试述吗啡的不良反应，急性中毒表现及如何解救？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

试述巴比妥类药物中毒的解救方法及用药。
巴比妥类药物中毒的解救：轻者可用大量温生理盐水或1：2000～1：5000的高锰酸钾溶液洗胃；洗毕后，再以硫酸钠液导泻（忌用硫酸镁），并用碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，以加速排泄。严重者可采用血液透析法。深度昏迷时用尼可刹米、洛贝林等恢复呼吸
略

第6题：

试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。

正确答案: （1）有机磷农药中毒的临床表现：①M样症状；②N样症状；③中枢症状。
（2）药物解救原理：①阿托品阻断M受体，对抗M样症状；也能部分对抗中枢症状。但对N样症状无效，也不能使AchE复活；
②解磷定可使失活的AchE复活；可直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，变成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除M样症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。

第7题：

连续反复使用吗啡最主要的不良反应是（）和（），急性中毒的典型表现有呼吸（）、血压（）、瞳孔（）。

正确答案:耐受性；成瘾性；抑制；下降；缩小

第8题：

吗啡急性中毒表现呼吸高度抑制，解救应用药为（）

• A、纳洛酮
• B、尼克刹米
• C、异丙肾上腺素
• D、贝美格
• E、多巴胺

正确答案:A

第9题：

吗啡急性中毒的三大特征是什么？如何解救？

正确答案:昏迷，针尖样瞳孔，呼吸高度抑制，血压降低，甚至休克。
解救措施：用吗啡拮抗药纳洛酮，人工呼吸，给氧抢救。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。

正确答案: （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。

第18题：

试述有机磷酸酯类中毒的主要解救药物及解救原理。

正确答案: （1）主要解救药物有两类：阿托品类和胆碱酯酶复活药。
（2）解救原理：有机磷酸酯类中毒后，临床上出现较早、对病人危害较大的主要是M样症状。阿托品为M受体阻断剂，可竞争性阻断乙酰胆碱与M受体结合，拮抗乙酰胆碱的作用，故可解除M样症状。阿托品也能部分解除中枢神经系统的中毒症状。大剂量阿托品还能阻断神经节N₁受体，对抗N₁样症状。
胆碱酯酶复活药如碘解磷定（PAM）等，其分子中带正电荷的季铵氮，进入体内后即与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，进而PAM分子上与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶和解磷定的复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的能力。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的毒物继续抑制胆碱酯酶活性，避免中毒过程继续发展。

第19题：

简述吗啡急性中毒的表现及处理？

正确答案:应用过量吗啡可造成急性中毒，其突出表现是昏迷、严重呼吸抑制和瞳孔针尖样缩小。此外还可有血压下降，体温下降，以及缺氧所致的抽搐。最后因呼吸麻痹而致死。对于吗啡急性中毒的救治，首要的是气管插管后进行人工通气，补充血容量以维持循环，并给与特异性拮抗药，如纳洛酮等。

第20题：

吗啡急性中毒的主要表现是（）、（）、（）；其特效解救药是（）。

正确答案:昏迷；深度呼吸抑制；瞳孔极度缩小；纳洛酮

第21题：

第22题：

第23题：