患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？

题目

患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？

相似考题

1.患者，男性，54岁。头痛、头晕、失眠、注意力不集中1个月余，因工作劳累、精神紧张病情加重来就诊。查体：体温36.5℃，脉搏78次／分，呼吸18次／分，血压19／12kPa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎。患者有高血压家族史。测量血压的注意事项中，错误的是A、打气不可过猛过高B、应选择左上臂测量C、听诊器的胸端不可放在袖带下面D、做到四定，以保证血压的准确性E、血压未听清应将袖带内气驱尽后重测

2.李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160/l00mmHg。该治疗药物属于()。A.ARBB.ACEIC.利尿剂D.β受体阻断剂E.钙通道阻滞剂

3.林某，女性，45岁，大学某研究所研究员，近年工作繁重，近2个月，林某常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，食欲下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比较全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果，林某所处的健康状况最有可能的是

4.男性，25岁，大学生。初中三年级开始失眠，头晕，往往躺在床上想得很多，难以入睡，白天上课打瞌睡，注意力不集中，全身乏力，但仍苦苦坚持，考上了大学。近来因学习负担重，失眠，头晕加重，记忆力下降，心有余力不足，十分苦恼，四处求医治疗。其诊断可能为A、神经症B、神经衰弱C、偏头痛D、躯体形式障碍E、焦虑症

参考答案和解析
正确答案: 根据病人的临床表现及血压评估其为临界高血压，应进一步准确观察。为保证准确测量血压因注意：
（1）保证测量的准确性和可比性，做到四定：时间、部位、体位、血压计。
（2）病人的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟再测。
（3）袖带的宽、窄、松、紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜。
（4）肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平影响其准确性，所以坐位时病人肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平。
（5）测量时如一次未听清需重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量。
（6）肢体的血循环有无障碍，影响准确性，因此该病人应在右侧测量血压。
（7）血压计本身误差影响血压的准确性，因此应定期检查血压计。
（8）开放充气球活门的速度影响血压的准确性，因此开放气门不可过快。
更多“患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作”相关问题

  • 第1题：

    患者陈某，42岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。此情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。

    病人可能发生了
    A.节律移位
    B.睡眠剥夺
    C.睡眠中断
    D.失眠
    E.诱发补偿

    答案：D
    解析：

    临床表现失眠表现为入睡困难。很多失眠的人喜欢胡思乱想。失眠会引起人的疲劳感，不安，全身不适，无精打采，反应迟缓，头痛，记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。该患者入睡困难已经持续三个月有余，故考虑为慢性失眠。
    慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的， 可能造成慢性失眠的原因如下：(1)体方面的疾病会导致失眠。(据研究许多慢性病皆和失眠有关)(2)神疾患或情绪障碍而导致失眠。(3)用药物，酒精，刺激物，或毒品等而导致失眠。(4)有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠。(5)睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠。(6)睡觉打呼，不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠。(7)原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多。根据题意可知该患者属于精神因素导致的失眠。
    1.心理行为治疗，针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发性失眠的治疗2.物理治疗，重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。

  • 第2题：

    共用题干
    患者张某，52岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。

    此患者失眠的主要原因是
    A:躯体因素
    B:环境因素
    C:药物因素
    D:疾病因素
    E:精神因素

    答案：E
    解析：
    失眠是临床上最常见的睡眠障碍，是以难以入睡及睡眠维持困难为主要表现的一种最常见的睡眠障碍，是睡眠质量和数量不能满足正常需求的一种主观体验。失眠常伴有多种不适症状，如头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘、工作与学习效率下降等。

    失眠与不健康的生活方式有密切关系，多由生理、心理、环境、食物及药物等多方面因素引起。题中E符合题意。

    促进睡眠的护理措施有：①满足身体舒适的需要；②减轻心理压力；③创造良好的睡眠环境；④合理使用药物；⑤建立良好的睡眠习惯；⑥做好晚间护理。根据题意，C最正确。

  • 第3题：

    患者李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160／100mmHg。

    根据李某病情的临床表现，可诊断为（ ）

    A.心律失常
    B.冠心病
    C.高血压
    D.心力衰竭
    E.低血压

    答案：C
    解析：
    本题考查高血压的临床表现。高血压定义为未使用降压药物的情况下诊断收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据患者病情的临床表现。可诊断为高血压。

  • 第4题：

    李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160/100mmHg。

    根据李某病情的临床表现，可诊断为
    A.心律失常
    B.冠心病
    C.高血压
    D.心力衰竭
    E.低血压

    答案：C
    解析：
    根据描述，患者诊断为高血压。

  • 第5题：

    李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160/100mmHg。该治疗药物属于（）

    AARB

    BACEI

    C利尿剂

    Dβ受体阻断剂

    E钙通道阻滞剂


    B
    略

  • 第6题：

    李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160/100mmHg。该治疗药物属于（）

    • A、ARB
    • B、ACEI
    • C、利尿剂
    • D、β受体阻断剂
    • E、钙通道阻滞剂

    正确答案:B

  • 第7题：

    李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160/100mmHg。根据李某病情的临床表现，可诊断为（）

    • A、心律失常
    • B、冠心病
    • C、高血压
    • D、心力衰竭
    • E、低血压

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，46岁，半年前丈夫因病去世，患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差，这种情况已经持续三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、以躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，患者失眠的主要原因是（）

    • A、躯体因素
    • B、环境因素
    • C、药物因素
    • D、疾病因素
    • E、精神因素

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者陈某，42岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。此情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。病人可能发生了（）
    A

    节律移位

    B

    睡眠剥夺

    C

    睡眠中断

    D

    失眠

    E

    诱发补偿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    更年期妇女心理症状的特点是（）
    A

    能力和精力减退，注意力不集中

    B

    情绪波动较大、紧张、抑郁、焦虑

    C

    有时伴有头痛、失眠、头晕、乏力等躯体症状

    D

    这些心理症状有特异性

    E

    更年期出现的心理症状比精神病患者轻，有波动性，不是持续存在


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，男，60岁。主诉：头痛、头晕、心悸、眼花、失眠、注意力不集中1月余，劳累或精神紧张后加重。体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压20.5/12.4kPa。患者有高血压家族史。请问：根据患者的临床表现评估其血压的类别。为保证血压的准确性测量时应注意哪些事项?

    正确答案： 根据患者临床表现评估其血压为临界高血压，应进一步密切观察。为保证准确测量血压应注意：
    (1)保证测量的准确性和可比性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；
    (2)患者的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟再测；
    (3)袖带的宽窄、松紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜；袖带下缘应距肘窝2～3cm，将末端平整地塞入里圈内。
    (4)肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平位影响其准确性，所以坐位时患者的肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平；
    (5)测量如未听清需要重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量；
    (6)血压计本身误差影响测量血压的准确性，因此应定期检测血压计；
    (7)放气太慢使测得的血压偏高；放气太快使血压偏低。充气不可过猛过高，放气以每秒0.5kpa(4mmHg)左右的速度放气。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160/100mmHg。根据李某病情的临床表现，可诊断为（ ）
    A

    心律失常

    B

    冠心病

    C

    高血压

    D

    心力衰竭

    E

    低血压


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    共用题干
    患者张某，52岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。

    患者可能发生了
    A:节律移位
    B:睡眠剥夺
    C:失眠
    D:睡眠中断
    E:诱发补偿

    答案：C
    解析：
    失眠是临床上最常见的睡眠障碍，是以难以入睡及睡眠维持困难为主要表现的一种最常见的睡眠障碍，是睡眠质量和数量不能满足正常需求的一种主观体验。失眠常伴有多种不适症状，如头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘、工作与学习效率下降等。

    失眠与不健康的生活方式有密切关系，多由生理、心理、环境、食物及药物等多方面因素引起。题中E符合题意。

    促进睡眠的护理措施有：①满足身体舒适的需要；②减轻心理压力；③创造良好的睡眠环境；④合理使用药物；⑤建立良好的睡眠习惯；⑥做好晚间护理。根据题意，C最正确。

  • 第14题：

    失眠症患者使用镇静催眠药，用药后患者睡眠得到改善，但晨起有头晕、注意力不集中、嗜睡等现象，这些反应称为药物的


    A.副作用
    B.毒性反应
    C.过敏反应
    D.后遗效应
    E.高敏反应

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160／100mmHg。

    该治疗药物属于（ ）

    A.ARB
    B.ACEI
    C.利尿剂
    D.β受体阻断剂
    E.钙通道阻滞剂

    答案：B
    解析：
    根据患者的血压可诊断为高血压。根据患者的临床症状（头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力）可考虑合并脑血管病，根据患者的临床症状（心悸）可考虑合并心力衰竭。ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。

  • 第16题：

    患者李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160／100mmHg。

    根据诊断结果，可选用的治疗药物是（ ）

    A.呋塞米
    B.卡托普利
    C.硝酸甘油
    D.维拉帕米
    E.普罗帕酮

    答案：B
    解析：
    根据患者的血压可诊断为高血压。根据患者的临床症状（头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力）可考虑合并脑血管病，根据患者的临床症状（心悸）可考虑合并心力衰竭。ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。

  • 第17题：

    高血压病患者共同的症状是头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160/100mmHg。根据诊断结果，可选用的治疗药物是（）

    • A、呋塞米
    • B、卡托普利
    • C、硝酸甘油
    • D、维拉帕米
    • E、普罗帕酮

    正确答案:B

  • 第19题：

    对于围绝经期妇女心理症状的特点以下哪项不正确（）。

    • A、情绪波动大
    • B、精力减退、注意力不集中
    • C、常伴有失眠、头痛、头晕、乏力等躯体不适
    • D、心理症状比精神病患者轻，有波动性，不持续存在
    • E、围绝经期心理症状有特异性

    正确答案:E

  • 第20题：

    问答题
    患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？

    正确答案： 根据病人的临床表现及血压评估其为临界高血压，应进一步准确观察。为保证准确测量血压因注意：
    （1）保证测量的准确性和可比性，做到四定：时间、部位、体位、血压计。
    （2）病人的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟再测。
    （3）袖带的宽、窄、松、紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜。
    （4）肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平影响其准确性，所以坐位时病人肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平。
    （5）测量时如一次未听清需重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量。
    （6）肢体的血循环有无障碍，影响准确性，因此该病人应在右侧测量血压。
    （7）血压计本身误差影响血压的准确性，因此应定期检查血压计。
    （8）开放充气球活门的速度影响血压的准确性，因此开放气门不可过快。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    对于围绝经期妇女心理症状的特点以下哪项不正确（）。
    A

    情绪波动大

    B

    精力减退、注意力不集中

    C

    常伴有失眠、头痛、头晕、乏力等躯体不适

    D

    心理症状比精神病患者轻，有波动性，不持续存在

    E

    围绝经期心理症状有特异性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160/100mmHg。该治疗药物属于（ ）
    A

    ARB

    B

    ACEI

    C

    利尿剂

    D

    β受体阻断剂

    E

    钙通道阻滞剂


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    以失眠、头痛、情绪不稳、疲乏、注意力不集中为主要表现，实验室检查多无异常发现（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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