10个月男婴于4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P150次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色分泌物,心音较弱,两肺散在性细湿哕音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大()A、病毒性肺炎并休克B、支气管肺炎并休克C、麻疹并肺炎、心力衰竭D、金葡菌肺炎、败血症E、以上都不是

题目

10个月男婴于4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P150次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色分泌物,心音较弱,两肺散在性细湿哕音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大()

  • A、病毒性肺炎并休克
  • B、支气管肺炎并休克
  • C、麻疹并肺炎、心力衰竭
  • D、金葡菌肺炎、败血症
  • E、以上都不是

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    男婴,10个月。4天前出现发热、流涕、干咳,体温逐渐升高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷,嗜睡、气促而就诊。体查:T 39℃,P 160次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊结膜充血、粗糙、可见白色膜状物,心音减弱,两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断极有可能

    A.病毒性肺炎并休克

    B.支气管肺炎并休克

    C.麻疹并肺炎、心力衰竭

    D.金色葡萄球菌肺炎并败血症

    E.先天性心脏病合并心力衰竭


    正确答案:C
    [答案] C
    [解析] 本题要点为麻疹的临床特点,本题中患者有明显的麻疹体征和临床表现,不难诊断,但患者肺部出现细湿啰音,可推断其存在炎症,且心音减弱,四肢厥冷等循环不足,是心力衰竭表现。

  • 第2题:

    共用题干
    1岁半男婴,发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。

    护士指导家长患儿应隔离至出疹后
    A:3天
    B:5天
    C:7天
    D:10天
    E:14天

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    10个月男婴,于10月份发生腹泻,伴发热,轻咳,呕吐,大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。其中最常见的病原体为:()

    • A、腺病毒
    • B、埃可病毒
    • C、轮状病毒
    • D、柯萨奇病毒
    • E、诺沃克病毒

    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗()

    • A、风疹
    • B、麻疹
    • C、幼儿急疹
    • D、猩红热
    • E、荨麻疹

    正确答案:B

  • 第5题:

    男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。男婴6个月,最可能的诊断是()

    • A、急性胃肠炎
    • B、坏死性小肠炎
    • C、细菌性痢疾
    • D、轮状病毒肠炎
    • E、致病性大肠杆菌肠炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗()


      正确答案:B

    • 第7题:

      单选题
      男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。男婴6个月,最可能的诊断是()
      A

      急性胃肠炎

      B

      坏死性小肠炎

      C

      细菌性痢疾

      D

      轮状病毒肠炎

      E

      致病性大肠杆菌肠炎


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      以下哪项不是传染性非典型肺炎的典型表现()。
      A

      发热,体温超过38℃

      B

      干咳、少痰

      C

      鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状

      D

      乏力、头痛、关节肌肉酸痛


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      女婴,11个月。5天前出现发热、流涕、畏光、干咳,体温逐渐升高,昨天面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始嗜睡、气促而就诊。体查:T40.5℃,P168次/分,皮疹密集,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙、可见白色膜状物,心音减弱,两肺散在细湿啰音,肝肋下1cm,脑膜刺激征(-)。下列诊断最有可能的是()
      A

      病毒性肺炎并休克

      B

      支气管肺炎并休克

      C

      重型麻疹合并肺炎

      D

      金黄色葡萄球菌肺炎合并败血症

      E

      幼儿急疹合并肺炎


      正确答案: E
      解析: 患者有明显的麻疹体征和临床表现,不难诊断,但患者呼吸急促,肺部出现细湿哆音,可推断其存在肺炎。

    • 第10题:

      单选题
      男婴,1岁。发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。该患儿需隔离至出疹后()
      A

      3天

      B

      5天

      C

      7天

      D

      10天

      E

      14天


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      男婴2个月,发热2日,咳嗽3日,喘憋气促1日。患儿不明原因流涕,发热38.4℃,发热次日开始咳嗽,逐渐加重,1日来呼吸急促。该例最重要的检查是()
      A

      血常规

      B

      尿常规

      C

      胸部X线片

      D

      肝功能

      E

      心电图


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      配伍题
      患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗()|患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38:2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹()|患儿,7个月。发热4天,体温最高为39℃,当地医院诊断为"上感",静滴三天头孢唑啉及病毒唑,今晨热退,但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹()|患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常()
      A

      风疹

      B

      麻疹

      C

      幼儿急疹

      D

      猩红热

      E

      荨麻疹


      正确答案: C,A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      男婴,1岁。发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。

      该患儿需隔离至出疹后
      A.3天
      B.5天
      C.7天
      D.10天
      E.14天

      答案:B
      解析:

      早期发现患者,早期隔离,一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者检疫观察3周。

    • 第14题:

      男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T 40℃,P 169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大

      A、病毒性肺炎并休克
      B、支气管肺炎并休克
      C、麻疹并肺炎、心力衰竭
      D、金葡菌肺炎、败血症
      E、以上都不是

      答案:C
      解析:
      体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊提示麻疹可能性较大。
      两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。
      患者心音较弱考虑合并心衰。
      “皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。

    • 第15题:

      以下哪项不是传染性非典型肺炎的典型表现()。

      • A、发热,体温超过38℃
      • B、干咳、少痰
      • C、鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状
      • D、乏力、头痛、关节肌肉酸痛

      正确答案:D

    • 第16题:

      男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱,两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大()

      • A、病毒性肺炎并休克
      • B、支气管肺炎并休克
      • C、麻疹并肺炎、心力衰竭
      • D、金葡菌肺炎、败血症
      • E、以上都不是

      正确答案:C

    • 第17题:

      患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔粘膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。该患者的诊断是()

      • A、风疹
      • B、麻疹
      • C、幼儿急疹
      • D、猩红热
      • E、荨麻疹

      正确答案:B

    • 第18题:

      单选题
      患者发热,手足心热,微恶风寒,少汗,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      1岁半男婴,发热4天伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前患儿耳后、颈部有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。体温40℃,心肺正常。护士考虑该患儿最有可能的诊断是(    )
      A

      风疹

      B

      麻疹

      C

      猩红热

      D

      幼儿急疹

      E

      水痘


      正确答案: E
      解析:

    • 第20题:

      单选题
      患者,2岁,4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      男婴2个月,发热2日,咳嗽3日,喘憋气促1日。患儿不明原因流涕,发热38.4℃,发热次日开始咳嗽,逐渐加重,1日来呼吸急促。为判断疾病严重程度,体格检查最重要而可靠的一项是()
      A

      体温

      B

      呼吸次数及呼吸困难情况

      C

      肺部听诊

      D

      心脏检查

      E

      肝、脾肿大情况


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗
      A

      风疹

      B

      麻疹

      C

      幼儿急疹

      D

      猩红热

      E

      荨麻疹


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      1岁半男婴,发热4天伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前患儿耳后、颈部有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。体温40℃,心肺正常。如患儿合并肺炎,应隔离至出疹后(    )
      A

      3天

      B

      5天

      C

      7天

      D

      10天

      E

      14天


      正确答案: C
      解析: