长期应用糖皮质激素引起的代谢紊乱有哪些？

第1题：

第2题：

长期应用糖皮质激素可引起哪些代谢紊乱？主要临床表现怎样？

正确答案:①糖代谢障碍：促进糖原异生，减慢葡萄糖分解为二氧化碳的氧化过程，减少组织细胞的葡萄糖摄取和利用，加重或诱发糖尿病。
②蛋白质代谢障碍：促进蛋白质分解，抑制合成，造成负氮平衡。导致儿童生长减慢、肌肉萎缩无力、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩及伤口愈合不良。
③脂肪代谢障碍：促进脂肪分解，抑制脂肪合成，使血中甘油与游离脂肪酸增高。脂肪分布异常，形成向心性肥胖。
④水盐代谢障碍：使肾小管Na⁺重吸收增加，K⁺、H⁺分泌增加，造成钠潴留，低血钾，进而导致高血压，水肿；促进肾钙、磷排泄，减少肠内钙吸收，造成骨质脱钙。

第3题：

长期应用糖皮质激素引起的代谢紊乱有哪些？

正确答案: 当糖皮质激素剂量过大或长期应用时，可导致皮质功能亢进的各种物质代谢紊乱。
（1）糖代谢：糖原异生增加，成糖增加，组织对糖的利用降低，使血糖升高，产生尿糖。
（2）蛋白质代谢：合成减少分解增加，负氮平衡，肌肉萎缩，生长发育迟缓。
（3）脂肪代谢：合成减少分解增加，血糖利用降少，脂肪酸生成增加，诱发酮症酸中毒，刺激胰岛素分泌，脂肪再分布，向心性肥胖，满月脸，水牛背。
（4）水、电解质代谢紊乱：保钠排钾 引起水肿、高血压、低血钾；排磷钙 增加引起骨质疏松、低钙。

第4题：

长期应用糖皮质激素引起代谢紊乱方面的不良反应有哪些表现？

正确答案:长期大剂量应用糖皮质激素可引起医源性肾上腺皮质功能亢进，又称类肾上腺皮质功能亢进综合症，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为满月脸，水牛背，皮肤变薄，多毛，浮肿，低血钾，高血压，糖尿病等，停药后症状可自行消失。

第5题：

长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致（）

• A、代谢性酸中毒
• B、代谢性碱中毒
• C、无明显变化
• D、呼吸性碱中毒
• E、呼吸性酸中毒

正确答案:B

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

ACEI与其他降压药相比有哪些特点：

• A、改善高血压患者的生活质量
• B、降低死亡率
• C、适用于各型高血压
• D、能防止或逆转血管增生和心肌肥大
• E、长期应用不易引起脂质代谢紊乱

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

长期应用糖皮质激素类药物引起代谢方面的不良反应有哪些？

正确答案:⑴长期大剂量应用糖皮质激素可引起医源性肾上腺皮质功能亢进，又称类肾上腺皮质功能亢进综合症，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为满月脸，水牛背，皮肤变薄，多毛，浮肿，低血钾，高血压，糖尿病等，停药后症状可自行消失。
⑵骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓等：与糖皮质激素促蛋白质分解，抑制其合成及增加钙，磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童，绝经妇女和老人，严重者可发生自发性骨折。由于抑制生长激素的分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。

第11题：

长期大剂量应用糖皮质激素可以引起哪些不良反应？

正确答案: （1）类肾上腺皮质功能亢进综合征。
（2）诱发或加重感染。
（3）消化系统并发症，如消化性溃疡、溃疡出血等。
（4）心血管系统并发症，如高血压和动脉粥样硬化。
（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育减慢。
（6）其他，如诱发精神失常或癫痫等。

第12题：

长期应用ACTH或可的松引起的电解质平衡紊乱可导致代谢性酸中毒。

正确答案:错误

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：