗保险

    B

    家庭式医疗保险

    C

    自我式医疗保险

    D

    管理式医疗保险


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    健康保险管理式医疗的特点包括（ ）。
    A.它们的共同点是实行对保健服务与资金供给的统一管理
    B.组织形式有蓝十字与蓝盾计划、医疗保健组织、优先医疗服务组织等
    C.管理式医疗只是一个概念，尚未付诸实践
    D.是商业健康保险和社会健康保险之外的其他形式的健康保险
    E.是社会健康保险之外的一种具有特殊性质的健康保险


    答案：A,B,D
    解析：
    按照组织性质的不同，健康保险可以分为商业健康保险、社会健康保险和管理式 医疗。管理式医疗是指商业健康保险和社会健康保险之外的其他形式的健康保险，其组 织形式包括蓝十字与蓝盾计划、医疗保健组织、优先医疗服务组织等。管理式医疗的共 同点是实行对保健服务与资金供给的统一管理。

  • 第14题：

    医疗保险费用后付制的特点是（）

    • A、医院收入与提供的服务项目数直接相关
    • B、医院收入与提供服务对象人数直接相关
    • C、制定统一的疾病分类定额偿付标准
    • D、由政府或医疗保险机构与医疗服务提供方协商确定费用

    正确答案:A

  • 第15题：

    保险经纪人是基于投保人的利益，为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务，并依法收取佣金的（）。

    • A、单位
    • B、个人
    • C、单位或个人
    • D、任何组织

    正确答案:A

  • 第16题：

    管理式医疗保险组织，就是一个同时接受客户投保和提供医疗服务的团体或组织，即（）。

    • A、保险与政府部门的混合体
    • B、政府部门与医疗的混合体
    • C、保险与医疗的混合体
    • D、教育与医疗的混合体

    正确答案:C

  • 第17题：

    与管理式医疗保险相比，传统医疗保险的缺陷是（）。①按医疗服务收费，注定成本较高；②简单支付被保险人医疗费用，助长了医疗费用的增加；③对医疗服务提供者限制较多；④管理成本高；⑤对医疗服务提供者实施事前支付

    • A、①②④
    • B、①②⑤
    • C、③④⑤
    • D、①④⑤

    正确答案:A

  • 第18题：

    管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是（） ①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择 ②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险 ③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险 ④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离

    • A、①②
    • B、①③
    • C、②④
    • D、③④

    正确答案:A

  • 第19题：

    补充健康保险计划是企业的一项重要的福利计划。在国外，有许多种健康保险计划供企业选择，如（）

    • A、指定服务计划
    • B、商业保险（团体保险）
    • C、内部资金（自我保险）
    • D、健康维持组织
    • E、选择服务提供组织

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    单选题
    管理式医疗保险组织，就是一个同时接受客户投保和提供医疗服务的团体或组织，即（）。
    A

    保险与政府部门的混合体

    B

    政府部门与医疗的混合体

    C

    保险与医疗的混合体

    D

    教育与医疗的混合体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    （）是管理式医疗保险的另一种形式，它代表投保人的利益，就服务收费与医院谈判，最终与价格低廉并愿意接受监督的医院签订合同
    A

    商业保险

    B

    内部资金（自我保险）

    C

    健康维持组织

    D

    选择服务提供组织


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    补充健康保险计划是企业的一项重要的福利计划。在国外，有许多种健康保险计划供企业选择，如（）
    A

    指定服务计划

    B

    商业保险（团体保险）

    C

    内部资金（自我保险）

    D

    健康维持组织

    E

    选择服务提供组织


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    补充健康保险计划包括商业保险、内部资金、健康维持组织、选择服务提供组织和指定服务计划等，也是企业的一项重要的福利计划。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

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