纤维素性肺炎的临床表现和各期的病理变化（包括特征、眼观、镜检）。

第1题：

第2题：

论述大叶性肺炎各期的基本病理变化？

正确答案: 大叶性肺炎是肺组织的急性纤维素性炎症，病变常由近肺门部开始，迅速累及一个肺叶或肺段，一般发生于单侧肺，以左肺下叶多见，其次为右肺下叶。按病变的自然发展过程可分为四期。
（1）充血水肿期：起病1-2d，镜下肺泡壁毛细血管明显扩张充血，肺泡内可见大量的浆液渗出物，混有少量红细胞、中性白细胞和巨噬细胞。大体观，病变肺叶肿胀，重量增加，呈暗红色，切面湿润可挤出带泡沫的血性液体。
（2）红色肝样变期：发病第2-4d起进入此期，约持续2d。镜下见肺泡壁毛细血管仍明显扩张，充血，肺泡内充满多量纤维素交织成网，其中有多量红细胞、少量中性白细胞和巨噬细胞。相邻肺泡内的纤维素网经肺泡间孔相连接。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面暗红色，实变、硬度增加如同肝脏，故名红色肝样变期。
（3）灰色肝样变期：发病第4-7d，镜下见肺泡内充满大量纤维素交织成网，其中有多量中性白细胞、少量巨噬细胞和红细胞，相邻肺泡内纤维素相连接现象更明显。由于肺泡内渗出物的增加，压迫肺泡壁毛细血管致充血消退，呈贫血状，红细胞渗出停止。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面灰白色，颗粒状，实变、硬度增加似肝，故名灰色肝样变期。
（4）溶解消散期：约发病6-10d，镜下见肺泡内的渗出物开始消散，渗出的中性白细胞大部分已变性坏死，巨噬细胞明显增多。纤维素网解体成碎块，并进一步溶解消失。大体观，病变肺叶渐带黄色，质地变软，切面颗粒外观消失，可挤出脓样浑浊液体。
大叶性肺炎的一个重要特点是肺泡壁通常不遭受破坏，脱落的肺泡上皮可再生修复，肺组织可完全恢复原有结构和功能。大叶性肺炎病变由肺门部开始向周围扩散，波及一个甚至多个肺叶，因此同一大叶或不同大叶的病变并非完全一致，可处于不同期，临床上同一患者可出现病变各不同体征。

第3题：

简述干酪样坏死的肉眼观和镜下观有何病理变化？

正确答案: 肉眼观：质地松软，淡黄色，似干酪。镜下观：组织结构消失，呈一片红染的颗粒状物。

第4题：

牛肺疫的典型病理变化是（）

• A、浆液性纤维素性胸膜肺炎
• B、胸膜炎
• C、小叶性肺炎
• D、肺气肿

正确答案:A

第5题：

论述纤维素性肺炎（大叶性肺炎）红色和灰色肝变期的病理变化。

正确答案: （1）红色肝变期
眼观：肺组织明显肿大，致密坚实，紫红色，切面稍干燥呈细颗粒状突起。硬度色泽与肝脏相似，称为红色肝变。肝变部间质增宽，呈胶冻状，切面见呈串珠状扩张的淋巴管。入水完全下沉。
镜下：肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡腔内含有大量网状的纤维蛋白、红细胞、少量中性粒细胞。间质炎性水肿，淋巴管扩张，含有大量纤维蛋白。
（2）灰色肝变期
眼观：肺组织呈灰白或灰黄色，质地坚实，切面干燥，呈细颗粒状。入水完全下沉。间质和胸膜的病变与红色肝变期相同。
镜下：肺泡壁毛细血管受渗出物压迫而充血减退。肺泡腔中含有大量纤维蛋白和中性粒细胞，红细胞溶解消失。

第6题：

简述间质性肺炎光镜下的病理变化。

正确答案:镜下：肺泡间隔、小叶间质、支气管和血管周围水肿，结缔组织增生，淋巴细胞巨噬细胞浸润。重者见由均质红染蛋白性物质形成的透明膜覆盖在肺泡内表面。

第7题：

简述急性猪瘟的眼观的病理变化。

正确答案: （1）皮肤、粘膜、浆膜、实质器官见出血点、出血斑。
（2）急性出血性淋巴结炎，切面呈大理石样。
（3）脾脏边缘梗死。
（4）麻雀卵肾。
（5）胆囊、膀胱黏膜、咽喉、会厌软骨、扁桃体见针尖状出血点。
（6）中枢神经系统出血，呈急性非化脓性脑炎。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述纤维素性肺炎红色肝变与灰色肝变的镜下病变。

正确答案:纤维素性肺炎红色肝变期肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡内充满浆液纤维素性渗出物，混以不等量的红细胞和少量肺泡巨噬细胞与中性粒细胞。纤维素性肺炎灰色肝变期肺泡壁毛细血管被渗出物而致病变肺组织呈贫血状态，肺泡内渗出的纤维素数量迅速增加，中性粒细胞渗出也明显增多，于是进入灰色肝变期。在灰肝变期，小叶中隔、血管与细支气管周围、结缔组织、特别是淋巴管，为浆液纤维素性渗出物所扩张，淋巴管内常有纤维素凝栓。

第15题：

猪瘟临床剖检的特征性病理变化有哪些？

正确答案: 体表有紫斑或出血点，淋巴结周边出血，呈大理石样变，脾脏出血性梗死，盲肠、回肠、结肠内形成纽扣状肿胀，肾脏表面有针尖状出血，严重时呈麻雀卵样变化，膀胱粘膜有针尖状出血。

第16题：

纤维素性肺炎是以肺泡内渗出纤维素为特征的一种急性肺炎。

正确答案:正确

第17题：

大叶性肺炎分为哪几期？各期的基本病理变化分别是什么？

正确答案:大叶性肺炎的主要病理变化是肺泡腔内的纤维素性炎。
①充血水肿期：病变肺叶肿胀、暗红色；镜下见肺泡间隔内cap弥漫性扩张充血；肺泡腔内有大量的浆液性渗出液；其内混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。
②红色肝样变期：肿大肺叶充血呈暗红色、质地变实；镜下见肺泡间隔内cap仍处于扩张充血状态；肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞；其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。
③灰色肝样变期：肺叶肿大但充血消退；镜下肺泡腔内渗出的纤维素增多；肺泡腔内几乎很少见到红细胞。
④溶解消散期：中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白水解酶将渗出物中的纤维素溶解；肺组织结构和功能可恢复正常，胸膜渗出物亦被吸收和机化。

第18题：

请叙述纤维素性肺炎的分期及其病理变化？

正确答案: 1、充血、水肿期：
肺泡壁毛细血管充血，肺泡里有大量浆液渗出，其中含有少量白细胞和脱落肺泡壁上皮细胞。眼观：体积肿大，质度开始变实，切面断流出带泡沫的液体，如果切一小块放水呈半沉状态。
2、红色肝变期：
肺泡壁毛细血管充血，肺泡腔渗出大量纤维素，含有少量白细胞，多量红细胞。看到肺小叶边缘开始坏死，小叶间质增宽，间质里有大量浆液纤维素渗出，含有白细胞，红细胞，间质淋巴管扩张，血管周围炎→血管壁发生炎症→内膜发生损伤→血栓。切一块放水沉下。
3、灰色肝变期：
肺泡壁充血不明显，肺泡腔内仍然有大量纤维素和白细胞，红细胞大部分已溶解，间质血管变化更明显。眼观：体积肿大质度变硬，灰黄色，切一块放水下沉，肺胸膜也有相似的变化，肺胸膜变厚，粗糙不平。
4、消散期
肺泡壁毛细血管逐渐恢复正常，肺泡腔内炎性渗出物溶解，逐渐消失，肺脏体积逐渐恢复。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：