细菌耐药性的几种表现（细菌耐药的机制）
题目
细菌耐药性的几种表现（细菌耐药的机制）
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第1题：
细菌耐药性监测是监测临床分离细菌耐药性发生情况，主要包括哪些重要的耐药细菌的分离率？
正确答案: 如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.，耐万古霉素肠球菌（VRE.，泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDR-AB.和泛耐药的铜绿假单胞菌（PDR-PA.，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性细菌等。 -
第2题：
细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些？临床如何避免耐药性的产生？
正确答案: 细菌产生耐药性的机制如下：
（1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量。
可通过以下措施避免耐药性产生：
（1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药
（2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当
（3）尽量避免预防性和局部用药
（4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物
（5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药
（6）避免长期低浓度用药。 -
第3题：
试述细菌耐药性的机制？
正确答案:细菌耐药性可分为固有耐药性与获得耐药性二类。固有耐药性是细菌的基因所决定的，亦称天然耐药性。肠道阴性杆菌对青霉素、铜绿假单胞杆菌对氨苄西林以及链球菌属对庆大霉素均属天然耐药。获得耐药是指细菌在接触抗生素后，通过某种机制，产生不被药物杀灭的抵抗力。获得耐药性大多由质粒介导，但也可由染色体介导。获得耐药性随着许多新抗生素的不断开发和应用变得愈来愈复杂。这种耐药菌的传代、扩散以及不断变异形成高度和多重耐药。 -
第4题：
简述细菌的耐药性原理，怎样避免细菌的耐药性？
正确答案: 微生物的抗药性原理：
①产生一种能使药物失去活性的霉
②把药物作用的靶位加以修饰和改变
③形成救护途径
④使药物不能透过细胞膜
⑤通过主动外排系统把进入细胞的药物泵出细胞外
⑥抗性菌株发生遗传突变，发生突变的菌株导致合成新的多聚体。
为了避免出现细菌的耐药性：
①第一次使用药物的剂量要足
②避免一个时期多次使用同一种抗菌素
③不同抗菌素混合使用
④对现有抗菌素进行改造
⑤选育新的更有效的抗菌素 -
第5题：
简述细菌耐药性的产生机制。
正确答案:细菌耐药机制主要有四种：
①产生一种或多种水解酶、钝化酶和修饰酶；
②抗生素作用的靶位改变，包括青霉素结合蛋白位点和DNA解旋酶改变；
③膜的通透性下降，包括细菌生物被膜的形成和孔蛋白缺失；
④主动外排系统的过度表达。 -
第6题：
问答题细菌可通过哪些机制产生耐药性?正确答案： (1)产生灭活酶：细菌产生的β-内酰胺酶可使青霉素类和头孢菌素类抗生素的β-内酰胺环水解而失去抗菌活性；产生的钝化酶可使氨基糖苷类抗生素的化学结构发生改变，丧失其抑制蛋白质合成的作用，导致耐药。
(2)改变药物作用的靶位结构：细菌细胞膜内侧与抗生素结合的靶蛋自发生改变，可降低与抗生素的亲和力，导致抗菌失败。如链霉素作用的细菌在30s亚基上的作用靶位P蛋白质发生构象变化，青霉素作用的靶位青霉素结合蛋白(PBPs)的改变，均使药物不易与之结合而产生耐药。
(3)降低细胞外膜的通透性：能阻止抗菌药物进入菌体内的细菌具有天然耐药性，通过改变通道蛋白的性质和数量而降低细胞膜通透性阻止抗菌药进入菌体内的细菌可产生获得性耐药。如对四环素耐药的菌株主要是由耐药质粒诱导产生的蛋白质阻塞了细胞壁的水孔，使得药物无法通过。
(4)主动外排系统活性增强：某些细菌能将进入菌体内的药物泵出体外，称主动外排系统。此系统活性增强，可使药物的排出速度大于内流速度，降低菌体内的药物浓度而耐药。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌也可通过此途径对青霉素类产生耐药性。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述细菌耐药性发生机制正确答案： 1.产生灭活抗菌药物的酶.细菌能合成水解酶、钝化酶等作用于抗生素，使其失去抗菌作用。
2.靶位的改变：①细菌发生突变，改变靶蛋白的结构；②新合成与抗生素亲和力低的靶蛋白；增加靶蛋白的数量。
3.改变细菌细胞膜的通透性，使药物不易进入细胞内。
4.减少药物的积聚。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述细菌耐药性的遗传机制与生化机制。正确答案： 细菌耐药性的遗传机制：固有耐药性与获得耐药性。
细菌耐药性的生化机制：
⑴钝化酶的产生
⑵药物作用靶位发生改变
⑶抗菌药物的渗透障碍
⑷主动外排机制
⑸其他：细菌自身代谢状态的改变如休眠状态的细菌、营养缺陷的细菌都可出现对多种抗生素耐药。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述细菌耐药性的机制？正确答案： 细菌耐药性可分为固有耐药性与获得耐药性二类。固有耐药性是细菌的基因所决定的，亦称天然耐药性。肠道阴性杆菌对青霉素、铜绿假单胞杆菌对氨苄西林以及链球菌属对庆大霉素均属天然耐药。获得耐药是指细菌在接触抗生素后，通过某种机制，产生不被药物杀灭的抵抗力。获得耐药性大多由质粒介导，但也可由染色体介导。获得耐药性随着许多新抗生素的不断开发和应用变得愈来愈复杂。这种耐药菌的传代、扩散以及不断变异形成高度和多重耐药。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题细菌对抗菌药物产生耐药性的机制有哪些？临床如何避免耐药性的产生？正确答案： 细菌产生耐药性的机制如下：
（1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量。
可通过以下措施避免耐药性产生：
（1）严格掌握适应症，不滥用抗菌药物，凡属不用的尽量不用，单一药物有效的就不联合用药
（2）严格掌握用药指征，剂量要够，疗程应切当
（3）尽量避免预防性和局部用药
（4）病因不明者，不要轻易使用抗菌药物
（5）对耐药菌株感染，应改用对病原菌敏感的药物或采用联合用药
（6）避免长期低浓度用药。解析： 暂无解析 -
第11题：
简述细菌对抗菌药物产生耐药性的机制。
正确答案: （1）通过改变膜通透性或细胞内泵出药物量增加，使摄入细胞内药物量减少
（2）获得灭活药物的能力
（3）药物与作用位点受体部位的亲和力的改变
（4）改变代谢途径或增加对抗药物的代谢产物量 -
第12题：
试述细菌耐药性发生机制
正确答案:1.产生灭活抗菌药物的酶.细菌能合成水解酶、钝化酶等作用于抗生素，使其失去抗菌作用。
2.靶位的改变：①细菌发生突变，改变靶蛋白的结构；②新合成与抗生素亲和力低的靶蛋白；增加靶蛋白的数量。
3.改变细菌细胞膜的通透性，使药物不易进入细胞内。
4.减少药物的积聚。 -
第13题：
细菌耐药性产生的机制有（），（），（），（）。
正确答案:产生灭活酶；改变细菌胞浆膜通透性；改变菌体内靶位结构；改变细菌代谢途径 -
第14题：
下列关于细菌耐药性的说法，错误的是（）
- A、通过转导将耐药性质粒传递给受体菌导致耐药性的发生
- B、细菌外膜的通透性改变使抗生素不能进入而产生耐药性
- C、细菌产生了与抗生素结合力低的蛋白而产生耐药性
- D、细菌的耐药性与普通菌毛有关
- E、细菌的耐药性问题已成为现代医学的重要课题
正确答案:D -
第15题：
下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是（）
- A、细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
- B、固有耐药性由细菌染色体基因决定的，代代相传，不会改变
- C、获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭
- D、多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
- E、交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性
正确答案:A -
第16题：
单选题下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是（）。A细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
B固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变
C获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭
D多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
E交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性
正确答案： D解析： 耐药性又称抗药性，是指致病微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性或对抗性。 -
第17题：
问答题细菌耐药性的几种表现（细菌耐药的机制）正确答案： 1）产生灭活酶
2）改变抗菌药物的作用靶点
3）改变细菌外膜通透性
4）增强主动流出系统功能解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述细菌产生耐药性的机制。正确答案： 细菌与药物反复接触后，细菌对药物的敏感性会下降或消失，造成抗菌药物对细菌感染的疗效降低或无效，称为耐药性。耐药性产生的机制有：
①细菌胞浆膜通透性发生改变。
②细菌产生灭活抗菌药的酶。
③细菌体内抗菌药原始靶位结构改变。
④药物主动外排系统活性增强。
⑤细菌代谢途径的改变。解析： 暂无解析 -
第19题：
填空题细菌耐药性的发生机制有____、____、____、______。正确答案： 细菌产生抗微生物药物灭活酶或钝化酶,细菌细胞壁或细胞膜通透性发生变化使抗微生物药物无法进入细菌细胞内发挥作用,细菌内抗微生物药物作用靶位发生改变进入细菌细胞内的抗微生物药物被排(泵)出细菌,细菌代谢途径发生改变或细胞壁发生缺损(L菌)解析： 暂无解析