医疗保险的特征有哪些？
题目
医疗保险的特征有哪些？
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第1题：
医疗保险的特征有哪些( )。A.出现频率高,保险费率高
B.赔付不稳定且不易预测
C.保险费率厘定困难,误差大
D.医疗保险具有补偿性
参考答案：ABCD
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第2题：
医疗保险的常用条款有哪些？答案：解析：（1)免赔额条款。免赔额的计算一般有三种，一是单一赔款免赔额，针对每次赔款的数
额，二是全年免赔额，按全年赔款总计，超过一定数额后才赔付；三是集体免赔额，针对团体投保而言。
(2)比例给付条款，或称共保比例条款。在大多数健康保险合同中，对于保险人医疗保险金的支出均有比例给付的规定，即对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。比例给付，既可以按某一固定比例给付， 也可按累进比例给付。
(3)给付限额条款，一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定，以控制总支出水平 -
第3题：
地住院有哪些情况基本医疗保险不予支付？
正确答案:1.未按规定办理异地就医申报，自行前往住院；
2.普通门诊、急诊门诊医疗费、院前抢救费、120急救各项费用和出院带药（包括治疗项目）；
3.病案首页身份信息不全或不符、病例记录与申报不符或医嘱与收费明细不符；
4.无住院收据原件、报销材料不全或未加盖印章；
5.基本医疗保险规定不予支付的情形和项目；
6.违反合理原则和出入院标准发生的违规医疗费用；
7.非公立性医院医疗费用和出院后的药物、治疗费用；
8.学生参保缴费前、毕业后或因未连续缴费医保卡封锁等待期。 -
第4题：
我国城镇职工医疗保险改革中所要建立的基本医疗保险制度有哪些主要特点？
正确答案: 我国城镇职工医疗保险改革中所要建立的基本医疗保险制度具有以下特点：
（1）基本保障。是指基本医疗保险的水平要根据目前我国财政和企业的承受能力确定，只能保障职工的基本医疗需求；
（2）广泛覆盖。是指基本医疗保险要覆盖城镇所有用人单位和职工；
（3）双方负担。是指实行基本医疗保险费用由单位和个人共同合理负担； -
第5题：
基本医疗保险报销范围有哪些？
正确答案:符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用，纳入基本医疗保险报销范围，主要由统筹基金支付，个人也要支付一部分。不符合药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的费用，由个人自付。 -
第6题：
简述医疗保险政策分析的步骤有哪些？
正确答案:1）、提出问题
2）、确定目标
3）、政策设计
4）、择优选择
5）、可行性分析 -
第7题：
简述医疗保险的特征。
正确答案: （1）主要为国民提供健康保障
（2）保障的手段是提供医疗卫生服务
（3）涉及的关系较复杂
（4）（社会效应）见效较慢 -
第8题：
中国传统医疗保险制度有哪些？
正确答案: 我国传统的医疗保险制度分为城市保险制度和农村医疗保险制度两部分，城市场的医疗保险制度又为为公费医疗制度和劳保医疗制度，农村合作医疗、免疫和疾病预防网络建立。 -
第9题：
问答题医疗保险的特征有哪些？正确答案： 1.普遍性
2.因涉及面广而具有复杂性
3.属于短期的、经常性保险
4.通过医疗服务和费用补偿来实现的
5.医疗风险的发生频率高，费用难以控制解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题珠海市补充医疗保险的保障对象有哪些？正确答案： （一）职工医疗保险参保人。
（二）外来劳务人员大病医疗保险参保人。
（三）未成年人医疗保险参保人。
（四）城乡居民基本医疗保险参保人。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题医疗保险基金的缴纳方式有哪些？通常采用的是与工资挂钩的方式，它的优点有哪些？正确答案： 医疗保险基金的缴纳有多种方式：固定保险费金额；与工资挂钩；与收入挂钩等。医疗保险基金通常采用的缴费方式是与工资挂钩的方式，这种方式的优点是：
①考虑了每个人的支付能力，使参保人都能支付得起医疗保险费用；
②有利于控制医疗保险筹资与工资收入得相对水平，不至于过高或过低；
③有利于建立随工资水平变化而相应调整医疗保险筹资水平的自然调整机制；
④可以通过制定不同的税率进行收入的再分配，防止社会人群收入水平过度拉大。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题基本医疗保险的参保人员范围有哪些？其参加基本医疗保险的费用由谁承担？正确答案： 依据《社会保险法》第23条的规定，“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。解析： 暂无解析 -
第13题：
社会医疗保险具有哪些基本特征？答案：解析：(1)主体形式和发放原则的特殊性;(1分)(2)法律强制性;(1分)(3疾病风险与其他风险相联,相互交织;(1分)(4)根据伤病的实际情况确定补偿金额;(1分)(5)具有群体性和社会性。(1分) -
第14题：
生育险和基本医疗保险有哪些联系和区别？
正确答案: 生育保险和医疗保险主要相同之处是，两者都是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障，同时对享受者提供必要的医疗服务。生育保险的享受者在享受期内，如果出现特殊情况，可能同时享受两种待遇，即医疗保险待遇和生育保险待遇。
生育保险和医疗保险的主要区别是：
（1）生育保险待遇的享受者一般为女职工，少部分地区包括男职工配偶，而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。
（2）生育保险的享受时间是育龄女职工，还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。在我国实行计划生育国策，因此，女职工一生基本只享受一次生育保险待遇，及少享受两次以上。医疗保险没有年龄的限制，无论哪一个年龄段都可能发生，在享受次数上也没有限制。
（3）生育保险享受者的医疗服务，基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗，只要求定期对产妇进行身体检查，以及对产妇和胎儿的监护，以保证正常分娩。而医疗保险享受者主要目的是进行治疗，以及必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段的实现，以达到患者痊愈，早日走向工作岗位的目的。
（4）生育假期的享受期限，国家有明确规定。如正常产产假为90天，并且严格规定产前假为15天。医疗保险对享受者的假期没有时间限制，一般以病愈为期限。
（5）生育保险的待遇保障标准一般高于医疗保险待遇。我国医疗保险实行统筹基金和个人帐户相结合的原则，职工个人要缴纳保险费，建立个人帐户。而生育保险职工个人不缴纳保险费 -
第15题：
城镇居民基本医疗保险医疗服务管理有哪些规定？
正确答案: 城镇居民基本医疗保险实行医疗机构（零售药店）定点管理，参保人员可以在油田内任选定点医疗机构（零售药店）就医、购药。
除少年儿童外，城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录按城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。少年儿童用药、诊疗按照《东营市城镇居民基本医疗保险儿童用药和诊疗项目补充目录》执行。 -
第16题：
医疗保险基金的缴纳方式有哪些？通常采用的是与工资挂钩的方式，它的优点有哪些？
正确答案: 医疗保险基金的缴纳有多种方式：固定保险费金额；与工资挂钩；与收入挂钩等。医疗保险基金通常采用的缴费方式是与工资挂钩的方式，这种方式的优点是：
①考虑了每个人的支付能力，使参保人都能支付得起医疗保险费用；
②有利于控制医疗保险筹资与工资收入得相对水平，不至于过高或过低；
③有利于建立随工资水平变化而相应调整医疗保险筹资水平的自然调整机制；
④可以通过制定不同的税率进行收入的再分配，防止社会人群收入水平过度拉大。 -
第17题：
合作医疗保险制度的优越性有哪些？
正确答案:这种医疗保险制度既保留了合作医疗的优点，又弥补了保健经费管理上存在的漏洞，使基金使用更加有效合理，对促进医疗保险制度的巩固和完善也具有积极作用。 -
第18题：
基本医疗保险的参保人员范围有哪些？其参加基本医疗保险的费用由谁承担？
正确答案:依据《社会保险法》第23条的规定，“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 -
第19题：
医疗保险的基本内容有哪些？
正确答案: （1）医疗保险当事人：政府、医疗保险机构、医疗服务供给者、医疗服务需求者（被保险人）、雇主
（2）医疗保险基金的筹集
（3）医疗保险待遇的给付：按服务项目付费、按人头付费、总额预算制、按病种付费、工资制 -
第20题：
问答题我国城镇职工医疗保险改革中所要建立的基本医疗保险制度有哪些主要特点？正确答案： 我国城镇职工医疗保险改革中所要建立的基本医疗保险制度具有以下特点：
（1）基本保障。是指基本医疗保险的水平要根据目前我国财政和企业的承受能力确定，只能保障职工的基本医疗需求；
（2）广泛覆盖。是指基本医疗保险要覆盖城镇所有用人单位和职工；
（3）双方负担。是指实行基本医疗保险费用由单位和个人共同合理负担；解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题与其他保险项目相比，医疗保险具有的显著特征有（ ）。A保障风险的必然性
B医疗机会和待遇的均等性
C医疗保险目的的专一性
D医疗保险的任意性
正确答案： C,B解析：
医疗保险，是指国家通过立法建立医疗保险基金，对患病或受到伤害的社会成员及其家庭成员提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。它既是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。医疗保险具有以下显著的特征：①保障风险的必然性；②保险保障的均等性；③保险目的的专一性；④保险待遇的福利性。 -
第22题：
问答题医疗保险的基本内容有哪些？正确答案： （1）医疗保险当事人：政府、医疗保险机构、医疗服务供给者、医疗服务需求者（被保险人）、雇主
（2）医疗保险基金的筹集
（3）医疗保险待遇的给付：按服务项目付费、按人头付费、总额预算制、按病种付费、工资制解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题社会医疗保险与商业医疗保险有哪些区别？正确答案： 社会医疗保险与商业医疗保险尽管都是对被保险人因疾病带来的经济损失的一种补偿，但两者之间有本质的区别。
首先是保险性质不同：
社会医疗保险是公益性福利事业，带有强制性；
商业医疗保险属于商业性质，以盈利为目的，非强制参加，保险公司主要靠信誉和营销手段争取参保人。
其次管理体制不同：
社会医疗保险有政府集中领导，医疗保险管理机构具体经办，医疗保险经办管理机构属于财政差额预算管理单位；
商业医疗保险由金融机构领导，保险公司具体承办，保险公司作为相对独立的实体，自主经营，自负盈亏。另外保险补偿标准不同：
社会医疗保险注重保障，一般按医疗费用的一定比例给予补偿，保障基本医疗，获得的补偿与缴费多少不成比例；
商业医疗保险着眼偿还，一般按一定金额或缴费比例偿还，缴纳的保险费越高，补偿金额也越高。
我国目前以社会医疗保险为主体，商业医疗保险为补充。解析： 暂无解析