男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）为了明确是否发生了并发症应首选（）A、腰穿，查脑脊液B、查瞳孔的大小，做对光反射C、叩头颅骨是否有"破壶"音D、做颅骨透照检查E、血生化检查

题目

男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）为了明确是否发生了并发症应首选（）

  • A、腰穿，查脑脊液
  • B、查瞳孔的大小，做对光反射
  • C、叩头颅骨是否有"破壶"音
  • D、做颅骨透照检查
  • E、血生化检查
相似考题

1.女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡，查体：双眼凝视，前囟膨隆，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征(-)该患儿的最可能的诊断A、颅内出血B、新生儿缺氧缺血性脑病C、化脓性脑膜炎D、脑发育不全E、低钙惊厥错误的处理措施是A、抗生素治疗10-14天B、用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌C、严密观察生命体征D、必要时可以应用肾上腺皮质激素E、腰穿降颅压该患儿最易出现的并发症是A、脑积水B、智力低下C、硬脑膜下积液D、低钙抽搐E、脑萎缩

2.男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。为明确诊断首要的检查是A．血常规B．血CRPC．血培养D．血胆红素测定E．查尿中巨细胞病毒抗原

3.(共用题于) 女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡，查体：双眼凝视，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征(+) 该患儿的最可能的诊断A.颅内出血B.新生儿缺氧缺血性脑病C.化脓性脑膜炎D.脑发育不全E.低钙惊厥

4.( 135～139 题共用题干)2个月男婴，高热2天，继之体温不升，反应差，拒乳，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰。皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。第 135 题 首先要考虑的诊断是

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  • 第1题：

    (共用题干)女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡，查体：双眼凝视，前囟膨隆，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征（-）该患儿的最可能的诊断

    A.颅内出血

    B.新生儿缺氧缺血性脑病

    C.化脓性脑膜炎

    D.脑发育不全

    E.低钙惊厥


    正确答案：C
    3.流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体，在上呼吸道繁殖产主大量内毒素，在抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜，形成化脓性脑膜炎。

  • 第2题：

    女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡,查体：双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征（）
    错误的处理措施是
    A.抗生素治疗10-14天
    B.用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌
    C.严密观察生命体征
    D.必要时可以应用肾上腺皮质激素
    E.腰穿降颅压


    答案：E
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内,毒素s在抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

  • 第3题：

    女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡,查体：双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征（）
    该患儿最易出现的并发症是
    A.脑积水
    B.智力低下
    C.硬脑膜下积液
    D.低钙抽搐
    E.脑萎缩


    答案：C
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内,毒素s在抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

  • 第4题：

    男婴,生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院。患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差。消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视,心肺正常，脑膜刺激征(-)
    该患儿最可能的诊断是（　　）

    A.颅内出血
    B.新生儿缺氧缺血性脑病
    C.化脓性脑膜炎
    D.脑发育不全
    E.低钙惊厥

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患儿，1个月，近3天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐2次，婴儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量分泌物，前囟饱满，两眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。为了明确是否发生了并发症应首选（）

    • A、腰穿
    • B、查瞳孔的大小
    • C、叩颅骨是否有“破壶”音
    • D、血生化检查
    • E、做颅骨透照检查

    正确答案:E

  • 第6题：

    患儿，1个月，近3天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐2次，婴儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量分泌物，前囟饱满，两眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿最易出现的并发症是（）

    • A、智力低下
    • B、脑积水
    • C、低钙抽搐
    • D、脑萎缩
    • E、硬膜下积液

    正确答案:E

  • 第7题：

    化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外（）

    • A、长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
    • B、前囟进行性饱满，或前囟转为正常后复又饱满
    • C、症状好转后，又重复出现惊厥等症状
    • D、颅骨透照试验阳性
    • E、头部叩诊有破壶音

    正确答案:E

  • 第8题：

    男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）该患儿最易出现的并发症是（）

    • A、脑积水
    • B、智力落后
    • C、硬膜下积液
    • D、低钙抽搐
    • E、脑萎缩

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）为了明确是否发生了并发症应首选（）
    A

    腰穿，查脑脊液

    B

    查瞳孔的大小，做对光反射

    C

    叩头颅骨是否有破壶音

    D

    做颅骨透照检查

    E

    血生化检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外（）
    A

    长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升

    B

    前囟进行性饱满，或前囟转为正常后复又饱满

    C

    症状好转后，又重复出现惊厥等症状

    D

    颅骨透照试验阳性

    E

    头部叩诊有破壶音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    为了明确是否发生了并发症应首选（　　）。
    A

    查瞳孔的大小，做对光反射

    B

    腰穿，查脑脊液

    C

    叩头颅骨是否有“破壶”音

    D

    做颅骨透照检查

    E

    血生化检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男婴2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐，查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A

    脑电图

    B

    脑超声波

    C

    脑脊液检查

    D

    血胆红素

    E

    血清钙测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。

    为明确诊断，最有意义的检查是
    A.脑电图
    B.脑超声波
    C.脑脊液检查
    D.血胆红素
    E.血清钙测定

    答案：C
    解析：

    1.该患儿神经系统表现明显，如前囟饱满、惊厥、意识障碍等，全身感染中毒症状明显，故考虑该患儿患有化脓性脑膜炎可能性大。答案选B。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。颅内出血为新生儿期严重的脑损伤。低钙血症虽然会出现抽搐等症状，但不会出现高热、前囟饱满等症状。热性惊厥发生在热性疾病初期，体温骤然升高时，故选项A、C、D、E不正确。
    2.发热患儿一旦出现神经系统的异常症状和体征，应尽快进行脑脊液检查，以明确诊断。对于化脓性脑膜炎的诊断和致病菌的确认，脑脊液检查是非常重要的。故该题目选C。而其他四个选项对于该患儿的明确诊断没有明显帮助，故其他四个选项不正确。
    3.对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗，以静脉治疗为主，力争选药准确，而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性，联合用药时还应注意药物之间的相互作用，用药量要足，疗程要适当，注意药物的不良反应，故选D。
    4.硬脑膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病7～10天后，其临床特征是：①化脓性脑膜炎在积极的治疗过程中体温不降，或退而复升；②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，或叩诊有破壶音等。故选E。
    5.硬脑膜下积液量少时不需要处理，积液较多时，特别是已引起颅内压增高或局部刺激症状时，应进行穿刺放液。答案选C。

  • 第14题：

    患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。

    若该婴儿经有效治疗1周后，体温正常，前囟平坦，精神食欲好转，近两天又出现发热、呕吐、抽搐，前囟饱满。首先考虑并发
    A.脑性低钠血症
    B.脑水肿
    C.脑积水
    D.脑室管膜炎
    E.硬脑膜下积液

    答案：E
    解析：

    1.该患儿神经系统表现明显，如前囟饱满、惊厥、意识障碍等，全身感染中毒症状明显，故考虑该患儿患有化脓性脑膜炎可能性大。答案选B。胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症。颅内出血为新生儿期严重的脑损伤。低钙血症虽然会出现抽搐等症状，但不会出现高热、前囟饱满等症状。热性惊厥发生在热性疾病初期，体温骤然升高时，故选项A、C、D、E不正确。
    2.发热患儿一旦出现神经系统的异常症状和体征，应尽快进行脑脊液检查，以明确诊断。对于化脓性脑膜炎的诊断和致病菌的确认，脑脊液检查是非常重要的。故该题目选C。而其他四个选项对于该患儿的明确诊断没有明显帮助，故其他四个选项不正确。
    3.对于化脓性脑膜炎患儿应尽早使用抗生素治疗，以静脉治疗为主，力争选药准确，而且所选药物应对血脑屏障有良好的通透性，联合用药时还应注意药物之间的相互作用，用药量要足，疗程要适当，注意药物的不良反应，故选D。
    4.硬脑膜下积液多发生在化脓性脑膜炎起病7～10天后，其临床特征是：①化脓性脑膜炎在积极的治疗过程中体温不降，或退而复升；②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，或叩诊有破壶音等。故选E。
    5.硬脑膜下积液量少时不需要处理，积液较多时，特别是已引起颅内压增高或局部刺激症状时，应进行穿刺放液。答案选C。

  • 第15题：

    女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡,查体：双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征（）
    该患儿的最可能的诊断
    A.颅内出血
    B.新生儿缺氧缺血性脑病
    C.化脓性脑膜炎
    D.脑发育不全
    E.低钙惊厥


    答案：C
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内,毒素s在抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

  • 第16题：

    男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃。末梢血检查：白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主
    [问题3][单选题]
    为了明确是否发生了并发症应首选

    A、查瞳孔的大小，做对光反射
    B、叩头颅骨是否有“破壶”音
    C、做颅骨透照检查
    D、血生化检查
    E、腰穿，查脑脊液

    答案：C
    解析：
    化脓性脑膜炎最常见的神经系统异常，对硬脑膜下积液，最重要的诊断穿刺，即可诊断。头颅透光检查和CT扫描可协助诊断，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的。

  • 第17题：

    患儿，1个月，近3天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐2次，婴儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量分泌物，前囟饱满，两眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿诊断最可能是（）

    • A、颅内出血
    • B、脑发育不全
    • C、新生儿缺氧缺血性脑病
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、低钙惊厥

    正确答案:D

  • 第18题：

    男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。为明确诊断首要的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血CRP
    • C、血培养
    • D、血胆红素测定
    • E、查尿中巨细胞病毒抗原

    正确答案:C

  • 第19题：

    一足月新生儿生后第9天，黄疸加重，体温不升，拒乳，呕吐嗜睡，有时尖叫，查体精神差，面色发灰，双眼凝视，口角歪斜，囟门饱满，心肺正常，脐部见脓性分泌物，血白细胞40.1×109/L，血清钙2.2mmol/L，此患儿最可能的诊断是（）

    • A、新生儿败血症，脐炎
    • B、新生儿败血症，脐炎，低钙血症
    • C、新生儿颅内出血，脐炎
    • D、新生儿低钙血症，脐炎
    • E、新生儿败血症，化脓性脑膜炎，脐炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。如需确诊该并发症，应进行的进一步检查是（）

    • A、脑脊液检查
    • B、侧脑室穿刺
    • C、硬脑膜下穿刺
    • D、颅骨透照检查
    • E、B超

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109/L，多核细胞0.94，单核细胞0.08。如需确诊该并发症，应进行的进一步检查是（）
    A

    脑脊液检查

    B

    侧脑室穿刺

    C

    硬脑膜下穿刺

    D

    颅骨透照检查

    E

    B超


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）该患儿最易出现的并发症是（）
    A

    脑积水

    B

    智力落后

    C

    硬膜下积液

    D

    低钙抽搐

    E

    脑萎缩


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男婴2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐，查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。首先要考虑的诊断是（）
    A

    胆红素脑病

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    颅内出血

    D

    低钙血症

    E

    热性惊厥


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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