如何鉴别霍乱表证与伤寒吐利证？
题目
如何鉴别霍乱表证与伤寒吐利证？
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第1题：
简述表证与里证的鉴别要点。
参考答案：
表证和里证的鉴别，主要以寒热是否并见，脏腑症状是否突出及舌象、脉象等的变化为要点。如表。
(1)寒热。发热、恶寒同时并见者为表证，但热不寒或但寒不热者为里证，寒热往来者为半表半里证。
(2)脏腑症状。表证以鼻塞或喷嚏、头身疼痛等为常见症状，内脏的症状表现不明显;里证则以咳喘、心悸、腹痛、呕泻之类的内脏症状表现为主症，鼻塞、头身痛等非其常见症状;半表半里证则有其独特表现。
(3)舌象、脉象。表证及半表半里证的舌象变化不明显，里证舌象多有变化。表证多见浮脉，里证多见沉脉或其他多种脉象。
辨表、里证还应参考起病的缓急、病情的轻重及病程的长短等。
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第2题：
五苓散的适应证是
A.外有表证,内停水湿之水入即吐
B.水湿内停之水肿,泄泻
C.小便反多
D.霍乱吐挥答案：A,B,D解析： -
第3题：
临床怎样鉴别卫分证与太阳伤寒证？
正确答案: ①病因：卫分证因温热之邪所犯；太阳伤寒证因风寒之邪外袭。
②途径：卫分证外邪多从口鼻而入，手太阴肺经受邪；太阳伤寒证外邪从皮毛而入，侵犯足太阳膀胱经。
③症状：卫分证以发热重，恶寒轻，头痛，口渴，脉浮数为主症；太阳伤寒证以发热轻，恶寒重，头项强痛，口不渴，脉浮紧为主症。 -
第4题：
太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是什么？为什么？
正确答案: 两证的鉴别要点在于汗出有无、脉浮缓与浮紧。太阳中风证以外感风邪为主，因风性开泄且伤于卫阳，使卫外失同，营不内守而外泄，故见汗出。又因汗出，营阴受损，故脉搏松弛宽缓而呈浮缓之象。太阳伤寒证以寒邪犯表为主，寒性收引，腠理闭塞故无汗。卫阳被遏，营阴郁滞，故脉浮而紧。 -
第5题：
虚寒下利兼表证应如何治疗？
正确答案:虚寒下利兼表证得的治疗为先温里后解表。表里同病，一般而言，治疗当先表后里，但里证病势急者，治当先里后表。本证下利清谷，腹部胀满，是脾肾阳衰，寒凝气滞，浊阴不化所致，此时虽有身体疼痛的表证，但以里虚为急，宜先温里，用四逆汤。待真阳得复，下利止而腹满消，里和表未解者，可再治其表，用桂枝汤。若先行发汗，势必会产生不良后果，原文讲“汗出必胀满”，即汗后阳气随汗外泄，使里阳更虚，寒凝气滞，则腹必胀满。 -
第6题：
太阴中风与太阳伤寒证均见四肢疼痛（烦疼），应如何鉴别？
正确答案:太阴脾阳虚衰，虽感受风邪，却无力抗邪于外，故不发热，脾主四肢，四肢为诸阳之本，脾阳与风邪相争，故四肢烦疼；太阳伤寒为风寒外束，正邪交争，故除身疼痛外还见发热恶寒等症。 -
第7题：
“伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”，应辨证为（）
- A、脾虚心悸证
- B、中风表虚证
- C、脾虚兼表证
- D、脾虚气滞证
- E、脾虚水停证
正确答案:E -
第8题：
问答题如何鉴别霍乱表证与伤寒吐利证？正确答案： 第384条论述了霍乱和伤寒吐利的脉证异同及二者的鉴别方法。霍乱吐利兼表证与伤寒表不解传入阴经者均可见身热恶寒和吐利，两者十分相似，应注意鉴别。
两者区别有二：
其一，伤寒表不解者，其脉必浮；而霍乱兼表证因吐利交作，气血津液大伤，故脉来微涩而无力。
其二，伤寒病邪传阴经方见吐利，故其症出现稍迟，与霍乱先病吐利迥然有别。两者病机有异，治法亦自不同。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题临床怎样鉴别卫分证与太阳伤寒证？正确答案： ①病因：卫分证因温热之邪所犯；太阳伤寒证因风寒之邪外袭。
②途径：卫分证外邪多从口鼻而入，手太阴肺经受邪；太阳伤寒证外邪从皮毛而入，侵犯足太阳膀胱经。
③症状：卫分证以发热重，恶寒轻，头痛，口渴，脉浮数为主症；太阳伤寒证以发热轻，恶寒重，头项强痛，口不渴，脉浮紧为主症。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题太阴中风与太阳伤寒证均见四肢疼痛（烦疼），应如何鉴别？正确答案： 太阴脾阳虚衰，虽感受风邪，却无力抗邪于外，故不发热，脾主四肢，四肢为诸阳之本，脾阳与风邪相争，故四肢烦疼；太阳伤寒为风寒外束，正邪交争，故除身疼痛外还见发热恶寒等症。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题下列各项，不属于伤寒证别称的是（）。A外寒证
B表寒证
C寒邪束表证
D太阳表虚证
E太阳伤寒证
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅，适用于霍乱的证型是（ ）。A干霍乱
B热霍乱轻证
C热霍乱重证
D寒霍乱轻证
E寒霍乱重证
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
如何鉴别太阳中风证和太阳伤寒证?
参考答案：太阳中风证和太阳伤寒证的鉴别要点是:太阳中风证为感受风邪，表现出恶风、汗出、脉浮缓的表虚证症状;太阳伤寒证为感受寒邪，表现出恶寒、无汗、脉浮紧的表实证。
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第14题：
肾精不足证与肾阴虚证如何鉴别？
正确答案: 肾精不足证与肾阴虚证均为肾之阴精不足所致病证，均可出现腰膝酸软，眩晕耳鸣，发落齿松，健忘，经闭等症。区别在于：
①肾精不足证一般并无虚热之象，主要表现在生长、发育、生殖功能低下之病变；
②肾阴虚证大多有虚热症状，具有阴虚火旺，性欲亢进的表现。 -
第15题：
如何鉴别结胸证与痞证？
正确答案: 结胸证与痞证的相同点主要表现在两者的病变部位相近，均以心下为主。但两者的病机、证候及治法则相差甚远。结胸证其病机为寒邪或热邪与有形痰水结于心下胸胁，病性属实、属阳。其临床表现以心下胸胁硬满疼痛为特点，治宜攻逐破结。痞证为无形邪气壅聚心下，气机滞塞而成，病性或热或寒热错杂，或实或虚实互见。以心下痞，按之濡，不硬不痛为证候特点，治宜和胃消痞为主。 -
第16题：
伤寒与风温鉴别的依据是（）
- A、发病初起是否是里热证
- B、发病初起是否是表热证
- C、两者均是
- D、两者均不是
正确答案:B -
第17题：
脉微涩在鉴别伤寒表不解邪传阴经下利证与霍乱下利兼表证时具有重要参考价值。
正确答案:正确 -
第18题：
《伤寒论》中太阴兼太阳表证有哪些证型？如何辨治？
正确答案: 《伤寒论》中太阴兼太阳表证者属表里同病，主要有以下三个证型：
①太阴兼太阳而偏表者：原文276条“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。”平素脾阳虚弱，具有纳差，脘腹胀满，便溏等里症；复感风寒后，又出现了恶风寒发热，头痛，汗出，脉浮等表证。此即太阴与太阳同病而病偏太阳。盖太阴病属里证，若以太阴病为主者，其脉当沉而缓弱；今脉反浮者，提示太阴里虚不甚，正气尚能达表抗邪，其病势向外，故以太阳表证为主。遵表里先后缓急治则，当以解表法治之，方宜桂枝汤。
②太阴兼太阳而偏里者：原文102条“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”太阳伤寒之初，当见恶寒发热，头身疼痛等症；今却又见心中悸而烦，则知此非单纯表证而兼有里证。在表证之初，未曾误治，却出现少阴心经里证，分析病机与素体脾虚，气血化源不足有关。盖太阳与少阴互为表里，太阳为外卫，心主为宫城。在少阴里虚的前提下，太阳表邪易于内陷，里虚邪扰，故致此证。此属表里同病而偏于里，故治疗不可攻表，当以治里为主。虽证见少阴心经，却宜建中补脾，益气血生化之源，以安内以攘外，方用小建中汤。
③太阴兼太阳而需表里双解者：原文163条“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”太阳病表证，法当发汗解表。医者失察，屡用苦寒攻下，是属误治。误下之后不仅表邪不除，而且损伤脾阳，而致此证。脾虚中寒，寒湿内盛，故下利不止，心下痞硬；表证仍在，故发热恶寒。外有表证之发热，里有虚寒之下利，故谓之“协热而利”。此乃表里同病，治宜表里双解，用桂枝人参汤温中解表。桂枝人参汤即人参汤加桂枝而成，人参汤亦即理中汤。理中汤温中散寒，健脾止利；桂枝既解肌祛风散表邪，又助干姜温阳散寒。此方虽属表里双解，但仍侧重于温脾散寒。 -
第19题：
问答题《伤寒论》中少阴兼太阳表证有哪些证型？如何辨治？正确答案： 少阴兼太阳表证又称为“太少两感”证，这是《伤寒论》表里同病的重要病变类型。然太少两感证有轻重缓急之异，治法亦有先里后表，表里同治之别。概括《伤寒论》太少两感证有以下几种情况：
①太少两感初病，表证较重者：见于301条“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”太少两感初得病时，表证较重、里阳虽虚而尚轻者，则当表里双解。予麻黄细辛附子汤温经助阳，发汗解表。
②太少两感病久，表里证较缓者：见于302条“少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也”。太少两感，病程稍久，表证较缓，里阳虽虚但尚无明显里证者，仍应表里双解。予麻黄附子甘草汤温经助阳，微汗解表。
③太少两感，里证较重者：见于364条“下利清谷，不可攻”；372条“下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。”少阴里阳虚衰，复感外邪，而出现身体疼痛，下利清谷，或手足厥逆等症，则当先里后表。温里宜四逆汤，解表宜桂枝汤。
④太少两感证，曾服表里双解剂而不瘥者，是病势偏里，里虚较重，则当先温其里，宜用四逆汤。如原文92条：“病发热头痛，脉反沉；若不差，身体疼痛者，当救其里，宜四逆汤。”
麻黄细辛附子汤证、麻黄附子甘草汤证都是阳虚外之表实证，属典型的太少两感证。论中尚有太阳病误治以后，损失里阳，表证不罢者，从病机来看，虽属阳虚兼表证，但一般不作太少两感证对待。例如20条阳虚兼表虚的桂枝加附子汤证。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是什么？为什么？正确答案： 两证的鉴别要点在于汗出有无、脉浮缓与浮紧。太阳中风证以外感风邪为主，因风性开泄且伤于卫阳，使卫外失同，营不内守而外泄，故见汗出。又因汗出，营阴受损，故脉搏松弛宽缓而呈浮缓之象。太阳伤寒证以寒邪犯表为主，寒性收引，腠理闭塞故无汗。卫阳被遏，营阴郁滞，故脉浮而紧。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题湿温初起与风寒表证如何鉴别？正确答案： ①热型。
②头身感觉。
③有无胸膈闷痞。
④舌苔脉象。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题“伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”，应辨证为（）A脾虚心悸证
B中风表虚证
C脾虚兼表证
D脾虚气滞证
E脾虚水停证
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
判断题脉微涩在鉴别伤寒表不解邪传阴经下利证与霍乱下利兼表证时具有重要参考价值。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析