患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现()A、肺炎、心衰B、高血压脑病C、肾功能衰竭D、循环充血E、支气管炎

题目

患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现()

  • A、肺炎、心衰
  • B、高血压脑病
  • C、肾功能衰竭
  • D、循环充血
  • E、支气管炎

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  • 第1题:

    孕妇血压是19kPa/13kPa,尿蛋白(+++),水肿为Ⅱ度,诊断为妊娠高血压的( )

    A.轻度

    B.中度

    C.重度

    D.先兆子痫

    E.子痫


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿,7岁,急性肾炎。血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿明显,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧。心率:140次/分钟。心音低钝。肝肋下2cm。X线胸片:肺纹理增强。该患儿可能出现(  )

    A.肺炎、心衰
    B.高血压脑病
    C.肾功能衰竭
    D.循环充血
    E.支气管炎

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    急性肾炎2周,血压21/13kPa(160/100mmHg),尿红细胞散在满视野,首先选用

    A.休息,降血压和对症治疗
    B.泼尼松
    C.环磷酰胺
    D.氮芥
    E.吲哚美辛

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。入院第3天该病儿血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现()

    • A、肺炎、心衰
    • B、高血压脑病
    • C、肾衰竭
    • D、循环充血
    • E、支气管炎
    • F、高血压危象

    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿,8岁。反复水肿8个月,血压20/13kPa(150/100mmHg),尿常规蛋白(抖),红细胞满视野,血浆蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5mmol/L,诊断最可能是()

    • A、急性肾炎
    • B、单纯性肾病
    • C、肾炎性肾病
    • D、慢性肾炎
    • E、急进性肾炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,7岁,急性肾炎,血压140/100mmHg,水肿重,尿量明显减少,呼吸困难,不能平卧,心率140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片示肺纹理增强。该患儿可能出现(  )。
    A

    高血压脑病

    B

    肺炎、心衰

    C

    肾功能衰竭

    D

    循环充血

    E

    支气管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    急性肾炎2周,血压21/13kPa(160/100mmHg),尿红细胞散在满视野,首先选用()
    A

    休息,降血压和对症治疗

    B

    泼尼松

    C

    环磷酰胺

    D

    氮芥

    E

    吲哚美辛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿女,7岁。因水肿、尿少3~4天入院。体检;眼睑水肿。尿检;蛋白(+),红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能的诊断为()
    A

    急性肾炎

    B

    尿路感染

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    急进性肾炎


    正确答案: A
    解析: 急性肾小球肾炎的典型表现;急性期常有全身不适、乏力、食欲减退、发热、头痛等。约70%的病例有水肿,一般仅累及眼睑及颜面部,重者2~3天遍及全身,呈非凹陷性。50%~70%的患者有肉眼血尿。蛋白尿程度不等,多数<3g/d。30%~80%的病例有血压升高。故选A。

  • 第9题:

    单选题
    患儿,8岁。浮肿4天,呕吐3次,伴头痛、眼花,血压24/13.3kPa,尿蛋白(+),红细胞20个/HP,可考虑诊断为(  )。
    A

    急性肾炎伴严重循环充血

    B

    急性肾炎

    C

    急性肾炎伴肾功能不全

    D

    急性肾炎伴持续性高血压

    E

    急性肾炎伴高血压脑病


    正确答案: A
    解析:
    急性肾炎最主要的临床表现为血尿、水肿及高血压。部分患儿在病初2周内可出现下列严重症状:①严重循环充血:由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音,心脏扩大,心率增快,有时呈奔马律,肝脏大,颈静脉怒张,静脉压增高;②高血压脑病:血压急剧增高,导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛,恶心呕吐,视物模糊或一过性失明。严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压,脑症状可迅速消失。该患儿表现为血尿、血压升高及高血压脑病的症状,考虑诊断为急性肾炎伴高血压脑病。

  • 第10题:

    患儿,9岁,眼睑水肿4天,近2日加重,水肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急。体检:体温37.5℃,眼睑及下肢水肿,血压20/13kPa(150/100mmHg),心率116次/分钟,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6mmol/L。诊断考虑为

    A.急性肾炎伴肺炎

    B.急性肾炎伴肾功不全

    C.急性肾炎伴循环充血

    D.急性肾炎伴高血压脑病

    E.急性肾炎伴心肌炎


    正确答案:C

  • 第11题:

    九岁男孩,双眼睑水肿3天,少尿,血尿2天,呼吸急促2小时,患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体:双肺底少许湿啰音,心率140次/分,肝肋下2.5cm,血压155/95mmHg。

    可能的情况为
    A.支气管肺炎,心力衰竭
    B.急性肾炎,循环充血
    C.急性肾炎,肾衰竭
    D.急性肾炎,高血压脑病
    E.肾病综合征,肺部感染

    答案:D
    解析:
    1.血压急剧增高,导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛,恶心呕吐,视物模糊或一过性失明,严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压,脑病症状可迅速消失。急性肾炎典型表现:1.血尿2.水肿、少尿3.高血压。综合患儿的临床表现答案选择D。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

    2.患儿有明显水肿、少尿或高血压,此时应用利尿剂,可选用呋塞米(速尿),口服每天2~5mg/kg,注射每次1~2mg/kg,每日1~2次。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

    3.急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后,被称为急性链球菌感染后肾炎。急性链球菌感染后肾炎免疫学检査:可见,抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度升高,血清总补体(CH50)和C下降,多于起病后6~8周恢复正常。所以选择E。【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

  • 第12题:

    8岁患儿,水肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为()

    • A、急性肾炎
    • B、高血压
    • C、急性肾炎合并高血压脑病
    • D、急进性肾炎
    • E、急性肾衰竭

    正确答案:C

  • 第13题:

    患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。入院第3天该病儿血压19/13kPa(150/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现()

    • A、肺炎、心衰
    • B、高血压脑病
    • C、肾衰竭
    • D、循环充血
    • E、支气管炎
    • F、高血压危象

    正确答案:D

  • 第14题:

    患儿,男,8岁,眼睑浮肿5d,尿呈茶色,血压17/13kPa,2周前有发热、咽痛,尿常规:蛋白:++,红细胞:40~50/HP,白细胞:8~10/HP,该患儿最可能的临床诊断是()

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、肾炎性肾病
    • C、急性肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现()
    A

    肺炎、心衰

    B

    高血压脑病

    C

    肾功能衰竭

    D

    循环充血

    E

    支气管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。入院第3天该病儿血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现()
    A

    肺炎、心衰

    B

    高血压脑病

    C

    肾衰竭

    D

    循环充血

    E

    支气管炎

    F

    高血压危象


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。入院第3天该病儿血压19/13kPa(150/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现()。
    A

    肺炎、心衰

    B

    高血压脑病

    C

    肾衰竭

    D

    循环充血

    E

    支气管炎

    F

    高血压危象


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿男,8岁。浮肿4天,呕吐3次,伴头痛头昏,眼花,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞20个/HP,可考虑为(  )。
    A

    急性肾炎伴严重循环充血

    B

    急性肾炎

    C

    急性肾炎伴肾功能不全

    D

    急性肾炎伴持续性高血压

    E

    急性肾炎伴高血压脑病


    正确答案: C
    解析:
    急性肾小球肾炎主要表现为水肿、血尿、高血压。其主要并发症之一为高血压脑病,表现为剧烈头痛,恶心呕吐,视物模糊或一过性失明,严重者出现惊厥、昏迷。