治疗（充血性）心力衰竭/慢性心功能不全的药物分类及代表药。

第1题：

第2题：

第3题：

临床上治疗充血性心力衰竭的药物主要有正性肌力药，其作用机制主要有（）

正确答案:增强心肌收缩力、减慢心率、抑制房室传导

第4题：

试述平喘药的分类、代表药及各类药物的作用机理。

正确答案: 分五类：
（1）肾上腺素受体激动药：本类药物因激动β受体，激活腺苷环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。
①肾上腺素：对α和β受体都有强大激动作用。其舒张支气管主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜血管收缩，减轻水肿，有利气道畅通。但α受体激动也收缩气道平滑肌，并使肥大细胞释放活性物质，有不利影响。现在本药仅作皮下注射，以缓解支气管哮喘急性发作。
②麻黄碱：作用与肾上腺素相似，但缓慢、温和、持久。口服有效。用于轻症和预防哮喘发作。
③异丙肾上腺素：选择作用于β受体，对β1和β2受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。哮喘患者如有严重缺氧或剂量太大易致心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。
④β2受体激动剂：本类药物对β2受体有较强选择性，对α受体无作用。如沙丁胺醇（舒喘灵），克伦特罗，特布他林。
（2）茶碱：能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有利尿作用。
（3）M胆碱受体阻断剂：能阻断乙酰胆碱作用，可用于治疗哮喘。例如异丙基阿托品。吸入给药很少吸收。因此有明显扩张支气管作用，增加第一秒钟最大呼气量，而不影响痰液分泌，也无明显全身性不良反应。主要用于喘息型慢性支气管炎。
（4）肾上腺皮质激素：糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。它能抑制前列腺素和白三烯生成；减少炎症介质的产生和反应；能使小血管收缩，渗出减少。糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。
倍氯米松：为地塞米松衍化物本品起效较慢，故不能用于急性发作的抢救。气雾吸入，直接作用于气道发生抗炎平喘作用，能取得满意疗效，且无全身不良反应，长期应用也不抑制肾上腺皮质功能。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。
（5）肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠又名咽泰色甘酸钠它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。作用的发生与受刺激肥大细胞内Ca2+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患者白细胞功能改变。

第5题：

治疗心源性哮喘药物的分类，代表药及机制。

正确答案:1、强心苷：地高辛机制：增强心肌收缩力，增加心输出量，但不增加心肌耗氧量。
2、利尿药：呋塞米机制：利尿，扩血管，减轻心脏负荷。
3、扩血管药：硝酸甘油，肼屈嗪机制：降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，改善心泵血功能。
4、茶碱类：氨茶碱机制：抑制磷酸二酯酶，使CAMP增加，心肌收缩力增强，改善心功能。
5、镇痛药：吗啡，哌替啶机制：
（1）消除焦虑，恐惧的情绪（有助于镇静作用）
（2）降低呼吸中枢对CO₂敏感性，而抑制呼吸中枢因缺氧所产生的过度兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解。 （3）扩血管：减轻心脏负荷，有利于肺水肿的消除。

第6题：

目前用于治疗充血性心力衰竭的药物有哪几类？其代表药有哪几种？

正确答案:（1）强心苷类药：地高辛等；
（2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药：卡托普利等；
②血管紧张素Ⅱ受体（AT₁）拮抗药：氯沙坦等；
③醛固酮拮抗药：螺内酯。
（3）利尿药：氢氯噻嗪、呋噻米等
（4）β受体阻断药：美托洛尔、卡维地洛
（5）其他：①扩血管药：硝普钠等；
②钙通道阻滞药：氨氯地平；
③非苷类正性肌力药：米力农、维司力农等

第7题：

简述常见抗心力衰竭药物的分类及代表药？

正确答案: A.CEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药—卡托普利和氯沙坦
β受体拮抗药—卡维地洛
利尿药—氢氯噻嗪
强心苷类—地高辛
其他—血管扩张药（硝酸甘油）、磷酸二酯酶抑制剂（米力农）、多巴胺
受体激动药（异布帕明）、醛固酮拮抗药等。

第8题：

试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。

正确答案:I.类钠通道阻滞药，包括；
I.A类适度阻滞钠通道，如奎尼丁等药。
I.B类轻度阻滞钠通道，如利多卡因等药c
I.c类明显阻滞钠通道，如氟卡尼等药。
I.I类β受体阻断药，如普萘洛尔。
I.II类选择性延长复极过程的药物，如胺碘酮。
I.V类钙拮抗药，如维拉帕米等。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

试述平喘药的分类、代表药物及各类药物的作用机制？

正确答案: ①拟肾上腺素药肾上腺素。对α和β受体均有激动作用。可通过松弛支气管平滑肌及减轻气道粘膜水肿两个方面改善气道阻塞，本药具有强大的平喘作用。
②茶碱类氨茶碱。较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。一般认为本品平喘机制是抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，使C.A.MP的分解减少，提高细胞内C.A.MP浓度。
③M胆碱受体阻断药异丙阿托品。对呼吸半道平滑肌具有较高的选择性，有明显的支气管扩张作用。
④肥大细胞膜稳定药色甘酸钠。通过稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒效应，减少致敏介质的释放，且能阻断引起支气管痉挛的神经反射。本身无松弛支气管平滑肌的作用，提前应用有明显的预防哮喘发作的作用。

第16题：

抗凝血药分类及代表药物是什么。

正确答案: 抗凝血药是通过干扰凝血过程中凝血因子，延缓血液凝固时间或防止血栓形成和扩大的药物。一般将其分为四类：
①主要影响凝血酶和凝血因子形成的药物，如肝素和香豆素类，主要用于体内抗凝；
②体外抗凝血药，如枸橼酸钠，用于体外血样检查的抗凝；
③促进纤维蛋白溶解药，对已形成的血栓有溶解作用，如链激酶、尿激酶等，主要用于治疗急性血栓性疾病；
④抗血小板聚集药，如阿司匹林、右旋糖酐等，主要用于预防血栓形成。兽医临床上主要较多应用前两类药物。

第17题：

简述治疗甲状腺机能亢进的药物分类及代表药各一种。

正确答案:目前常用的抗甲状腺药有硫脲类，如丙硫氧嘧啶；碘和碘化物如复方碘溶液；放射性碘如131I和β受体阻断药如普萘洛尔。

第18题：

治疗消化性溃疡药的分类、主要机制及代表药？

正确答案:（一）抗酸药：碳酸氢钠、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙。
主要机制：（中和）为弱碱性物质，口服后中和胃酸，减少胃酸对消化道粘膜的侵蚀、刺激。（缓解）pH值升高可降低胃蛋白酶活性和缩短胃黏膜出血时间，缓解疼痛和促进愈合。（保护）氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸药还能形成胶状保护膜，覆盖于溃疡面和胃黏膜，起保护溃疡面和胃黏膜的作用。
（二）抑制胃酸分泌药
（1）H₂受体阻断药 西咪替丁、法莫替丁。主要机制：竞争性阻断H2受体，对胃酸分泌抑制作用强。
（2）H⁺-K⁺-ATP酶（质子泵）抑制药：奥美拉唑。主要机制：抑制胃壁细胞膜的H⁺-K⁺-ATP酶，抑制H⁺-K⁺交换，抑制胃酸形成。质子泵在胃酸分泌中是最重要和最终的环节，所以质子泵抑制剂具有较好的抗酸作用。
（3）胃泌素受体阻断药 ：丙谷胺。
主要机制：
①与胃泌素竞争胃泌素受体，有抑制胃酸分泌作用；
②同时也促进胃黏膜黏液合成，增强胃黏膜的黏液-HCO₃^-盐屏障，从而发挥抗溃疡病作用。
（4）M胆碱受体阻断药：阿托品、哌仑西平。主要机制：以阿托品为代表的M受体阻断药，可阻断胃壁细胞上的M受体，抑制胃酸分泌。
（三）增强胃黏膜屏障功能的药物 ：米索前列醇、硫糖铝。主要机制：胃黏膜屏障（细胞屏障、黏液-HCO₃^-盐屏障）抵抗和防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用。
（四）抗幽门螺杆菌药：抗生素。
主要机制：
（1）幽门螺杆菌寄生于胃黏膜皱褶中，生长过程中产生有害物质，损害黏膜，引起组织炎症。
（2）根治幽门螺杆菌应联合用药：抗胃酸分泌药+铋盐+甲硝唑+抗生素（阿莫西林、四环素等）。

第19题：

临床治疗慢性心功能不全的药物有几类？主要的代表药有哪些？

正确答案: ⑴强心苷类：地高辛；⑵肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：ACEI卡托普利等AT1拮抗药氯沙坦等醛固酮拮抗螺内酯；⑶利尿药氢氯噻嗪、呋塞米；⑷β受体阻断药普萘洛尔；⑸血管扩张药硝酸甘油等。

第20题：

单硝酸异山梨酯适应症包括（）

• A、冠心病的长期治疗
• B、心绞痛的长期治疗和预防
• C、与利尿剂合用治疗慢性充血性心力衰竭
• D、与洋地黄合用治疗慢性充血性心力衰竭

正确答案:A,B,C,D

第21题：

第22题：

第23题：