麻黄杏仁甘草石膏汤证应见汗出而喘，身热或高或低，尚有口渴、苔黄、脉数等证。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。宜选下列何方治疗（）

• A、麻黄杏仁甘草石膏汤
• B、桑菊饮
• C、银翘散
• D、柴葛解肌汤
• E、升麻葛根汤

正确答案:A

第5题：

桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆见有喘，临床应如何区别？

正确答案:桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆以喘为主症，然而四证的病因病机、临床脉证、治法用方各不相同。兹辨析如下：
（1）桂枝加厚朴杏子汤证：见于《伤寒论》第18、43条。前者为太阳中风引发宿喘之证。患者素有伏饮喘疾，肺主气而外合皮毛，因外感风寒而诱发宿疾，肺寒气逆。后者为太阳病误下，表证不解，部分邪气入里犯肺，而肺寒气逆。两条成因虽有不同，但表里同病，肺寒气逆病机相同，并且都有恶风寒发热，鼻鸣干呕，汗出而喘促气急、胸满或伴咳嗽咯痰稀白，舌淡红苔白、脉浮缓等症；治以桂枝汤加厚朴杏子汤解肌疏风，调和营卫，降气平喘。
（2）麻黄汤证：见于35条。此属典型的太阳伤寒表实证，新病而无宿疾。其证以太阳伤寒表证为主，证见恶风寒发热，头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛，无汗而喘，脉浮而阴阳紧；其喘因风寒束表，腠理闭塞，以至肺气郁闭不得宣降而致，临床以胸中满闷喘急、咳声不扬、无痰或少痰为特征。治用麻黄汤，发汗解表散寒为主，腠理开泄、汗出邪去，肺气自然宣降，则喘息随之而愈。
（3）小青龙汤证：见于40、41条。此属太阳伤寒兼寒饮犯肺之证。“伤寒表不解”，谓风寒束表，伤寒表证仍在，必见恶风寒发热，无汗头身疼痛，脉浮紧等。“心下有水气”，谓内有伏饮，因外邪引动，而见症多端，如气喘咳嗽、口渴或不渴、下利、小便不利等等。其喘因寒饮犯肺寒而肺气上逆所致，必见喘促胸满、气逆咳嗽，呼吸困难、不能平卧，并伴咯痰稀白量多、喉间痰鸣有声，舌淡红、苔白滑等。本证因外感引发伏饮，新病而引动宿疾，内外合邪，表里同病。外寒内饮，喘咳并重，故用小青龙汤，辛温发汗、散寒解表，温肺化饮、平喘止咳而表里双解。
（4）麻黄杏仁甘草石膏汤证：见于《伤寒论》第63、162条。本证形成于太阳病发汗不当或误下之后，表邪化热入里所致；邪热壅肺，肺气闭郁，失于宣降是其病机。临床以“汗出而喘，无大热”为主症。本为肺热气逆所致之喘，故当呈呼吸困难，喘促气急，鼻翼煽动；必伴见咳嗽痰黄、胸满胸痛、口渴尿黄，舌红苔黄，脉浮数或滑数等。治以麻黄杏仁甘草石膏汤清热宣肺，降气平喘。
综上所述，四证可概括为汗出而喘与无汗而喘两类：桂枝加厚朴杏子汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证皆汗出而喘。但桂枝加厚朴杏子汤证之喘属内外合邪，肺寒气逆；麻黄杏仁甘草石膏汤证之喘是邪热壅肺，肺热气逆。麻黄汤证、小青龙汤证皆无汗而喘，属太阳伤寒表实证。麻黄汤证之喘由风寒束表，腠理闭塞，营阴郁滞，肺气闭郁不宣所致；小青龙汤证之喘除上述病机外，尚兼寒饮犯肺，肺寒气逆。
若从表里证来分辨，麻黄汤证、小青龙汤证、桂枝加厚朴杏子汤证皆有风寒表证，但麻黄汤证、小青龙汤证是伤寒表实无汗证，桂枝加厚朴杏子汤证是中风表虚有汗证；麻黄杏仁甘草石膏汤证则纯为里热喘证。

第6题：

发热喘急，口渴，苔黄，脉浮滑数，最宜选用（）

• A、桑菊饮
• B、银翘散
• C、麻黄杏仁甘草石膏汤
• D、止嗽散
• E、泻白散

正确答案:C

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者咳逆气急，身热不解，口渴有汗，舌苔薄黄，脉浮而数。治疗应首选的方剂是（）。

• A、麻黄汤
• B、定喘汤
• C、苏子降气汤
• D、麻黄杏仁甘草石膏汤
• E、三子养亲汤

正确答案:D

第14题：

上焦证型包括的证候是（）。

• A、发热微恶风寒，头痛，口渴，咳嗽，脉浮数，苔薄白
• B、舌红绛，神昏谵语或昏愦不语，舌蹇，灼热肢厥
• C、身热、汗出、口渴、咳嗽、气喘、苔黄、脉数
• D、身热不扬，神识昏蒙，时或谵语，胸闷脘痞，苔腻，脉濡数
• E、潮热便秘，腹胀满，苔黄黑而燥，脉沉实

正确答案:A,B,C

第15题：

患者臣某，身热下利，胸脘烦热，口中作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数者。宜用（）

• A、芍药汤
• B、白头翁汤
• C、小青龙汤
• D、葛根芩连汤
• E、麻黄杏仁甘草石膏汤

正确答案:D

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：