氯丙嗪为什么会发生锥体外系反应？

题目

氯丙嗪为什么会发生锥体外系反应？

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1.氯丙嗪阻断结节漏斗多巴胺通路的D2受体导致锥体外系反应。( )

2.氯丙嗪引起的锥体外系反应的机制是（ ）。

3.氯丙嗪引起的锥体外系反应可选用下列哪个药物防治（ ）。

4.长期使用氯丙嗪最常见的不良反应是A、腹泻B、心率减慢C、过敏反应D、体位性低血压E、锥体外系反应

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  • 第1题：

    氯丙嗪长期使用最常见的不良反应是A.锥体外系反应B.变态反应C.内分泌障碍S

    氯丙嗪长期使用最常见的不良反应是

    A.锥体外系反应

    B.变态反应

    C.内分泌障碍

    D.直立性低血压

    E.胃肠道反应


    正确答案：A
    长期用氯丙嗪治疗精神病，最常见的不良反应是锥体外系反应，包括①帕金森综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍。

  • 第2题：

    临床应用氯丙嗪最常见的不良反应是A.锥体外系反应B.变态反应C.心律失常SXB

    临床应用氯丙嗪最常见的不良反应是

    A.锥体外系反应

    B.变态反应

    C.心律失常

    D.内分泌障碍

    E.胃肠道反应


    正确答案：A
    氯丙嗪的主要不良反应是锥体外系反应：①帕金森综合征；②静坐不能；⑨急性肌张力障碍。

  • 第3题：

    对氯丙嗪不良反应的叙述错误的是

    A.中毒时血压降低
    B.可发生心动过速
    C.可发生中枢兴奋
    D.可有锥体外系反应
    E.可发生肝功能障碍

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    服用氯丙嗪常见的药物副反应是：（）

    • A、胃肠道反应
    • B、锥体外系反应
    • C、过敏反应
    • D、心动过速

    正确答案:B

  • 第5题：

    氯丙嗪长期应用常见的严重不良反应是（）。

    • A、锥体外系反应
    • B、口干
    • C、恶心、呕吐
    • D、意识障碍

    正确答案:A

  • 第6题：

    氯丙嗪长期大量应用引起的锥体外系不良反应有哪些？为什么会出现？如何缓解？


    正确答案:氯丙嗪引起的锥体外系不良反应包括：帕金森综合征，静坐不能，急性肌张力障碍三种反应。原因是氯丙嗪拮抗了黑质纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，Ach的功能增强而引起的。可用减少药量，停药来减轻或消除，也可用抗胆碱药缓解。此外，长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起迟发性运动障碍，是因为DA受体长期被阻断，敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗，用抗胆碱药反使症状加重，抗DA药使此反应减轻。

  • 第7题：

    氯丙嗪不良反应有有（）

    • A、血压升高
    • B、诱发哮喘
    • C、损害肝脏
    • D、锥体外系反应
    • E、粒细胞缺乏症

    正确答案:C,D,E

  • 第8题：

    问答题
    简述氯丙嗪长期使用引起锥体外系反应的机制及表现。

    正确答案： 其机制是阻滞黑质一纹状体通路的D2受体，使纹状体中的D2功能减弱ACh的功能增强而引起的，表现为帕金森综合征，急性肌张力障碍，静坐不能，迟发性运动障碍；恶性综合征与阻滞外周神经系统、体温调节中枢及锥体外系的D2受体有关。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机理，临床表现及处理方法。

    正确答案： 机理：阻断黑质—纹状体通路的多巴胺受体，使多巴胺的抑制作用减弱；而胆碱能神经的兴奋作用相对增强所致。
    临床表现有：（1）帕金森综合征：最常见，表现肌张力增高、流涎、表情呆板、动作迟缓、静止性震颤等。
    （2）静坐不能：表现坐立不安、来回走动不能控制，伴有烦躁与焦虑。
    （3）急性肌张力障碍：表现局部肌群持续性痉挛，引起各种奇怪动作姿势。
    处理：一旦发现以上三种表现，可给中枢性抗胆碱药东菪莨碱、苯海索等治疗。
    （4）迟发性运动障碍：机制末明，表现为嚼肌、舌肌、颊肌等反复不自主的刻板运动，可伴有舞蹈样运动。目前无有效治疗药物，应尽量避免长期大量用药，有先兆症状及时停药。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    对氯丙嗪不良反应的叙述错误的是（）
    A

    中毒时血压降低

    B

    可发生心动过速

    C

    可发生中枢兴奋

    D

    可有锥体外系反应

    E

    可发生肝功能障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    氯丙嗪最典型的不良反应是锥体外系反应。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    长期使用氯丙嗪会出现哪些锥体外系反应？原因是什么？如何处理？

    正确答案： 长期应用氯丙嗪可以出现帕金森综合症表现为肌张力提高、面容呆板、动作迟缓、肌震颤；静坐不能，表现为坐立不安、反复徘徊；急性肌张力障碍：多发生在用药后1~5天，由于舌面颈背肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍以及吞咽困难。以上反应时由于氯丙嗪阻断了黑质纹状通路的D2样受体，是纹状体中DA功能减弱、Ach功能增强引起的。可以减少药量甚至停药来减轻消除症状，也可用抗胆碱药缓解不良反应。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    常用剂量下锥体外系反应发生率最高的是

    A．氯丙嗪

    B．氟哌啶醇

    C．地西泮

    D．丙米嗪

    E．硫利达嗪


    正确答案：B
    B 抗精神病药引起锥体外系反应是由于阻断了黑质一纹状体通路的D2受体，氟哌啶醇对D2受体作用强，因此抗精神病作用强，同时锥体外系反应发生率高。

  • 第14题：

    氯丙嗪的不良反应不包括

    A、心悸
    B、直立性低血压
    C、锥体外系反应
    D、变态反应
    E、消化道反应

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    长期使用氯丙嗪会出现哪些锥体外系反应？原因是什么？如何处理？


    正确答案:长期应用氯丙嗪可以出现帕金森综合症表现为肌张力提高、面容呆板、动作迟缓、肌震颤；静坐不能，表现为坐立不安、反复徘徊；急性肌张力障碍：多发生在用药后1~5天，由于舌面颈背肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍以及吞咽困难。以上反应时由于氯丙嗪阻断了黑质纹状通路的D2样受体，是纹状体中DA功能减弱、Ach功能增强引起的。可以减少药量甚至停药来减轻消除症状，也可用抗胆碱药缓解不良反应。

  • 第16题：

    对氯丙嗪不良反应的叙述错误的是（）

    • A、中毒时血压降低
    • B、可发生心动过速
    • C、可发生中枢兴奋
    • D、可有锥体外系反应
    • E、可发生肝功能障碍

    正确答案:C

  • 第17题：

    氯丙嗪最典型的不良反应是锥体外系反应。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    氯丙嗪引起锥体外系反应的临床表现是（）、（）、（）、（）。


    正确答案:帕金森综合征；静坐不能；急性肌张力障碍；迟发性运动障碍

  • 第19题：

    单选题
    治疗氯丙嗪所引起的锥体外系反应的药物是
    A

    氯丙嗪

    B

    苯妥英钠

    C

    苯巴比妥

    D

    左旋多巴

    E

    苯海索


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    氯丙嗪长期大量应用引起的锥体外系不良反应有哪些？为什么会出现？如何缓解？

    正确答案： 氯丙嗪引起的锥体外系不良反应包括：帕金森综合征，静坐不能，急性肌张力障碍三种反应。原因是氯丙嗪拮抗了黑质纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱，Ach的功能增强而引起的。可用减少药量，停药来减轻或消除，也可用抗胆碱药缓解。此外，长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起迟发性运动障碍，是因为DA受体长期被阻断，敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗，用抗胆碱药反使症状加重，抗DA药使此反应减轻。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    氯丙嗪长期应用常见的严重不良反应是（）。
    A

    锥体外系反应

    B

    口干

    C

    恶心、呕吐

    D

    意识障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对抗氯丙嗪所致锥体外系反应，其药物宜选（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    氯丙嗪所致锥体外系反应是由于阻断了黑质-纹状体多巴胺受体，胆碱能神经功能增强，引起锥体功能紊乱所致，可用中枢抗胆碱药苯海索缓解症状。

  • 第23题：

    问答题
    氯丙嗪为什么会发生锥体外系反应？

    正确答案： 主要是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路中的DA受体所致。黑质-纹状体系统有多巴胺能神经元，其递质DA是一种抑制性神经元；此外还存在有胆碱能神经元，其递质Ach是一种兴奋性神经元。正常时两者互相制约，互相拮抗，处于平衡状态，共同调节锥体外系的运动功能。DA受体被阻断后，多巴胺能神经功能下降，胆碱能神经功能相对亢进，因而表现出一系列锥体外系症状。
    解析： 暂无解析

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