男孩，2岁。因高热半天，呕吐4次，反复抽搐2次于8月15日来诊。体检：体温40．0℃，血压100／2mmHg，心率96次／分，意识不清，呼吸节律不齐，颈软，心肺无异常，腹软，Kerning征、Brudzins-Ki征均阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～3个／高倍，白细胞30～40个／高倍，吞噬细胞1～4个／高倍。最可能诊断的疾病是（）A、休克型中毒型细菌性痢疾B、脑型中毒型细菌性痢疾C、混合型中毒型细菌性痢疾D、流行性乙型脑炎E、高热惊厥

题目

男孩，2岁。因高热半天，呕吐4次，反复抽搐2次于8月15日来诊。体检：体温40．0℃，血压100／2mmHg，心率96次／分，意识不清，呼吸节律不齐，颈软，心肺无异常，腹软，Kerning征、Brudzins-Ki征均阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～3个／高倍，白细胞30～40个／高倍，吞噬细胞1～4个／高倍。最可能诊断的疾病是（）

  • A、休克型中毒型细菌性痢疾
  • B、脑型中毒型细菌性痢疾
  • C、混合型中毒型细菌性痢疾
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、高热惊厥
相似考题

1.患儿，男性，5岁。高热3小时、反复抽搐，意识不清。急查白细胞15*109/L，肛拭子取粪便检查：脓细胞7个/HP，红细胞15个/HP。该患儿最可能的诊断是()。A.流行性乙型脑炎B.高热惊厥C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒型细菌性痢疾E.败血症

2.七岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、中毒性细菌性痢疾D、脑脓肿E、化脓性脑膜炎应首先做哪项检查A、腰穿B、脑电图C、颅脑影像学检查D、血白细胞计数及分类E、灌肠通便，查便常规痢疾临床分型，不恰当的是A、频繁脓血便为中毒性痢疾普通型B、以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型C、反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型D、周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型E、不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

3.女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0 kPa，心率160次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞： 10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要A．肠毒素B．内毒素C．外毒素D．细胞毒素E．溶血毒素

4.患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查：WBC15×109/L，肛门拭子取粪便检查：脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是A:中毒型细菌性痢疾B:流行性乙型脑炎C:流行性脑脊髓膜炎D:高热惊厥E:败血症

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  • 第1题：

    女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检:体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPE，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
    [问题1][单选题]
    在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要

    A、内毒素
    B、外毒素
    C、细胞毒素
    D、溶血毒素
    E、肠毒素

    答案：A
    解析：
    中毒型痢疾的发生机制尚不十分清楚，可能和机体对细菌毒素产生异常强烈的过敏反应（全身炎症反应综合征）有关。志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后，引起发热、毒血症及急性微循环障碍。内毒素作用于肾上腺髓质及兴奋交感神经系统释放肾上腺素，去甲肾上腺素等，使小动脉和小静脉发生痉挛性收缩，内毒素直接作用或通过刺激网状内皮系统，使组氨酸脱羧酶活性增加，或通过溶酶体释放，导致大量血管扩张血、加重微循环障碍。中毒性菌痢的上述病变在脑组织中最为显著。可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭、是中毒性菌痢死亡的主要原因。
    综上所述，内毒素其主要作用。

  • 第2题：

    患儿，男，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：体温40.5℃，脉搏140次／分，血压61／32mmHg，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×10／L，中性粒细胞82％，肛拭子取便，镜检脓细胞（＋），拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为

    A.中毒性细菌性痢疾（脑型）B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾（普通型）D.中毒性细菌性痢疾（休克型）E.中毒性细菌性痢疾（混合型）

    答案：D
    解析：
    中毒型：多见于2～7岁儿童。起病急骤，高热，体温达40℃以上。反复惊厥、嗜睡、昏迷，可迅速发生呼吸衰竭及休克，但肠道症状较轻，甚至开始无腹痛及腹泻，发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。按其主要表现可分为3型：①休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为感染性休克，面色苍白，四肢厥冷、发绀，血压下降或测不出，脉搏细速甚至测不到，少尿或无尿，此型较常见；②脑型（呼吸衰竭型）：以严重脑症状为主，脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压升高，严重者发生脑疝，也可出现呼吸异常及呼吸衰竭，此型较严重；③混合型：具有以上两型之表现，最为凶险，病死率很高。【该题针对“.细菌性痢疾病人护理与管理”知识点进行考核】

  • 第3题：

    女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要（）

    • A、肠毒素
    • B、内毒素
    • C、外毒素
    • D、细胞毒素
    • E、溶血毒素

    正确答案:B

  • 第4题：

    男孩，2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检：体温40℃，神志清，精神萎靡，咽红，颈软，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～1／HP，白细胞30～40／HP，吞噬细胞1～2／HP，诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为（）

    • A、志贺痢疾杆菌
    • B、鲍氏痢疾杆菌
    • C、舒密茨痢疾杆菌
    • D、福氏痢疾杆菌
    • E、宋内痢疾杆菌

    正确答案:D

  • 第5题：

    7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。痢疾临床分型，不恰当的是（）

    • A、频繁脓血便为中毒性痢疾普通型
    • B、以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型
    • C、反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型
    • D、周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型
    • E、不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温40．0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30／0mmHg，脉细速，160次／分，心音较弱，腹软，Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20个／高倍，红细胞0～1个／高倍，吞噬细胞0～1个／高倍。最可能诊断的疾病是（）
    A

    休克型中毒型细菌性痢疾

    B

    脑型中毒型细菌性痢疾

    C

    混合型中毒型细菌性痢疾

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    高热惊厥


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    7岁患儿，高热5小时，反复抽搐，意识不清，入院治疗。血白细胞15×109／L，肛门拭子粪便检查是：脓细胞3～5个／高倍视野，最可能的诊断是（）。
    A

    中毒性细菌性痢疾

    B

    爆发性流脑

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    败血症

    E

    高热惊厥


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    该患儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    高热惊厥

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    脑型疟疾

    D

    中毒型细菌性痢疾

    E

    中暑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女孩，3岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温41℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPE，心率163次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：15～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
    [问题1][单选题]
    在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要

    A、内毒素
    B、外毒素
    C、细胞毒素
    D、溶血毒素
    E、肠毒素

    答案：A
    解析：
    中毒型痢疾的发生机制尚不十分清楚，可能和机体对细菌毒素产生异常强烈的过敏反应（全身炎症反应综合征）有关。志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后，引起发热、毒血症及急性微循环障碍。内毒素作用于肾上腺髓质及兴奋交感神经系统释放肾上腺素，去甲肾上腺素等，使小动脉和小静脉发生痉挛性收缩，内毒素直接作用或通过刺激网状内皮系统，使组氨酸脱羧酶活性增加，或通过溶酶体释放，导致大量血管扩张血、加重微循环障碍。中毒性菌痢的上述病变在脑组织中最为显著。可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭、是中毒性菌痢死亡的主要原因。综上所述，内毒素其主要作用。

  • 第10题：

    女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温40．0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30／0mmHg，脉细速，160次／分，心音较弱，腹软，Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20个／高倍，红细胞0～1个／高倍，吞噬细胞0～1个／高倍。最可能诊断的疾病是（）

    • A、休克型中毒型细菌性痢疾
    • B、脑型中毒型细菌性痢疾
    • C、混合型中毒型细菌性痢疾
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、高热惊厥

    正确答案:A

  • 第11题：

    7岁患儿，高热5小时，反复抽搐，意识不清，入院治疗。血白细胞15×109／L，肛门拭子粪便检查是：脓细胞3～5个／高倍视野，最可能的诊断是（）。

    • A、中毒性细菌性痢疾
    • B、爆发性流脑
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、败血症
    • E、高热惊厥

    正确答案:A

  • 第12题：

    女孩，3岁。因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，于9月12日来院急诊。体检：体温40.0℃，神志尚清，精神萎靡，重病容，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压30/0mmHg，脉细速，160次／分，心音较弱，腹软，巴宾斯基征、布鲁津斯基征均阴性。肛门指诊查大便常规：白细胞10～20/HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞1～1／HP（）。

    • A、休克型中毒型细菌性痢疾
    • B、脑型中毒型细菌性痢疾
    • C、混合型中毒型细菌性痢疾
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、高热惊厥下列各病例最可能的诊断是

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    男孩，2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检：体温40℃，神志清，精神萎靡，咽红，颈软，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～1／HP，白细胞30～40／HP，吞噬细胞1～2／HP，诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为（）
    A

    志贺痢疾杆菌

    B

    鲍氏痢疾杆菌

    C

    舒密茨痢疾杆菌

    D

    福氏痢疾杆菌

    E

    宋内痢疾杆菌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男孩，2岁。因高热半天，呕吐4次，反复抽搐2次于8月15日来诊。体检：体温40.0℃，血压100/80mmHg，心率96次／分，意识不清，呼吸节律不齐，颈软，心肺无异常，腹软，凯尔尼格征、布鲁津斯基征均阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～1/HP，白细胞30～40/HP，吞噬细胞1～2/HP（）。
    A

    休克型中毒型细菌性痢疾

    B

    脑型中毒型细菌性痢疾

    C

    混合型中毒型细菌性痢疾

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    高热惊厥下列各病例最可能的诊断是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男孩，2岁。因高热半天，呕吐4次，反复抽搐2次于8月15日来诊。体检：体温40.0℃，血压100/80mmHg，心率96次/min，意识不清，呼吸节律不齐，颈软，心肺无异常，腹软。Kernig征、Brudzinski征均阴性，肛拭大便常规检查：红细胞0～1/Hp，WBC 30～40/Hp，吞噬细胞1～2/Hp（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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