简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？

第1题：

简述抗精神失常药的分类及临床应用。

正确答案: 氯丙嗪药理作用：
临床运用：
①精神分裂症：对Ⅰ型精神分裂症才有效，对Ⅱ型无效甚至加重症状；
②治疗呕吐和顽固性呃逆；
③低温麻醉与人工冬眠。
氯氮平：为苯二氮卓类，广谱的神经安定剂，对精神分裂症疗效与氯丙嗪相似，我国不少地区将其作为治疗精神分裂症的首选药。
抗躁狂症药→碳酸锂（安全范围小）
抗抑郁症药→米帕明（首选药）
米帕明临床运用：
① 治疗抑郁症；
② 治疗遗尿症；
③ 治疗焦虑和恐怖症。

第2题：

试述平喘药的分类、代表药及各类药物的作用机理。

正确答案: 分五类：
（1）肾上腺素受体激动药：本类药物因激动β受体，激活腺苷环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。
①肾上腺素：对α和β受体都有强大激动作用。其舒张支气管主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜血管收缩，减轻水肿，有利气道畅通。但α受体激动也收缩气道平滑肌，并使肥大细胞释放活性物质，有不利影响。现在本药仅作皮下注射，以缓解支气管哮喘急性发作。
②麻黄碱：作用与肾上腺素相似，但缓慢、温和、持久。口服有效。用于轻症和预防哮喘发作。
③异丙肾上腺素：选择作用于β受体，对β1和β2受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。哮喘患者如有严重缺氧或剂量太大易致心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。
④β2受体激动剂：本类药物对β2受体有较强选择性，对α受体无作用。如沙丁胺醇（舒喘灵），克伦特罗，特布他林。
（2）茶碱：能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有利尿作用。
（3）M胆碱受体阻断剂：能阻断乙酰胆碱作用，可用于治疗哮喘。例如异丙基阿托品。吸入给药很少吸收。因此有明显扩张支气管作用，增加第一秒钟最大呼气量，而不影响痰液分泌，也无明显全身性不良反应。主要用于喘息型慢性支气管炎。
（4）肾上腺皮质激素：糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。它能抑制前列腺素和白三烯生成；减少炎症介质的产生和反应；能使小血管收缩，渗出减少。糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。
倍氯米松：为地塞米松衍化物本品起效较慢，故不能用于急性发作的抢救。气雾吸入，直接作用于气道发生抗炎平喘作用，能取得满意疗效，且无全身不良反应，长期应用也不抑制肾上腺皮质功能。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。
（5）肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠又名咽泰色甘酸钠它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。作用的发生与受刺激肥大细胞内Ca2+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患者白细胞功能改变。

第3题：

抗动脉粥样硬化药的分类及各类代表药。

正确答案:1、调血脂药（降血脂药）：
（1）他汀类（羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制药：HMG-CoA还原酶抑制药）：洛伐他汀。
（2）胆汁酸结合树脂：考来烯胺，考来替泊。
（3）贝特类：吉非贝奇，非诺贝特。
（4）盐酸类：烟酸，阿西莫司。
2、抗氧化剂：普罗布考，VitE。
3、多烯脂肪酸：（1）n-3型：二十五碳五烯酸（EPA），二十二碳六烯酸（PHA）
（2）n-6型：亚油酸，月见草油。
4、黏多糖和多糖类：（1）低分子量肝素：依诺肝素，替地肝素。
（2）天然类肝素：硫酸乙酰肝素，冠心舒。

第4题：

简述治疗甲状腺机能亢进的药物分类及代表药各一种。

正确答案:目前常用的抗甲状腺药有硫脲类，如丙硫氧嘧啶；碘和碘化物如复方碘溶液；放射性碘如131I和β受体阻断药如普萘洛尔。

第5题：

抗甲状腺药有哪几类？各类的代表药物及临床用途是什么？

正确答案: 抗甲状腺药有：①硫脲类药；②碘和碘化物；③放射性碘；④β受体阻断药。
硫脲类药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑，主要用于甲亢的内科治疗、甲亢手术前准备、甲状腺危象的综合治疗。碘和碘化物有碘化钾、复方碘溶液，主要用于防治碘缺乏病甲状腺危象甲亢手术前准备。放射性碘是¹³¹I，主要用于甲状腺功能亢进症的治疗和甲状腺功能检查。β受体阻断药有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔，主要作为辅助治疗用以控制甲亢和甲状腺危象的症状、甲亢术前准备。

第6题：

试述抗胆碱药代表药阿托品的药理作用和临床应用。

正确答案: 阿托品与M胆碱受体结合，竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加，阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用：
（1）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
（2）对眼的作用，扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
（3）松弛内脏平滑肌，用于缓减内脏绞痛，对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
（4）较大剂量增加心率，能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
（5）大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，舒张皮肤血管，出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等，可改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
（6）大剂量时兴奋中枢，出现焦躁不安、多言、谵妄。
（7）阿托品还常用于解救有机磷酸酯类中毒。

第7题：

试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。

正确答案:I.类钠通道阻滞药，包括；
I.A类适度阻滞钠通道，如奎尼丁等药。
I.B类轻度阻滞钠通道，如利多卡因等药c
I.c类明显阻滞钠通道，如氟卡尼等药。
I.I类β受体阻断药，如普萘洛尔。
I.II类选择性延长复极过程的药物，如胺碘酮。
I.V类钙拮抗药，如维拉帕米等。

第8题：

问答题

试述抗胆碱药代表药阿托品的药理作用和临床应用。

正确答案：阿托品与M胆碱受体结合，竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加，阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用：
（1）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
（2）对眼的作用，扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
（3）松弛内脏平滑肌，用于缓减内脏绞痛，对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
（4）较大剂量增加心率，能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
（5）大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，舒张皮肤血管，出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等，可改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
（6）大剂量时兴奋中枢，出现焦躁不安、多言、谵妄。
（7）阿托品还常用于解救有机磷酸酯类中毒。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

抗动脉粥样硬化药的分类及各类代表药。

正确答案： 1、调血脂药（降血脂药）：
（1）他汀类（羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制药：HMG-CoA还原酶抑制药）：洛伐他汀。
（2）胆汁酸结合树脂：考来烯胺，考来替泊。
（3）贝特类：吉非贝奇，非诺贝特。
（4）盐酸类：烟酸，阿西莫司。
2、抗氧化剂：普罗布考，VitE。
3、多烯脂肪酸：（1）n-3型：二十五碳五烯酸（EPA），二十二碳六烯酸（PHA）
（2）n-6型：亚油酸，月见草油。
4、黏多糖和多糖类：（1）低分子量肝素：依诺肝素，替地肝素。
（2）天然类肝素：硫酸乙酰肝素，冠心舒。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

简述临床常用抗帕金森药的分类情况，及每类药的代表药.

正确答案： "帕金森病的病变部位主要在黑质。黑质-纹状体有两大神经：多巴胺能神经和胆碱能神经，分别对脊髓前角运动神经元起抑制作用和兴奋作用，两者相互制约，共同调节机体的运动功能，当黑质纹状体内的多巴胺能神经发生退行性变性时，对脊髓前角运动神经元的抑制作用减弱，胆碱能神经的兴奋功能相对占优势，出现肌张力增高的症状。
抗帕金森病药物分类：1、拟多巴胺类药：DA的前体物质：左旋多巴；促进DA能神经释放DA的药物：金刚烷胺；DA受体激动药：溴隐亭。2、中枢性抗胆碱药：苯海索，东茛菪碱。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

试述平喘药的分类、代表药及各类药物的作用机理。

正确答案：分五类：
（1）肾上腺素受体激动药：本类药物因激动β受体，激活腺苷环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。
①肾上腺素：对α和β受体都有强大激动作用。其舒张支气管主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜血管收缩，减轻水肿，有利气道畅通。但α受体激动也收缩气道平滑肌，并使肥大细胞释放活性物质，有不利影响。现在本药仅作皮下注射，以缓解支气管哮喘急性发作。
②麻黄碱：作用与肾上腺素相似，但缓慢、温和、持久。口服有效。用于轻症和预防哮喘发作。
③异丙肾上腺素：选择作用于β受体，对β1和β2受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。哮喘患者如有严重缺氧或剂量太大易致心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。
④β2受体激动剂：本类药物对β2受体有较强选择性，对α受体无作用。如沙丁胺醇（舒喘灵），克伦特罗，特布他林。
（2）茶碱：能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有利尿作用。
（3）M胆碱受体阻断剂：能阻断乙酰胆碱作用，可用于治疗哮喘。例如异丙基阿托品。吸入给药很少吸收。因此有明显扩张支气管作用，增加第一秒钟最大呼气量，而不影响痰液分泌，也无明显全身性不良反应。主要用于喘息型慢性支气管炎。
（4）肾上腺皮质激素：糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。它能抑制前列腺素和白三烯生成；减少炎症介质的产生和反应；能使小血管收缩，渗出减少。糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。
倍氯米松：为地塞米松衍化物本品起效较慢，故不能用于急性发作的抢救。气雾吸入，直接作用于气道发生抗炎平喘作用，能取得满意疗效，且无全身不良反应，长期应用也不抑制肾上腺皮质功能。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。
（5）肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠又名咽泰色甘酸钠它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。作用的发生与受刺激肥大细胞内Ca2+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患者白细胞功能改变。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

简述拟胆碱药代表药毛果芸香碱、新斯的明的药理作用和临床应用。

正确答案：毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器上的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。毛果芸香碱滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。毛果芸香碱皮下注射可使汗腺、唾液腺分泌明显增加。临床上可用于治疗青光眼和虹膜炎。
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶（AchE）活性而间接地发挥完全拟似Ach的作用，即兴奋M、N胆碱受体，其对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速和对抗竞争性肌松药过量时的毒性作用。

解析：暂无解析

第13题：

试述平喘药的分类、代表药物及各类药物的作用机制？

正确答案: ①拟肾上腺素药肾上腺素。对α和β受体均有激动作用。可通过松弛支气管平滑肌及减轻气道粘膜水肿两个方面改善气道阻塞，本药具有强大的平喘作用。
②茶碱类氨茶碱。较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。一般认为本品平喘机制是抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，使C.A.MP的分解减少，提高细胞内C.A.MP浓度。
③M胆碱受体阻断药异丙阿托品。对呼吸半道平滑肌具有较高的选择性，有明显的支气管扩张作用。
④肥大细胞膜稳定药色甘酸钠。通过稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒效应，减少致敏介质的释放，且能阻断引起支气管痉挛的神经反射。本身无松弛支气管平滑肌的作用，提前应用有明显的预防哮喘发作的作用。

第14题：

试述抗疟药的分类及其代表药物。它们的药理作用特点是什么？

正确答案: 分为三类：
①主要用于控制症状的抗疟药，如氯喹。疗效高，起效快，时间日疟和三日疟原虫以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期有杀灭作用，能迅速治愈恶性疟，有效控制良性疟的症状发作。
②主要用于防止复发和传播的抗疟药，如伯氨喹，是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物。时间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，由于对红细胞内期无效，故不能控制症状发作。
③主要用于预防的抗疟药，如乙胺嘧啶。对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有效，能阻止疟原虫在蚊体内增殖，是典型病因性预防药。

第15题：

简述临床常用抗帕金森药的分类情况，及每类药的代表药.

正确答案:"帕金森病的病变部位主要在黑质。黑质-纹状体有两大神经：多巴胺能神经和胆碱能神经，分别对脊髓前角运动神经元起抑制作用和兴奋作用，两者相互制约，共同调节机体的运动功能，当黑质纹状体内的多巴胺能神经发生退行性变性时，对脊髓前角运动神经元的抑制作用减弱，胆碱能神经的兴奋功能相对占优势，出现肌张力增高的症状。
抗帕金森病药物分类：1、拟多巴胺类药：DA的前体物质：左旋多巴；促进DA能神经释放DA的药物：金刚烷胺；DA受体激动药：溴隐亭。2、中枢性抗胆碱药：苯海索，东茛菪碱。

第16题：

简述抗疟疾药物的分类和代表药。

正确答案:1.控制症状的抗疟药：氯喹、奎宁、青蒿素等
2.控制复发和传播的抗疟药，伯氨喹等
3.病因性预防的抗疟药，乙胺嘧啶等

第17题：

简述常见抗心力衰竭药物的分类及代表药？

正确答案: A.CEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药—卡托普利和氯沙坦
β受体拮抗药—卡维地洛
利尿药—氢氯噻嗪
强心苷类—地高辛
其他—血管扩张药（硝酸甘油）、磷酸二酯酶抑制剂（米力农）、多巴胺
受体激动药（异布帕明）、醛固酮拮抗药等。

第18题：

简述拟胆碱药代表药毛果芸香碱、新斯的明的药理作用和临床应用。

正确答案:毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器上的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。毛果芸香碱滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。毛果芸香碱皮下注射可使汗腺、唾液腺分泌明显增加。临床上可用于治疗青光眼和虹膜炎。
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶（AchE）活性而间接地发挥完全拟似Ach的作用，即兴奋M、N胆碱受体，其对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速和对抗竞争性肌松药过量时的毒性作用。

第19题：

问答题

抗甲状腺药有哪几类？各类的代表药物及临床用途是什么？

正确答案：抗甲状腺药有：①硫脲类药；②碘和碘化物；③放射性碘；④β受体阻断药。
硫脲类药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑，主要用于甲亢的内科治疗、甲亢手术前准备、甲状腺危象的综合治疗。碘和碘化物有碘化钾、复方碘溶液，主要用于防治碘缺乏病甲状腺危象甲亢手术前准备。放射性碘是¹³¹I，主要用于甲状腺功能亢进症的治疗和甲状腺功能检查。β受体阻断药有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔，主要作为辅助治疗用以控制甲亢和甲状腺危象的症状、甲亢术前准备。

解析：暂无解析

第20题：

问答题

简述抗精神失常药的分类及临床应用。

正确答案：氯丙嗪药理作用：
临床运用：
①精神分裂症：对Ⅰ型精神分裂症才有效，对Ⅱ型无效甚至加重症状；
②治疗呕吐和顽固性呃逆；
③低温麻醉与人工冬眠。
氯氮平：为苯二氮卓类，广谱的神经安定剂，对精神分裂症疗效与氯丙嗪相似，我国不少地区将其作为治疗精神分裂症的首选药。
抗躁狂症药→碳酸锂（安全范围小）
抗抑郁症药→米帕明（首选药）
米帕明临床运用：
① 治疗抑郁症；
② 治疗遗尿症；
③ 治疗焦虑和恐怖症。