1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为()A、麻疹并发肺炎B、风疹并发肺炎C、麻疹并发肺炎,心衰D、风疹并发肺炎,心衰E、猩红热并发肺炎

题目

1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为()

  • A、麻疹并发肺炎
  • B、风疹并发肺炎
  • C、麻疹并发肺炎,心衰
  • D、风疹并发肺炎,心衰
  • E、猩红热并发肺炎

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  • 第1题:

    1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5d热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180/min,肝肋下3.0cm,诊断为

    A.麻疹并发肺炎

    B.风疹并发肺炎

    C.麻疹并发肺炎,心力衰竭

    D.风疹并发肺炎,心力衰竭

    E.猩红热并发肺炎


    正确答案:D
    风湿热是甲组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。发病前2~3周常有前驱感染史,典型表现为发热,游走性多发性关节炎,心肌炎,偶有环形红斑,皮下结节和舞蹈病。该患儿无游走性关节炎、心肌炎表现,皮损表现亦不符合,无链球菌感染证据,故不宜诊断此症。传染性单核细胞增多症为EB病毒感染引起的,急性感染性单核巨噬细胞系统增生性疾病,特征为不规则发热,咽峡炎,全身性淋巴结及肝脾大。无疱疹性结膜炎及关节炎表现,故不选择B;类风湿关节炎为1岁以上幼儿发病,多表现为小关节为主的对称性关节炎,晨僵关节畸形;无皮损无结膜炎,故不诊断C。原发性肺结核在5岁小儿可表现为低热,结核中毒症状,周围淋巴结肿大,可部分表现疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎,与患儿相符。选项E川崎病表现为发热持续5d以上,四肢末端急性期表现为手足硬性水肿,掌跖及指(趾)有红斑;恢复期表现为指(趾)端甲床皮肤移行处有膜样脱皮,皮肤见充血性多形性皮疹,躯干部多,不见水疱或痂皮,双眼球结膜一过性充血(无分泌物),口唇潮红、干燥、皲裂、杨梅舌;口腔和咽部黏膜弥漫性充血,急性颈部淋巴结非化脓性肿大,至少单个直径>1.5cm,与患儿表现不符,故应选择D。

  • 第2题:

    1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为

    A、风疹并发肺炎
    B、麻疹并发肺炎,心衰
    C、风疹并发肺炎,心衰
    D、猩红热并发肺炎
    E、麻疹并发肺炎

    答案:B
    解析:
    题中患儿感染麻疹(从出疹的顺序和特点上考虑是麻疹)后,出现心率增快,肝大,肺部有炎症。肝大可能为体循环淤血所致。体循环淤血需要考虑是右心功能不全所致。题中患儿可能呼吸、循环系统处于失代偿状态(口周发绀、鼻翼扇动、心率180次/分。肝肋下3.0cm)。考虑在所有的选项中,选项B较恰当。

  • 第3题:

    4岁,女孩。咳嗽,呼吸困难两天入院,查体:口唇微绀,心率:130次/分,胸骨左缘第三四肋间闻及Ⅲ粗糙收缩期杂音,肺动脉Ⅱ音稍强,两肺细小水泡音,该患儿诊断是()

    • A、室间隔缺损并发肺炎
    • B、房间隔缺损并发肺炎
    • C、动脉导管未闭并发肺炎
    • D、法洛四联症并发肺炎
    • E、房缺伴肺炎心衰

    正确答案:A

  • 第4题:

    2岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。麻疹并发症多且重,下列对并发症描述正确的是()。

    • A、出疹期间出现高热不退,咳嗽加剧,呼吸困难及肺部细湿啰音为并发肺炎
    • B、重症肺炎可致心力衰竭
    • C、心率增快,心音低钝,重者心力衰竭者为并发心肌炎
    • D、声嘶,气促,吸气性呼吸困难,三凹征为并发喉炎
    • E、抽搐,嗜睡,脑膜刺激征为并发脑炎
    • F、麻疹患儿不会并发营养不良和维生素A缺乏

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    4岁,女孩。咳嗽,呼吸困难2d入院,查体:口唇微绀,心率:130/min,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙收缩期杂音,肺动脉第2音稍强,两肺细小水泡音,该患儿诊断是()

    • A、室间隔缺损并发肺炎
    • B、房间隔缺损并发肺炎
    • C、动脉导管未闭并发肺炎
    • D、法洛四联症并发肺炎
    • E、房缺伴肺炎心衰

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    女孩,4岁,咳嗽、呼吸困难2天入院。查体:口唇微绀,心率130次/分,胸骨左缘第3、4肋间闻及3级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍强,两肺闻及细小水泡音。该患儿诊断为(  )。
    A

    室间隔缺损并发肺炎

    B

    法洛四联症并发肺炎

    C

    动脉导管未闭并发肺炎

    D

    房间隔缺损并发肺炎

    E

    房缺伴肺炎、心衰


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    1岁患者,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为(  )。
    A

    风疹并发肺炎

    B

    麻疹并发肺炎

    C

    麻疹并发肺炎,心衰

    D

    风疹并发肺炎,心衰

    E

    猩红热并发肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为

    A.麻疹并发肺炎
    B.风疹并发肺炎
    C.麻疹并发肺炎,心衰
    D.风疹并发肺炎,心衰
    E.猩红热并发肺炎

    答案:C
    解析:
    根据题意,患儿发热4天后耳后出疹,出疹后热不退,考虑为麻疹,且咳嗽加重伴喘,发绀,鼻翼扇动,听诊肺部有中小水泡音,考虑并发肺炎,心率增快,肝增大,考虑出现心衰,故正确答案为C。

  • 第9题:

    患儿,2岁。4天前发热,体温39℃,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。提示:若患儿病情加重,咳嗽伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部出现中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发().

    • A、心衰
    • B、肺炎
    • C、肺气肿
    • D、肺脓肿
    • E、心肌梗死
    • F、ADRS
    • G、支气管炎

    正确答案:A,B

  • 第10题:

    患儿,2岁。4天前发热,体温39℃,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。 提示:若患儿病情加重,咳嗽伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部出现中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发()

    • A、心衰
    • B、肺炎
    • C、肺气肿
    • D、肺脓肿
    • E、心肌梗死
    • F、ADRS

    正确答案:A,B

  • 第11题:

    3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。如果患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸每分钟60次,面色难看,唇周发绀,每分钟心率180次,心音低钝,两肺有细湿啰音。最大可能是()

    • A、麻疹并发喉炎
    • B、麻疹并发脓气胸
    • C、麻疹并发肺炎
    • D、麻疹肺炎并发心力衰竭
    • E、麻疹心肌炎

    正确答案:C

  • 第12题:

    多选题
    患儿,2岁。4天前发热,体温39℃,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血。提示:若患儿病情加重,咳嗽伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部出现中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发().
    A

    心衰

    B

    肺炎

    C

    肺气肿

    D

    肺脓肿

    E

    心肌梗死

    F

    ADRS

    G

    支气管炎


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    4岁,女孩,咳嗽、呼吸困难2天入院。查体:口唇微绀,心率130次/分,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍强,两肺闻及细小水泡音。该患儿诊断为(  )。
    A

    室间隔缺损并发肺炎

    B

    法洛四联症并发肺炎

    C

    动脉导管未闭并发肺炎

    D

    房间隔缺损并发肺炎

    E

    房缺伴肺炎、心衰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析