试述磺酰脲类药物的药理作用及临床应用。

第1题：

第2题：

磺酰脲类药物用于治（），其作用机制是（）。

正确答案:胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者病；刺激胰岛B细胞释放胰岛素

第3题：

作用最弱、维持时间最短的磺酰脲类药物是（）

• A、氯磺丙脲
• B、格列本脲
• C、格列吡嗪
• D、甲苯磺丁脲
• E、格列齐特

正确答案:D

第4题：

简述磺酰脲类药物的药理作用。

正确答案:①降血糖作用：对正常人及胰岛素功能尚存的患者有效，机制是促进胰岛素分泌.长期应用可能是抑制高血糖素的分泌，提高靶细胞膜对胰岛素的敏感性，增加靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力有关。
②对水排泄作用：格列本脲、氯磺丙脲促进ADH释放，增强其作用。
③对凝血功能影响：使血小板粘附力减弱，血小板减少以及刺激纤溶酶原的合成。

第5题：

试述磺酰脲类口服降血糖药的作用机制及临床应用。

正确答案:（1）作用机制：磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道，促进胰岛素的分泌；还可以抑制胰高血糖素的分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。
（2）临床作用：
①非胰岛素依赖型（2型）糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食疗法无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素的用量。
②本类中的氯磺丙脲还可治疗尿崩症。

第6题：

磺酰脲类与双胍类药物是怎样降血糖的？

正确答案:（1）磺酰脲类：刺激胰β细胞释放胰岛素和增强胰岛素的作用使血糖降低（依赖胰岛素功能）；（2）双胍类：促进组织利用糖、抑制糖异生和吸收使血糖降低（不依赖胰岛素功能）。

第7题：

关于磺酰脲类药物相互作用的叙述正确是（）

• A、水杨酸类、磺胺类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖
• B、香豆素类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖
• C、乙醇、氟康唑等与磺酰脲类合用可引起严重低血糖
• D、强效及中效利尿剂可降低磺酰脲类药效
• E、磺酰脲类与其他药物相互作用主要源于对吸收的影响

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

磺酰脲类药物中引起不良反应较多的药物是（）

• A、甲苯横丁脲
• B、氯磺丙脲
• C、格列本脲
• D、格列吡嗪
• E、其他新型磺酰脲类药

正确答案:B

第15题：

磺酰脲类药物是应用最早、品种最多、临床应用也最广泛的口服降糖药，其药理作用为（）。

• A、能抑制抗利尿激素的分泌
• B、可促进胰岛素释放而降低血糖
• C、可使电压依赖性钠通道开放
• D、不改变体内胰高血糖素水平

正确答案:B

第16题：

磺酰脲类的药理作用及作用机制，临床应用，药物相互作用。

正确答案:药理作用：
1）降糖作用：机制：（1）刺激胰岛B细胞释放胰岛素，该类药物与胰岛B细胞膜上磺酰脲受体结合后，可阻滞与受体相藕联的ATP敏感钾通道而阻止钾外流致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，促进胞外钙内流。胞内游离钙浓度增加后，触发胰岛素的释放。（2）降低血清糖原水平。（3）增加胰岛素与靶组织的结合能力
2）对水排泄的影响：抗利尿作用，促进ADH（抗利尿激素）分泌和增强其作用，治疗尿崩症。
3）对凝血功能的影响：减弱血小板黏附力，刺激纤溶酶原的合成。
临床应用：
1）用于胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者。
2）尿崩症：只用氯磺丙脲。
药物相互作用：1）磺酰脲类血浆结合率高，表观分布容积小。因此在蛋白结合上能与其他药发生竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应。
2）消耗性病人血浆蛋白低，黄疸病人血浆胆红素水平高，能竞争血浆蛋白结合部位发生低血糖。
3）氯丙嗪，糖皮质激素，噻嗪类利尿药，口服避孕药均可降低磺酰脲类的降血糖作用。
4）肝药酶诱导剂利福平加速磺酰脲类在肝的代谢。

第17题：

简述胰岛素增敏剂罗格列酮、磺酰脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖的药理作用及临床应用？

正确答案:罗格列酮药理作用
（1）改善胰岛素抵抗，降低高血糖
（2）纠正脂质代谢紊乱
（3）对Ⅱ型糖尿病血管并发症的防治作用
（4）改善胰岛素B细胞功能.
临床作用：
（1）产生胰岛素抵抗的糖尿病病人
（2）2型糖尿病。
磺酰脲类药理作用：
（1）降血糖作用
（2）抗利尿作用
（3）影响凝血功能
临床作用：
（1）糖尿病
（2）尿崩症
双胍类药理作用：降低糖尿病人血糖，对正常人无影响。
临床作用：主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖的患者单用饮食控制无效者。
α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖的药理作用和临床作用：单用或合用治疗轻中度Ⅱ型糖尿病。

第18题：

磺酰脲类降糖药的药理作用有（）、（）、（）。

正确答案:降血糖作用；抗利尿作用；对凝血功能的影响

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：