钙拮抗剂对心肌的作用包括()A、降低心肌收缩力B、减少心肌耗氧量C、促进心肌细胞凋亡D、加快房室传导E、保护缺血心肌

题目

钙拮抗剂对心肌的作用包括()

  • A、降低心肌收缩力
  • B、减少心肌耗氧量
  • C、促进心肌细胞凋亡
  • D、加快房室传导
  • E、保护缺血心肌

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  • 第1题:

    阿替洛尔(氨酰心安)治疗心绞痛作用原理是

    A.扩周围血管.解除冠脉痉挛,抑制心肌收缩力减少心肌耗氧量

    B.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担

    C.抑制血小板聚集

    D.减轻心脏前负荷,降低心肌耗氧量

    E.减慢心率.降低心肌收缩力,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血区供血


    正确答案:E
    本题考查了心绞痛治疗用药的作用机制。阿替洛尔(氨酰心安)属于受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血区供血;硝苯地平是钙通道阻滞剂可扩周围血管、解除冠脉痉挛,抑制心肌收缩力减少心肌耗氧量,尤其适合变异型心绞痛的治疗;异山梨酯(消心痛)属于硝酸酯制剂可扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负荷,以降低心肌耗氧量。

  • 第2题:

    地高辛的作用是

    A:增强心肌收缩力,加快心率,加快房室传导
    B:增强心肌收缩力,加快心率,减慢房室传导
    C:增强心肌收缩力,减慢心率,减慢房室传导
    D:减弱心肌收缩力,加快心率,加快房室传导
    E:减弱心肌收缩力,减慢心率,减慢房室传导

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    A.降低心脏后负荷,减少心肌耗氧量
    B.降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量
    C.扩张冠状动脉,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量
    D.减慢心率,减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量
    E.降低血浆肾素活性,扩张周围血管,减少心肌耗氧量

    普萘洛尔抗心绞痛作用的主要机制是

    答案:D
    解析:
    考点:1.心绞痛(1)分型诊断①劳累性心绞痛(血管狭窄而致):分为初发性、稳定型、恶化型。②自发性心绞痛(常为血管痉挛引起):分为卧位型心绞痛、变异性心绞痛、中间综合征、梗死后心绞痛。③混合型心绞痛。(2)治疗①发作期:休息、药物治疗(硝酸甘油、硝酸异山,梨酯、亚硝酸异戊酯)。②缓解期治疗:一般治疗、药物治疗(硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集剂、中医中药及其他抗凝等)、冠状动脉旁路移植术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、冠状动脉激光成形术(CALA)或经皮冠脉内旋切术(TCA)。2.急性心肌梗死(1)发病机理:管腔严重狭窄和心肌缺血。(2)临床表现:疼痛、心律失常、全身症状、胃肠道症状、低血压和休克、心力衰竭。(3)体征:若心尖区出现粗糙的收缩期杂音伴收缩中晚期喀喇音为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂。血压早期可增高、血压降低。(4)检查:心电图:宽而深的Q波、ST段弓背上抬、T波倒置。心肌酶:①CPK(6小时内升高,3~4天恢复);②AST(6~12小时后升高,3~6天后下降);③LDH(8~10小时后升高,1~2周恢复);④COK-MB(4小时内升高)及LDH1特异性最高;⑤肌钙蛋白。(5)急性期治疗①监护和一般治疗:休息、吸氧、检测、护理。②解除疼痛,改善心肌缺血:吗啡类镇痛剂、硝酸甘油、β受体阻滞剂、中药制剂。③心肌再灌注:溶血栓疗法、经皮腔内冠状动脉成形术。④抗凝疗法。⑤其他治疗:促进心肌代谢药物、极化液疗法。(6)并发症①控制休克:补充血容量,应用升压药、血管扩张剂等。②消除心律失常。③治疗心力衰竭。④其他:溶栓、抗凝、手术切除室壁瘤、心梗后综合征给予糖皮质激素或阿司匹林。

  • 第4题:

    阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是

    A.扩张周围血管,解除冠状动脉痉挛,抑制心肌收缩力,减少心肌耗氧量
    B.扩张冠状动脉及周围血管,减轻心脏负担
    C.抑制血小板聚集
    D.减轻心脏前负荷,降低心肌耗氧量
    E.减慢心率、降低心肌收缩力,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血区供血


    答案:C
    解析:
    本组题考查心绞痛的药物治疗。阿替洛尔(氨酰心安)属于β受体阻滞剂,其通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌收缩力,降低心肌耗氧量,并且可以使非缺血区冠状动脉阻力增加,血液流向缺血区的冠状动脉,从而改善心肌缺血区供血。硝苯地平属于钙离子拮抗剂,其抗心绞痛的作用机制主要是在扩张周围血管,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量的同时,能够解除冠状动脉痉挛,因而对变异型心绞痛效果好。阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抗血小板聚集,防止血栓形成。

  • 第5题:

    肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是

    A.加强心肌收缩力,反射性心率减慢,耗氧减少
    B.增加冠脉血流,使耗氧供氧平衡
    C.加强心肌收缩力,耗氧增多
    D.扩张骨骼肌血管,使外周阻力降低,耗氧减少
    E.传导减慢,心率加快,耗氧减少

    答案:C
    解析:
    肾上腺素可兴奋心脏β1受体,使心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心肌兴奋性提高。使心输出量增加,加之冠脉血管扩张,故能增加心肌血液供应,且作用迅速、但能使心肌代谢提高,心肌耗氧量增加。

  • 第6题:

    肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是

    A.加强心肌收缩力,反射性心率减慢,耗氧减少
    B.加强心肌收缩力,耗氧增多
    C.增加冠脉血流,使耗氧供氧平衡
    D.扩张骨骼肌血管,使外周阻力降低,耗氧减少
    E.传导加快、心率加快、耗氧增多

    答案:B
    解析:
    肾上腺素可兴奋心脏β受体,使心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心肌兴奋性提高。使心输出量增加,加之冠脉血管扩张,故能增加心肌血液供应,且作用迅速。但能使心肌代谢提高,心肌耗氧量增加。故正确答案为B。

  • 第7题:

    硝苯地平抗心绞痛的作用机制是()

    • A、扩张冠脉,增加心肌供养
    • B、扩张血管,降低心脏负荷
    • C、抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量
    • D、减慢心率,降低心肌耗氧量
    • E、保护心肌作用

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题:

    抗心绞痛药的治疗作用主要是通过()

    • A、抑制心肌收缩力
    • B、加强心肌收缩力,改善冠脉血流
    • C、增加心肌耗氧
    • D、降低心肌耗氧,增加心肌缺血区血流
    • E、减少心室容积

    正确答案:D

  • 第9题:

    硝酸甘油抗心绞痛的作用机制不包括()

    • A、扩张冠状动脉
    • B、降低心肌耗氧量
    • C、增加心肌耗氧量
    • D、保护缺血心肌细胞,减轻缺血损伤
    • E、增加心内膜供血,改善左室顺应性

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    抗心绞痛药的治疗作用主要是通过()
    A

    抑制心肌收缩力

    B

    加强心肌收缩力,改善冠脉血流

    C

    增加心肌耗氧

    D

    降低心肌耗氧,增加心肌缺血区血流

    E

    减少心室容积


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    硝酸甘油抗心绞痛的作用机制不包括()
    A

    扩张冠状动脉

    B

    降低心肌耗氧量

    C

    增加心肌耗氧量

    D

    保护缺血心肌细胞,减轻缺血损伤

    E

    增加心内膜供血,改善左室顺应性


    正确答案: E
    解析: 硝酸甘油基本作用为直接松弛各种平滑肌,尤以血管平滑肌为主,因血药浓度的不同,分别扩张静脉、冠状动脉及心肌阻力血管等。扩血管的作用突出,可减少回心血量,降低心脏前负荷和心肌耗氧量,同时扩张小动脉则可降低心脏后负荷,选择性增加心脏缺血区的血流量,改变心肌血液的重新分布,促进侧支循环的开放,亦可增加心肌顺应性,降低左室舒张末压,改善心内膜缺血。所以答案为C。

  • 第12题:

    多选题
    钙拮抗剂对心肌的作用包括()
    A

    降低心肌收缩力

    B

    减少心肌耗氧量

    C

    促进心肌细胞凋亡

    D

    加快房室传导

    E

    保护缺血心肌


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是

    A.加强心肌收缩力,反射性心率减慢,耗氧减少

    B.加强心肌收缩力,耗氧增多

    C.增加冠状动脉血流,使耗氧供氧平衡

    D.扩张骨骼肌血管,使外周阻力降低,耗氧减少

    E.传导加快,心率加快,耗氧增多


    正确答案:B
    肾上腺素可兴奋心脏β1受体,使心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心肌兴奋性提高。使心输出量增加,加之冠状动脉血管扩张,故能增加心肌血液供应,且作用迅速。但能使心肌代谢提高,心肌耗氧量增加。故选B。

  • 第14题:

    A.降低心脏后负荷,减少心肌耗氧量
    B.降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量
    C.扩张冠状动脉,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量
    D.减慢心率,减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量
    E.降低血浆肾素活性,扩张周围血管,减少心肌耗氧量

    硝苯地平抗心绞痛作用的主要机制是

    答案:C
    解析:
    考点:1.心绞痛(1)分型诊断①劳累性心绞痛(血管狭窄而致):分为初发性、稳定型、恶化型。②自发性心绞痛(常为血管痉挛引起):分为卧位型心绞痛、变异性心绞痛、中间综合征、梗死后心绞痛。③混合型心绞痛。(2)治疗①发作期:休息、药物治疗(硝酸甘油、硝酸异山,梨酯、亚硝酸异戊酯)。②缓解期治疗:一般治疗、药物治疗(硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集剂、中医中药及其他抗凝等)、冠状动脉旁路移植术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、冠状动脉激光成形术(CALA)或经皮冠脉内旋切术(TCA)。2.急性心肌梗死(1)发病机理:管腔严重狭窄和心肌缺血。(2)临床表现:疼痛、心律失常、全身症状、胃肠道症状、低血压和休克、心力衰竭。(3)体征:若心尖区出现粗糙的收缩期杂音伴收缩中晚期喀喇音为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂。血压早期可增高、血压降低。(4)检查:心电图:宽而深的Q波、ST段弓背上抬、T波倒置。心肌酶:①CPK(6小时内升高,3~4天恢复);②AST(6~12小时后升高,3~6天后下降);③LDH(8~10小时后升高,1~2周恢复);④COK-MB(4小时内升高)及LDH1特异性最高;⑤肌钙蛋白。(5)急性期治疗①监护和一般治疗:休息、吸氧、检测、护理。②解除疼痛,改善心肌缺血:吗啡类镇痛剂、硝酸甘油、β受体阻滞剂、中药制剂。③心肌再灌注:溶血栓疗法、经皮腔内冠状动脉成形术。④抗凝疗法。⑤其他治疗:促进心肌代谢药物、极化液疗法。(6)并发症①控制休克:补充血容量,应用升压药、血管扩张剂等。②消除心律失常。③治疗心力衰竭。④其他:溶栓、抗凝、手术切除室壁瘤、心梗后综合征给予糖皮质激素或阿司匹林。

  • 第15题:

    普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是

    A.加强心肌收缩力

    B.松弛血管平滑肌

    C.降低心肌耗氧量

    D.增加心室容积

    E.保护缺血心肌细胞

    答案:C
    解析:
    硝酸酯类药物可以扩张冠状血管改善心肌供血,β-受体阻滞剂有负性心律失常作用,减少心肌耗氧量,两者联合使用从增加心肌供氧和减少心肌耗氧两个方面同时人手,能有效缓解心绞痛。

  • 第16题:

    肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是

    A、加强心肌收缩力,耗氧增多
    B、增加冠脉血流,使耗氧供氧平衡
    C、扩张骨骼肌血管,使外周阻力降低,耗氧减少
    D、传导加快,心率加快,耗氧减少
    E、加强心肌收缩力,反射性心率减慢,耗氧减少

    答案:A
    解析:
    肾上腺素激动心肌、传导系统和窦房结的β1受体,使心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心肌兴奋性提高。从而使心排出量增多,加之冠脉血管扩张,故能增加心肌血液供应,且作用迅速。但同时也能使心肌代谢提高,心肌耗氧量增加。较大剂量或静脉给药太快可因心脏自律性升高而引起心律失常,出现期前收缩,严重时甚至发生心室纤颤。

  • 第17题:

    肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是

    A:加强心肌收缩力,反射性心率减慢,耗氧减少
    B:加强心肌收缩力,耗氧增多
    C:增加冠脉血流,使耗氧供氧平衡
    D:扩张骨骼肌血管,使外周阻力降低,耗氧减少
    E:传导加快、心率加快、耗氧增多

    答案:B
    解析:
    肾上腺素可兴奋心脏β1受体,使心肌收缩力加强,心率加快,传到加速,心肌兴奋性提高。使心输出量增加,加之冠脉血管扩张,故能增加心肌血液供应,且作用迅速。但能使心肌代谢提高,心肌耗氧量增加。故选B。

  • 第18题:

    阿替洛尔(氨酰心安)治疗心绞痛的作用原理是()

    • A、扩张周围血管,解除冠状动脉痉挛,抑制心肌收缩力,减少心肌耗氧量
    • B、扩张冠状动脉及周围血管,减轻心脏负担
    • C、抑制血小板聚集
    • D、减轻心脏前负荷,降低心肌耗氧量
    • E、减慢心率、降低心肌收缩力,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血区供血

    正确答案:E

  • 第19题:

    异丙肾上腺素对心脏的兴奋作用包括()

    • A、心肌耗氧量增加
    • B、心肌收缩力加强
    • C、心率加快
    • D、传导加速
    • E、心输出量增加

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    丹参抗心肌缺血作用环节不包括()

    • A、扩张冠脉,增加心肌血氧供应
    • B、减慢心率,抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量
    • C、降低毛细血管通透性
    • D、抗自由基、抗脂质过氧化,保护心肌
    • E、以上均非

    正确答案:C

  • 第21题:

    普萘洛尔抗心绞痛作用包括()

    • A、舒张期相对延长,改善缺血区血液灌注
    • B、减少心排出量,使心室容积增大
    • C、心率增加,降低心肌耗氧量
    • D、抑制心肌收缩力,减少心肌耗氧量
    • E、缩短射血时间,降低心肌耗氧量

    正确答案:A,D

  • 第22题:

    多选题
    普萘洛尔抗心绞痛作用包括()
    A

    舒张期相对延长,改善缺血区血液灌注

    B

    减少心排出量,使心室容积增大

    C

    心率增加,降低心肌耗氧量

    D

    抑制心肌收缩力,减少心肌耗氧量

    E

    缩短射血时间,降低心肌耗氧量


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    硝苯地平抗心绞痛的作用机制是()
    A

    扩张冠脉,增加心肌供养

    B

    扩张血管,降低心脏负荷

    C

    抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量

    D

    减慢心率,降低心肌耗氧量

    E

    保护心肌作用


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析