患儿9月，咳嗽1周，高热2天伴抽2次由外院转入。查体：T40℃，R53次/分，P150次/分，嗜睡状态，呼吸急促，双上肢不自主的抽动，肺部听诊可闻及较多的细湿啰音，腹软，肝脏肋下1．5厘米，巴氏征阴性；白细胞5．0×1012／L，脑脊液检查：压力140cmH2O，白细胞5个/L，潘氏试验（-），糖和氯化物正常。 首选的紧急措施是（）A、镇静止惊B、退热降温C、大剂量的抗生素D、强心利尿E、补充钙剂

题目

患儿9月，咳嗽1周，高热2天伴抽2次由外院转入。查体：T40℃，R53次/分，P150次/分，嗜睡状态，呼吸急促，双上肢不自主的抽动，肺部听诊可闻及较多的细湿啰音，腹软，肝脏肋下1．5厘米，巴氏征阴性；白细胞5．0×1012／L，脑脊液检查：压力140cmH2O，白细胞5个/L，潘氏试验（-），糖和氯化物正常。 首选的紧急措施是（）

  • A、镇静止惊
  • B、退热降温
  • C、大剂量的抗生素
  • D、强心利尿
  • E、补充钙剂
相似考题

1.根据下列题干，回答 142～144 题：3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促l天人院。人院体查：T 40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。第 142 题 该患儿最可能的诊断是（ ）。

2.患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃，查体：呼吸急促，R：56次／分，心率：100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下lcm，白细胞4×l09/L，脑脊液检查：压力升高、糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性此时最首选的紧急措施是A.镇静止抽B.物理降温+退热剂C.应用广谱抗生素D.给予毒毛K快速洋地黄制剂E.静脉给10%葡萄糖酸钙

3.根据下列条件，回答 125～126 题：患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R 56次/分，心率l00次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下l cm，白细胞4×109/L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。第 125 题 此时最首选的紧急措施是（ ）。A．镇静止抽B．应用广谱抗生素C．物理降温+退热剂D．静脉给l0%葡萄糖酸钙E．给予毒毛苷K快速洋地黄制剂

4.97～98 题共用题干患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。第 97 题 此时最首选的紧急措施是（ ）。

更多“患儿9月，咳嗽1周，高热2天伴抽2次由外院转入。查体：T40℃，R53次/分，P150次/分，嗜睡状态，呼吸急促，双上肢不自主的抽动，肺部听诊可闻及较多的细湿啰音，腹软，肝脏肋下1．5厘米，巴氏征阴性；白细胞5．0×1012／L，脑脊液检查：压力140cmH2O，白细胞5个/L，潘氏试验（-），糖和氯化物正常。 首选的紧急措施是（）A、镇静止惊B、退热降温C、大剂量的抗生素D、强心利尿E、补充钙剂”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，8个月，咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃。查体：呼吸急促，呼吸56次／分钟，心率100次／分钟，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数8×10/L，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是

    A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

    B.瑞氏综合征

    C.病毒性脑炎

    D.肺炎，高热惊厥

    E.金葡菌肺炎合并中毒脑病


    正确答案：A
    略

  • 第2题：

    共用题干
    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T40℃，R54次/分，P168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。

    该患儿的紧急治疗措施应首选
    A:大剂量抗生素静滴
    B:加强止咳
    C:退热降温
    D:强心治疗和吸氧
    E:胸腔闭式引流

    答案：E
    解析：
    金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本患者可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠。

  • 第3题：

    患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1Bm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。

    [问题2][单选题]
    该患儿最可能的诊断是

    A、瑞氏综合征
    B、病毒性脑炎
    C、肺炎，高热惊厥
    D、金葡菌肺炎合并中毒脑病
    E、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

    答案：E
    解析：
    白细胞4×109/L，白细胞不高，有肺部感染表现，考虑是病毒引起。有中枢神经系统症状。所以选E。

  • 第4题：

    患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39．5℃，查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。 此时最首选的紧急措施是（）

    • A、镇静止抽
    • B、物理降温+退热剂
    • C、应用广谱抗生素
    • D、给予毒毛K快速洋地黄制剂

    正确答案:A

  • 第5题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）

    • A、物理降温
    • B、立即腰穿放脑脊液
    • C、安定缓慢静注止惊
    • D、使用地塞米松
    • E、甘露醇静推

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。此时，首先应采取的治疗是（）

    • A、快速降温
    • B、静点葡萄糖酸钙
    • C、应用广谱抗生素
    • D、镇静止痉
    • E、用洋地黄类制剂

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39．5℃，查体：呼吸急促，R56次／分，心率100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。 此时最首选的紧急措施是（）
    A

    镇静止抽

    B

    物理降温+退热剂

    C

    应用广谱抗生素

    D

    给予毒毛K快速洋地黄制剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    不定项题
    7个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞9×109／L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3.7mmol／L，氯化物118mmol／L。糖皮质激素应用的指征（）
    A

    憋喘或呼吸衰竭

    B

    全身中毒症状明显

    C

    合并感染中毒性休克

    D

    脑水肿

    E

    发热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）
    A

    物理降温

    B

    立即腰穿放脑脊液

    C

    安定缓慢静注止惊

    D

    使用地塞米松

    E

    甘露醇静推


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。该1岁患儿最可能的诊断为（）
    A

    肺炎并高热惊厥

    B

    重症肺炎

    C

    肺炎并颅内感染

    D

    肺炎并低钙惊厥

    E

    以上均不对


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿9月，咳嗽1周，高热2天伴抽2次由外院转入。查体：T40℃，R53次/分，P150次/分，嗜睡状态，呼吸急促，双上肢不自主的抽动，肺部听诊可闻及较多的细湿啰音，腹软，肝脏肋下1．5厘米，巴氏征阴性；白细胞5．0×1012／L，脑脊液检查：压力140cmH2O，白细胞5个/L，潘氏试验（-），糖和氯化物正常。 该患儿最可能的诊断应考虑（）
    A

    病毒性脑炎

    B

    细菌性脑炎

    C

    高热惊厥

    D

    中毒性脑病

    E

    瑞氏综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C，呼吸54次/分，脉 搏168次/分。体查:精神差，面色苍白， 烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右 移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊 浊音，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏 不大。
    该患儿的紧急治疗措施应首选
    A.大剂量抗生素静滴
    B.加强止咳
    C.退热降温
    D.强心治疗和吸氧
    E.胸腔闭式引流


    答案：E
    解析：
    考核重点为脓胸病人的处理方法。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。

  • 第13题：

    患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体：呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1Bm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
    [问题1][单选题]
    此时最首选的紧急措施是

    A、物理降温+退热剂
    B、应用广谱抗生素
    C、给予毒毛K快速洋地黄制剂
    D、静脉给10％葡萄糖酸钙
    E、镇静止抽

    答案：E
    解析：
    抽搐的时候牙关紧咬，容易咬破舌头，出血进入气管，或者喉头痉挛导致窒息，危及病人生命。所以要先解决这个问题，再来治疗心脏和肺淤血。故选E。

  • 第14题：

    6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃：，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10×10／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10／L，糖3．9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是

    A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎
    B.粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
    C.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
    D.金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症
    E.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿的紧急治疗措施应首选（）

    • A、大剂量的抗生素静滴
    • B、加强止咳
    • C、鼻导管吸氧
    • D、强心治疗和吸氧
    • E、胸腔闭式引流

    正确答案:E

  • 第16题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。若脑脊液检查提示：外观混浊，白细胞800×106／L，N80％，L20％，蛋白2g／L，糖1.2mmol／L，氯化物100mmol／L，涂片找菌阴性，PPD（-）。最可能的病因诊断为（）

    • A、肺炎并中毒性脑病
    • B、肺炎并病毒性脑炎
    • C、肺炎并结核性脑炎
    • D、肺炎并化脓性脑膜炎
    • E、肺炎并脑脓肿

    正确答案:D

  • 第17题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T40℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。该患儿最可能的诊断为（）

    • A、肺炎并高热惊厥
    • B、重症肺炎
    • C、肺炎并颅内感染
    • D、肺炎并低钙惊厥
    • E、以上均不对

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿的紧急治疗措施应首选（）
    A

    大剂量的抗生素静滴

    B

    加强止咳

    C

    鼻导管吸氧

    D

    强心治疗和吸氧

    E

    胸腔闭式引流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿9月，咳嗽1周，高热2天伴抽2次由外院转入。查体：T40℃，R53次/分，P150次/分，嗜睡状态，呼吸急促，双上肢不自主的抽动，肺部听诊可闻及较多的细湿啰音，腹软，肝脏肋下1．5厘米，巴氏征阴性；白细胞5．0×1012／L，脑脊液检查：压力140cmH2O，白细胞5个/L，潘氏试验（-），糖和氯化物正常。 首选的紧急措施是（）
    A

    镇静止惊

    B

    退热降温

    C

    大剂量的抗生素

    D

    强心利尿

    E

    补充钙剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，8个月，咳嗽、发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，呼吸56次/分，心率：100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm。血白细胞4×109/L；脑脊液检查提示压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白质定性阴性。该患儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    腺病毒肺炎合并中毒性脑病

    B

    肺炎，高热惊厥

    C

    病毒性脑炎

    D

    瑞氏综合征

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎合并中毒脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5℃，呼吸80次／分，心率180次／分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinski征阳性，血白细胞10×109／L。脑脊液检查：细胞数6×106／L，潘氏试验阴性，糖3．6mmol／L，氯化物12mmol／L。最可能的诊断是（）
    A

    腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

    B

    粟粒性肺结核，结脑

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥

    D

    金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥

    E

    支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容