患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×106/L中性0．4，淋巴0．6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿有一2岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施（）A、呼吸道隔离B、口服红霉素7～10天C、口服异烟肼6个月D、定期体检，尽早发现病情E、尽快接种百白破疫苗

题目

患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×106/L中性0．4，淋巴0．6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿有一2岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施（）

  • A、呼吸道隔离
  • B、口服红霉素7～10天
  • C、口服异烟肼6个月
  • D、定期体检，尽早发现病情
  • E、尽快接种百白破疫苗
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1.患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性A、抗结核抗体B、聚合酶链反应(PCR)C、脑脊液糖及氯化物测定D、脑脊液细胞数及分类E、脑脊液淋巴细胞亚群

2.女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度，神志清，慢性病容，右睑结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7.5×10/L，淋巴细胞65％。该患儿最可能的诊断是A、百日咳合并肺部感染B、支原体肺炎C、真菌性肺炎D、支气管淋巴结结核E、肺门淋巴肉瘤该患儿的最佳治疗方案是A、红霉素口服B、红霉素+氨苄西林C、异烟肼+链霉素D、长春新碱+环磷酰胺+泼尼松E、异烟肼+利福平对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施A、尽快接种卡介苗B、红霉素口服7～10dC、异烟肼口服6个月D、定期体检，早期发现E、呼吸道隔离

3.（题干）6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温37. 6℃，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内毗部有一疤疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2-3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝肋下lcm。胸透：右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞6.5×109/L，淋巴0.70. 最可能的诊断是A.百日咳合并肺部感染B.支原体肺炎C.支气管淋巴结结核D.真菌性肺炎E.肺门淋巴肉瘤最佳治疗方案应首选A.红霉素口服B.红霉素+氨节西林C.链霉素+异烟肼+利福平D.异烟肼+PASE.长春新碱+环磷酞胺+泼尼松该患儿有一2岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施A.呼吸道隔离B.口服红霉素7-10天C.口服异烟肼6个月D.定期体检，尽早发现病情E.尽快接种百白破疫苗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.患儿，6岁，低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强（+），克氏征（+），疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性A.抗结核抗体B.聚合酶链反应（PCR）C.脑脊液糖及氯化物测定D.脑脊液细胞数及分类E.脑脊液淋巴细胞亚群

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    患儿，2岁，低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验（+++），脑脊液细胞数320×10/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎该患儿强化治疗应选择

    A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松

    C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松

    D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松


    正确答案：E
    略

  • 第2题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强直。克氏征阳性。胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×10／L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。

    该患儿强化治疗应选择
    A.异烟肼+利福平+链霉素+强的松
    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松
    C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松
    D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
    E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    答案：E
    解析：


    糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压，可减轻中毒症状及脑膜刺激症状，有利于脑脊液循环，并可减少粘连，从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。一般使用泼尼松，每日1～2mg／kg（＜45mg／d），1个月后逐渐减量，疗程8～12周。

  • 第3题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强。克氏征阳性。胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×106／L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎

    应用强的松的目的不是为了

    A、抑制炎症渗出
    B、减轻脑水肿
    C、降低颅内压
    D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
    E、减轻症状，缩短病程

    答案：E
    解析：
    在足量抗结核药物应用的同时，适当加用激素能减轻中毒症状，抑制炎症渗出降低颅内压，减少粘连防治脑积水发生。

  • 第4题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强。克氏征阳性。胸片正常，OT试验(+++)，脑脊液细胞数320×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。
    [问题1][单选题]
    该患儿强化治疗应选择

    A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松
    B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松
    C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松
    D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
    E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

    答案：E
    解析：
    强化治疗阶段：联合使用INH，RFP,PZA及SM。此阶段为3～4个月，其中INH每日15～25mg。开始治疗1～2周内INH全日量的一半加入10％葡萄糖中静滴，余量口服。

  • 第5题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强。克氏征阳性。胸片正常，OT试验(+++)，脑脊液细胞数320×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。

    [问题2][单选题]
    该患儿应用强的松的总疗程是

    A、4～6周
    B、6～8周
    C、4～8周
    D、8～12周
    E、12～16周

    答案：D
    解析：
    小儿结核性脑膜炎时糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压，可减轻中毒症状及脑膜刺激症状，有利于脑脊液循环，并可减少粘连，从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。
    早期使用效果好。一般使用泼尼松，每日1～2mg（＜45mg/d），1个月后逐渐减量，疗程8～12周。

  • 第6题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×10/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。

    应用泼尼松的目的不是为了
    A.抑制炎症渗出
    B.减轻脑水肿
    C.降低颅内压
    D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
    E.防止低钾血症

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×10/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。

    该患儿强化治疗应选择
    A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
    B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
    C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
    D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
    E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    患儿，6岁，发热、呕吐半个月，间断抽搐4天，颈强直（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞500×109/L，淋巴细胞75%，中性细胞25%，糖1.1mmol/L，氯化物98mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）

    • A、异烟肼+利福平+泼尼松
    • B、异烟肼+利福平+链霉素
    • C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
    • D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    正确答案:E

  • 第9题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用泼尼松的总疗程是（）

    • A、4～6周
    • B、4～8周
    • C、6～8周
    • D、8～12周
    • E、12～16周

    正确答案:D

  • 第10题：

    女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施（）

    • A、尽快接种卡介苗
    • B、红霉素口服7～10d
    • C、异烟肼口服6个月
    • D、定期体检，早期发现
    • E、呼吸道隔离

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×106/L中性0．4，淋巴0．6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用强的松的总疗程是（）
    A

    4～6周

    B

    4～8周

    C

    6～8周

    D

    8～12周

    E

    12～16周


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    该患儿有一2岁胞弟，此时对其胞弟应采取的最佳预防措施是（　　）。
    A

    呼吸道隔离

    B

    口服红霉素7～lO天

    C

    口服异烟肼6个月

    D

    定期体检，尽早发现病情

    E

    尽快接种百白破疫苗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强直。克氏征阳性。胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×10／L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。

    该患儿应用强的松的总疗程是
    A.4～6周
    B.4～8周
    C.6～8周
    D.8～12周
    E.12～16周

    答案：D
    解析：


    糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压，可减轻中毒症状及脑膜刺激症状，有利于脑脊液循环，并可减少粘连，从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。一般使用泼尼松，每日1～2mg／kg（＜45mg／d），1个月后逐渐减量，疗程8～12周。

  • 第14题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强直。克氏征阳性。胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×10／L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。

    应用强的松的目的不是为了
    A.抑制炎症渗出
    B.减轻脑水肿
    C.降低颅内压
    D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
    E.减轻症状，缩短病程

    答案：E
    解析：


    糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压，可减轻中毒症状及脑膜刺激症状，有利于脑脊液循环，并可减少粘连，从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。一般使用泼尼松，每日1～2mg／kg（＜45mg／d），1个月后逐渐减量，疗程8～12周。

  • 第15题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强。克氏征阳性。胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×106／L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎

    该患儿应用强的松的总疗程是

    A、4～6周
    B、4～8周
    C、6～8周
    D、8～12周
    E、12～16周

    答案：D
    解析：
    小儿结核性脑膜炎时糖皮质激素
    能抑制炎症渗出从而降低颅内压，可减轻中毒症状及脑膜刺激症状，有利于脑脊液循环，并可减少粘连，从而减轻或防止脑积水的发生。是抗结核药物有效的辅助疗法。
    早期使用效果好。一般使用泼尼松，每日1～2mg／kg（＜45mg／d），1个月后逐渐减量，疗程8～12周。

  • 第16题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强。克氏征阳性。胸片正常，OT试验(+++)，脑脊液细胞数320×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。

    [问题3][单选题]
    应用强的松的目的不是为了

    A、抑制炎症渗出
    B、降低颅内压
    C、减轻脑水肿
    D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
    E、减轻症状，缩短病程

    答案：E
    解析：
    在足量抗结核药物应用的同时，适当加用激素能减轻中毒症状，抑制炎症渗出降低颅内压，减少粘连防治脑积水发生。

  • 第17题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×10/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎。

    该患儿应用泼尼松的总疗程是
    A.4～6周
    B.4～8周
    C.6～8周
    D.8～12周
    E.12～16周

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性

    A.抗结核抗体
    B.聚合酶链反应(PCR)
    C.脑脊液糖及氯化物测定
    D.脑脊液细胞数及分类
    E.脑脊液淋巴细胞亚群

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强（+），克氏征（+），疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性（）

    • A、抗结核抗体
    • B、聚合酶链反应（PCR）
    • C、脑脊液糖及氯化物测定
    • D、脑脊液细胞数及分类
    • E、脑脊液淋巴细胞亚群

    正确答案:B

  • 第20题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。应用泼尼松的目的不是为了（）

    • A、抑制炎症渗出
    • B、减轻脑水肿
    • C、降低颅内压
    • D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
    • E、防止低钾血症

    正确答案:E

  • 第21题：

    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择（）

    • A、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
    • B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
    • C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
    • D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
    • E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强（+），克氏征（+），疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性（）
    A

    抗结核抗体

    B

    聚合酶链反应（PCR）

    C

    脑脊液糖及氯化物测定

    D

    脑脊液细胞数及分类

    E

    脑脊液淋巴细胞亚群


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用泼尼松的总疗程是（）
    A

    4～6周

    B

    4～8周

    C

    6～8周

    D

    8～12周

    E

    12～16周


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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