小青龙汤证的主证有（）A、干呕B、咳C、烦躁D、发热E、胸痛

第1题：

第2题：

下列有关望诊面色中不正确的是（）

• A、青色主寒证、痛证、惊风
• B、赤色主热证
• C、黄色主虚证、湿证
• D、白色主水饮证
• E、黑色主虚证、瘀血证

正确答案:D

第3题：

五色主病，黑色多主（）证、（）证、（）证、（）证、（）证。

正确答案:肾虚；寒；痛；水饮；瘀血

第4题：

下列何方证，不属于寒热错杂？（）

• A、麻黄升麻汤证
• B、乌梅丸证
• C、黄连汤证
• D、小青龙汤证
• E、大青龙汤证

正确答案:D

第5题：

桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆见有喘，临床应如何区别？

正确答案:桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆以喘为主症，然而四证的病因病机、临床脉证、治法用方各不相同。兹辨析如下：
（1）桂枝加厚朴杏子汤证：见于《伤寒论》第18、43条。前者为太阳中风引发宿喘之证。患者素有伏饮喘疾，肺主气而外合皮毛，因外感风寒而诱发宿疾，肺寒气逆。后者为太阳病误下，表证不解，部分邪气入里犯肺，而肺寒气逆。两条成因虽有不同，但表里同病，肺寒气逆病机相同，并且都有恶风寒发热，鼻鸣干呕，汗出而喘促气急、胸满或伴咳嗽咯痰稀白，舌淡红苔白、脉浮缓等症；治以桂枝汤加厚朴杏子汤解肌疏风，调和营卫，降气平喘。
（2）麻黄汤证：见于35条。此属典型的太阳伤寒表实证，新病而无宿疾。其证以太阳伤寒表证为主，证见恶风寒发热，头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛，无汗而喘，脉浮而阴阳紧；其喘因风寒束表，腠理闭塞，以至肺气郁闭不得宣降而致，临床以胸中满闷喘急、咳声不扬、无痰或少痰为特征。治用麻黄汤，发汗解表散寒为主，腠理开泄、汗出邪去，肺气自然宣降，则喘息随之而愈。
（3）小青龙汤证：见于40、41条。此属太阳伤寒兼寒饮犯肺之证。“伤寒表不解”，谓风寒束表，伤寒表证仍在，必见恶风寒发热，无汗头身疼痛，脉浮紧等。“心下有水气”，谓内有伏饮，因外邪引动，而见症多端，如气喘咳嗽、口渴或不渴、下利、小便不利等等。其喘因寒饮犯肺寒而肺气上逆所致，必见喘促胸满、气逆咳嗽，呼吸困难、不能平卧，并伴咯痰稀白量多、喉间痰鸣有声，舌淡红、苔白滑等。本证因外感引发伏饮，新病而引动宿疾，内外合邪，表里同病。外寒内饮，喘咳并重，故用小青龙汤，辛温发汗、散寒解表，温肺化饮、平喘止咳而表里双解。
（4）麻黄杏仁甘草石膏汤证：见于《伤寒论》第63、162条。本证形成于太阳病发汗不当或误下之后，表邪化热入里所致；邪热壅肺，肺气闭郁，失于宣降是其病机。临床以“汗出而喘，无大热”为主症。本为肺热气逆所致之喘，故当呈呼吸困难，喘促气急，鼻翼煽动；必伴见咳嗽痰黄、胸满胸痛、口渴尿黄，舌红苔黄，脉浮数或滑数等。治以麻黄杏仁甘草石膏汤清热宣肺，降气平喘。
综上所述，四证可概括为汗出而喘与无汗而喘两类：桂枝加厚朴杏子汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证皆汗出而喘。但桂枝加厚朴杏子汤证之喘属内外合邪，肺寒气逆；麻黄杏仁甘草石膏汤证之喘是邪热壅肺，肺热气逆。麻黄汤证、小青龙汤证皆无汗而喘，属太阳伤寒表实证。麻黄汤证之喘由风寒束表，腠理闭塞，营阴郁滞，肺气闭郁不宣所致；小青龙汤证之喘除上述病机外，尚兼寒饮犯肺，肺寒气逆。
若从表里证来分辨，麻黄汤证、小青龙汤证、桂枝加厚朴杏子汤证皆有风寒表证，但麻黄汤证、小青龙汤证是伤寒表实无汗证，桂枝加厚朴杏子汤证是中风表虚有汗证；麻黄杏仁甘草石膏汤证则纯为里热喘证。

第6题：

大青龙汤证与小青龙汤证有何异同？

正确答案:大青龙汤证和小青龙汤证分别见于《伤寒论》38、39，40、41条。二者都是表里同病，但表证相同而里证不同，其临床表现、病机及治法用药有同有异。兹辨析如下：
大青龙汤证是表寒里热。多见于平素阳旺里热之体、复感风寒；或由伤寒表实当汗失汗，寒束阳郁化热所致。临床除见“脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出”等伤寒表实证外，尚伴有烦躁、口渴、尿黄等里热见症。治以大青龙汤发汗解表、清解里热。此方是在麻黄汤的基础上，加石膏、生姜、大枣而成。因其风寒外束、卫阳遏闭较重，故倍用麻黄、配桂枝、生姜辛温发汗、开腠理而散风寒；石膏辛甘大寒，清热除烦，此属解表清里之剂。
小青龙汤证是表里皆寒。多见于平素寒饮伏留之体、复感风寒，新感引动伏饮而表里同病者。临床除见“脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出”等伤寒表实证外，尚伴有气喘胸闷、咳嗽痰多稀白、口淡不渴、小便清长等里寒饮邪犯肺见症。小青龙汤是在麻黄汤的基础上，加细辛、干姜、半夏、五味子、芍药等而成。方中麻黄、桂枝、细辛辛温发汗，解表散风寒，细辛、干姜、半夏、五味子温肺化饮、平喘止咳。此属解表温里之剂。
大、小青龙汤证皆为伤寒表实兼里证；风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，经气不利是共同病机；恶风寒发热，头身疼痛，无汗、脉浮紧等是临床共同见症。表证相同而里证各异，且各有侧重。大青龙汤证属表寒里热、即所谓“寒包火”，且表寒较重；小青龙汤证属表里皆寒、新旧同病，且里证比较突出。治疗虽同属表里双解，均以麻黄汤为基础化裁辛温解表。但前者解表清里、重用麻黄以发汗解表为主，后者解表温里，重在温肺化饮。

第7题：

小青龙汤主治证候的病机是（）

正确答案:外寒里饮

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

以八纲辨证分析，小青龙汤证属（）。

• A、表证
• B、里证
• C、寒证
• D、热证
• E、虚证

正确答案:A,B,C

第15题：

简述大青龙汤证与小青龙汤证的鉴别。

正确答案: 大青龙汤、小青龙汤证均为表里同病，且表病均属风寒束表，卫闭营郁的太阳伤寒证，故恶寒发热、身疼痛、无汗、脉浮紧为两者所共有，在治法上两者都要辛温发汗解表。两者的区别主要在于里证的不同：大青龙汤证之里证为阳热内郁，故以烦躁为主症，治疗上要兼清里热；小青龙汤证为水饮内停，故以咳喘干呕为主症，治疗上要温化水饮。

第16题：

小青龙汤证为何有“或渴”、“不渴”、“服汤已渴”三种表现？

正确答案:小青龙汤证出现或渴是停饮太甚影响气化，津液不能上承。不渴为水饮内停本象，未影响气化。服汤已渴是指停饮之证，服小青龙汤后，温化之余，上焦津液一时不足，故见口渴，随之停饮得化，气机畅通，水津四布，口渴必除。

第17题：

简述小青龙汤证的证候、病机、治法及方药？

正确答案:小青龙汤证的主证：发热恶寒，头项强痛，干呕，咳喘、痰涎清稀量多。
或然证见：或渴、或利、或噎、或小便不利少腹满；病机：风寒束表，内停寒饮。
治法：辛温解表、温化水饮。方用小青龙汤，药用麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。

第18题：

小青龙汤的治疗病证有（）

• A、哮证寒包热证
• B、哮病冷哮证
• C、喘证肺气虚耗证
• D、喘证肾虚不纳证
• E、喘证寒饮伏肺证

正确答案:A,E

第19题：

咳作为主证、或然证可见于（）

• A、小青龙汤证
• B、真武汤证
• C、四逆散证
• D、小柴胡汤证

正确答案:A,B,C,D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：