从受体角度如何解释药物耐受性的产生？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

从临床应用角度，药物毒性作用包括哪些类型，这些类型的含义和特点如何？

正确答案: ①变态反应。也称过敏反应，是非肽类药物作为半抗原与集体蛋白结合后，经过敏感化过程而发生的反应，常见于过敏体质病人。特点是反应性质与药物固有的效应以及所用剂量均无关，用药理拮抗药无效。 
②毒性反应。是指剂量过大或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织（器官）发生的危害性反应。特点是一般比较严重，但可以通过临床前药物安全性评价预知避免。 
③致癌性。药物的致癌性主要是通过损伤遗传物质产生肿瘤，也可以通过非遗传物质损伤途径产生。还可以是迟发的反应。 
④生殖毒性和发育毒性。生殖毒性主要是针对育龄人群，用药后对生殖系统、与生育有关的神经系统或内分泌系统产生的毒性效应。发育毒性则特指孕期用药，药物直接对胚胎产生的影响，可体现为胚胎器官形成期接触药物出现的形态畸形，或其他发育阶段接触药物，出现的功能异常或发育迟缓为主的毒性反应。 
⑤致突变与遗传毒性。主要关注用药后对遗传物质引起的损害。 
⑥特异质反应。个体药理遗传异常，对某些药物反应异于常人。通常反应严重程度与剂量成比例，药理拮抗药解救可能有效。但其不是免疫异常反应，因此没有预先致敏过程。

第5题：

肌体对药物产生耐受性的原因（）

• A、先天性肌体敏感性低
• B、后天性肌体敏感性下降
• C、该药使受体向上调节
• D、该药使受体向下调节

正确答案:A,B,D

第6题：

下述药物中长期使用易产生耐受性的药物是（）

• A、M受体拮抗剂
• B、白三烯受体阻断剂
• C、β2受体激动剂
• D、磷酸二酯酶抑制剂
• E、吸入用糖皮质激素

正确答案:C

第7题：

产生胰岛素耐受性的可能原因是（）

• A、感染为急性耐受性的诱因
• B、创伤、手术可诱发急性耐受性
• C、耐受者体内产生胰岛素抗体
• D、耐受者体内胰岛素受体数目增多
• E、耐受者体内胰岛素受体数目减少

正确答案:A,B,C,E

第8题：

如何从细胞水平的全局性调节角度解释细菌的二次生长现象。

正确答案: 在同时含有葡萄糖和乳糖的培养基上，由于分解代谢无抑制作用，细菌优先利用葡萄糖，葡萄糖利用完后，菌体数量出现一个稳定期；短暂的适应之后，细菌开始利用乳糖，菌体数量出现一个二次增长期，这一现象称为细菌的二次生长现象。
从细胞水平的全局性调节角度看，细菌二次生长的机制为：
分解代谢物激活蛋白（catabolite activator protein，CAP），是细胞内的一个全局性调节因子（重点），它能激活超过100个启动子的转录。
启动子上有两个结合位点，一个用来与RNA聚合酶结合，另一个用来与CAP结合。只有当CAP先与cAMP结合后，它才能与启动子上相应位点结合，并且帮助RNA聚合酶与启动子结合，从而达到激活转录的目的。
C.AMP 由是腺苷酸环化酶催化ATP分解而得到的，葡萄糖的存在会抑制腺苷酸环化酶的活性，并且促进cAMP分泌，从而降低细胞中的cAMP浓度，使CAP不能与cAMP结合和激活基因转录。
当细胞缺乏葡萄糖时导致腺苷环化酶激活，细胞的cAMP水平提高。CAP与cAMP形成CAP-cAMP复合物并结合到启动子的CAP位点，结果使得RNA聚合酶能够结合到启动子上，启动lac操纵子转录，并表达合成能分解乳糖的酶，细菌开始利用乳糖生长。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

简述从圈层相互作用的角度解释厄尔尼诺产生的原因。

正确答案:大气环流的变化—洋流变化—海面温度的变化—大气降水的变化。

第17题：

药物依赖是指个体对药物产生（）

• A、精神依赖
• B、躯体依赖
• C、耐受性增加
• D、精神和躯体依赖
• E、耐受性降低

正确答案:D

第18题：

下述药物中长期使用不易产生耐受性的有（）

• A、M受体拮抗剂
• B、白三烯受体阻断剂
• C、β2受体激动剂
• D、磷酸二酯酶抑制剂
• E、吸入用糖皮质激素

正确答案:A,B,D,E

第19题：

停用乙醚后麻醉作用消失的原因是（）

• A、药物分布到其他组织中
• B、药物在体内代谢
• C、药物以原形经肺排泄
• D、药物从肾脏排泄
• E、产生急性耐受性

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：