强心苷强心有何特点？其主要临床应用是什么？

第1题：

第2题：

芪苈强心治疗慢性心衰在临床应用方面独具的优势是什么？

正确答案: 芪苈强心胶囊治疗慢性心衰具有三大优势。
首先是具有显著的利尿作用，利尿而不引起利尿抵抗及电解质紊乱；对于应用西药利尿剂以后反应不明显的顽固性水肿患者仍有明显的利尿效果。
第二该药具有明显的改善心功能的作用，可明显改善各种慢性心力衰竭患者的心慌气短、行动困难；明显改善心衰患者由于心肌收缩力下降，心脏排血量减少而最易出现的全身乏力；
第三，该药可以改善心衰患者的长期预后，而且安全无副作用，适宜慢性心衰患者长期服用，用于慢性心衰病情稳定后的维持治疗。

第3题：

新斯的明的药理作用有何特点？试述其主要临床应用。

正确答案: 新斯的明为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量较大。该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用，对骨骼肌兴奋作用最强，对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强，而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
其主要临床应用为：
①重症肌无力。
②手术后腹胀气和尿潴留。
③阵发性室上性心动过速。
④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。

第4题：

强心苷的临床应用主要是（）

• A、室性心动过速
• B、心力衰竭
• C、房颤
• D、室颤
• E、心房扑动

正确答案:B,C,E

第5题：

试述强心苷增强心肌收缩力的特点。

正确答案:（1）强心苷加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长。
（2）增加心输出量：强心苷对正常人和充血性心力衰竭（CHF）患者的心脏都有正性肌力作用，但只增加CHF患者的心输出量。这是因为强心苷对正常人还有收缩血管提高外周阻力的作用，因此限制了心搏出量的增加；在CHF患者，强心苷通过反射作用降低交感神经活性，减弱血管作用收缩作用，故增加心输出量。
（3）强心苷增强心肌收缩力可引起心肌耗氧量相对降低，反射性降低交感神经活性，组织血流量增加，从而改善CHF病人的症状。

第6题：

强心苷治疗心力衰衰竭的原理是什么？为什么应用时可并服用KCl而忌用钙剂？

正确答案: ⑴对心脏的作用：
①加强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，使每搏输出量增加
②提高心机收缩率
③使心输出量明显增加
⑵强心苷的安全范围小，诱发强心苷中毒的因素多（低血钾，低血镁，高钙血等），所以应用时首先应注意避免并纠正上述诱发和加重强心苷中毒的因素.所以可并服用KCl而忌用钙剂。

第7题：

强心苷的临床应用，不良反应。

正确答案: 临床应用：
1.治疗心力衰竭（慢性心功能不全）各种原因所致CHF都可用。
2.心律失常：（1）心房纤颤：400-600次/分，强心苷→迷走兴奋→减慢房室传导→增加房室隐匿性传导→降低心室率（不能终止房颤发生）
（2）心房扑动：250-350次/分，强心苷→降低心房ERP→扑动变颤动→增加房室隐匿性传导，降低心室率。
（3）阵发性室上性心动过速，增强迷走神经功能。
不良反应（中毒表现）：1.胃肠道反应（早期中毒症状）恶心，呕吐，厌食，腹泻。
2.中枢神经系统反应（CNS）：头晕，头痛，失眠，疲倦，视觉障碍（黄视），色觉障碍（停药指征）
3.心脏反应：（1）快速型心律失常：如室性早搏，室性心动过速及心室纤颤。
（2）缓慢型心律失常：不宜补钾，可用M受体阻断药阿托品治疗。
（3）房室传导阻滞：与提高迷走神经兴奋性，高度抑制Na⁺-K⁺-ATP酶有关。
（4）窦性心动过缓：因其抑制窦房结，降低自律性。

第8题：

铁心有哪两种型式各有何特点？

正确答案: 有心式和壳式两种。
心式：铁心被绕组包围着。
壳式：铁心包围着绕组。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

强心苷的主要临床应用是什么？

正确答案: 强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。
(1)慢性心功能不全，包括多种疾患如高血压、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心脏病、各种心肌炎、严重贫血等引起的慢性心功能不全。强心苷能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状，心功能不全的各种复杂症状得以消失。
(2)某些心律失常：①心房颤动：强心苷是心房颤动的首选药物。它能减慢房室传导，降低心室率。②心房扑动：强心苷是治疗心房扑动最常用的药物。③阵发性室上性心动过速：强心苷通过减慢房室传导作用而达到疗效。

第15题：

简述强心苷碱水解的特点。

正确答案: 强心苷的苷键不被碱水解。但强心苷分子中的酰基、内酯环会受到影响。碳酸氢钠、碳酸氢钾可水解α-去氧糖上的酰基；氢氧化钙、氢氧化钡能水解羟基糖或苷元上的酰基；氢氧化钠、氧化钾碱性强，不仅使所有酰基水解，而且还会使内酯环开裂。

第16题：

什么是强心苷，其基本化学结构的特点是什么？

正确答案:定义：强心苷是一类具有强心作用的苷类化合物，由苷元和糖结合而成，强心作用来自苷元。C3是β-构型的-OH与糖结合的位点。
C.14必有β构型的-OH，C17必有β构型的不饱和内酯环，一般三糖苷作用最好。

第17题：

强心苷强心有何特点？其主要临床应用是什么？

正确答案: 特点：
⑴选择性直接作用于心脏（跟β受体无关）
⑵缩短收缩期，延长舒张期
⑶增加衰竭心脏的输出量
⑷降低心肌耗氧量
临床应用：
①慢性心功能不全（充血性心力衰竭）.对高血压，心脏瓣膜病，先天性心脏病所致者疗效好，对伴心房颤动且心室虑过快者疗效更好。
②某些心律失常，心房颤动，心房扑动和阵发性室上性心动过速

第18题：

强心苷的加强心肌收缩性的特点有哪些？

正确答案: 选择性加强心肌收缩力，使收缩有力而敏捷，增加心输出量，并降低心肌作功耗氧量。

第19题：

什么是压电式传感器？它有何特点？其主要用途是什么？

正确答案: 利用压电效应制成的传感器称为压电式传感器，其特点是：结构简单、体积小、重量轻、工作频带宽、灵敏度高、信噪比高、工作可靠、测量范围广等。
压力式传感器的用途：与力相关的动态参数测量，如动态力、机械冲击、振动等，它可以把加速度、压力、位移、温度等许多非电量转换为电量。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：