试述磺胺类药物的不良反应。
题目
试述磺胺类药物的不良反应。
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第1题：
试述青霉素的抑菌机理及磺胺类药物的抑菌机理。
正确答案: 青霉素是革兰氏阳性菌肽聚糖单位五肽尾末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸的结构类似物。它们两者可以相互竞争转肽酶的活性中心。当转肽酶与青霉素结合后，因前后两个肽聚糖但体间的肽桥无法交联，因此只能合成缺乏正常机械强度的缺损肽聚糖，从而形成细胞壁缺损细胞。因为青霉素的作用机制在于抑制肽聚糖的生物合成，因此对处于生长旺盛期的革兰氏阳性菌具有明显的抑制作用，而对于处于生长休眠期的细胞无抑制作用。磺胺类药物是一种抗代谢药物，其作用机制为：很多细菌不能利用外界提供的叶酸，需要利用对氨基苯甲酸合成生长所需的叶酸。而磺胺的存在可与对氨基苯甲酸竞争性与二氢蝶酸合成酶结合，阻止叶酸的合成，从而抑制细菌生长。 -
第2题：
简述磺胺类药物的主要不良反应，SMZ和TMP合用的药理依据。
正确答案:1、泌尿系统损害，故服药期间因充分饮水。
2、变态反应，故有过敏使者禁用。
3、血液系统反应，长期用药可能抑制骨髓造血功能。慎用
4、神经系统反应，少数患者用药后可出现头晕、头痛失眠。慎用
5、其他，有消化道反应、肝损害。新生生儿或早产儿、孕乳妇应用，可能引起核黄疸，不宜使用。慎用 -
第3题：
试述磺胺类药物与甲氧苄啶合用的意义与机制？
正确答案:二者药物代谢动力学参数相近，通过双重阻断机制协同阻断细菌四氢叶酸合成，抗菌活性增强，耐药性减少。 -
第4题：
试述磺胺类药物与甲氧苄啶合用的意义和机制，为什么磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用？
正确答案:磺胺药物抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受阻，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸还原为四氢叶酸受阻；两者合用从两个环节上双重阻断敏感菌的叶酸代谢，起到协同作用，减少不良反应，延缓抗药性的产生。磺胺甲恶唑和甲氧苄啶两者药代动力学特点相似，血浆半衰期相似，便于保持血药浓度高峰一致，发挥协同抗菌作用，故两者常合用。 -
第5题：
试述维A酸类药物的作用机制、分类、适应证和不良反应。
正确答案:维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物，可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对恶性细胞生长有抑制作用，还可调节免疫和炎症过程等。第一代维A酸是维A酸的天然代谢产物，主要包括全反式维A酸、异维A酸和维胺脂，对寻常型痤疮、掌跖角化病等有良好疗效；第二代维A酸为单芳香族维A酸，主要包括阿维A酯、阿维A酸及维A酸乙酰胺的芳香族衍生物，主要用于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等；第三代维A酸为多芳香族维A酸，其中芳香维A酸乙酯可用于银屑病、鱼鳞病、毛囊角化病等，阿达帕林和他扎罗汀为外用制剂，可分别用于治疗痤疮和银屑病。维A酸类药物主要不良反应有致畸、高三酰甘油血症、高血钙、骨骼早期闭合、皮肤黏膜干燥、肝功能异常等。第七章皮肤的保健和美容 -
第6题：
问答题试述维A酸类药物的作用机制、分类、适应证和不良反应。正确答案： 维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物，可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对恶性细胞生长有抑制作用，还可调节免疫和炎症过程等。第一代维A酸是维A酸的天然代谢产物，主要包括全反式维A酸、异维A酸和维胺脂，对寻常型痤疮、掌跖角化病等有良好疗效；第二代维A酸为单芳香族维A酸，主要包括阿维A酯、阿维A酸及维A酸乙酰胺的芳香族衍生物，主要用于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等；第三代维A酸为多芳香族维A酸，其中芳香维A酸乙酯可用于银屑病、鱼鳞病、毛囊角化病等，阿达帕林和他扎罗汀为外用制剂，可分别用于治疗痤疮和银屑病。维A酸类药物主要不良反应有致畸、高三酰甘油血症、高血钙、骨骼早期闭合、皮肤黏膜干燥、肝功能异常等。第七章皮肤的保健和美容解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题磺胺类药物的主要不良反应有哪些？如何预防磺胺类药物造成的泌尿系统损害？正确答案： 磺胺类药物的主要不良反应包括泌尿系损害、过敏反应、血液系统反应、神经系统反应等。通过增加饮水量以及用碳酸氢钠碱化尿液来避免磺胺类药物对泌尿系统的损害。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述细菌对磺胺类药物产生耐药性的原因。正确答案： 有的细菌通过突变，改变了二氢叶酸合成酶的性质，合成了一种对磺胺药物不敏感的酶类。这种突变株即使在有磺胺存在的条件下仍能大量合成叶酸；从而获得了抗磺胺的能力并对磺胺产生了耐药性。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述磺胺类药物与甲氧苄啶合用的意义和机制，为什么磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用？正确答案： 磺胺药物抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受阻，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸还原为四氢叶酸受阻；两者合用从两个环节上双重阻断敏感菌的叶酸代谢，起到协同作用，减少不良反应，延缓抗药性的产生。磺胺甲恶唑和甲氧苄啶两者药代动力学特点相似，血浆半衰期相似，便于保持血药浓度高峰一致，发挥协同抗菌作用，故两者常合用。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述磺胺类药物与甲氧苄啶合用的意义与机制？正确答案： 二者药物代谢动力学参数相近，通过双重阻断机制协同阻断细菌四氢叶酸合成，抗菌活性增强，耐药性减少。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题磺胺类药物有哪些不良反应？正确答案： 磺胺类药物的不良反应有恶心、呕吐、眩晕和皮疹等，一般可自行消失。严重的反应表现在血液系统的有粒细胞减少或缺乏、贫血、血小板减少，还可致肝、肾损害和周围神经炎等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述磺胺类药物的不良反应和防治措施。正确答案： 磺胺类药物的不良反应及其他防治如下：
⑴泌尿系统损害：多饮水和碱化尿液（同服NaHCO3）。
⑵过敏反应：服药前询问过敏史，出现反应及时停药。
⑶造血系统抑制：服药时应定期查血象。
⑷消化系统反应：饭后服药。
⑸中枢神经系统反应：眩晕、嗜睡。高空作业或驾驶员慎用解析： 暂无解析 -
第13题：
试述巴比妥类药物的作用，用途，作用机理及不良反应？
正确答案: 作用：中枢抑制
用途：
①镇静
②失眠（催眠）
③抗惊厥
④麻醉（硫喷妥钠）及麻醉前（戊巴比妥）给药
⑤抗癫痫大发作及持续状态（苯巴比妥 戊巴比妥）
作用机理：能与GABA－苯二氮卓类/CL离子通道大分子复合体相结合，延长CL离子通道的开放时间，促进GABA引起的介导引起的CL内流，减弱谷氨酸介导的除极。
不良反应：
①后遗症状
②耐受性及成瘾性
③抑制呼吸，是致死的原因
④反跳现象
⑤急性中毒，以中枢广泛抑制为主要表现 -
第14题：
试述磺胺类药物的抗菌作用机制。
正确答案:对磺胺类敏感的细菌，在生长繁殖过程中不能利用现成的叶酸，必须以蝶啶，对氨苯甲酸为原料，在二氢蝶酸合酶的作用下合成二氢蝶酸，并进一步与谷氨酸生成二氢叶酸，后者在二氢叶酸还原酶作用下生成四氢叶酸，四氢叶酸活化后，可作为一碳基团载体的辅酶参与嘧啶及嘌呤的合成。磺胺类药物的基本结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢蝶酸合酶，进而阻止细菌二氢叶酸的合成，从而发挥抑菌作用。 -
第15题：
简述磺胺类药物的不良反应和防治措施。
正确答案: 磺胺类药物的不良反应及其他防治如下：
⑴泌尿系统损害：多饮水和碱化尿液（同服NaHCO3）。
⑵过敏反应：服药前询问过敏史，出现反应及时停药。
⑶造血系统抑制：服药时应定期查血象。
⑷消化系统反应：饭后服药。
⑸中枢神经系统反应：眩晕、嗜睡。高空作业或驾驶员慎用 -
第16题：
试述硫脲类药物的临床应用和不良反应。
正确答案: （1）硫脲类主要用于甲亢的治疗，包括：
①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或131I 治疗者，如儿童、青少年及术后复发；
②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；
③甲状腺危象的辅助治疗。
（2）常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应，严重不良反应有粒细胞缺乏症，应定期检查血象。 -
第17题：
磺胺类药物有哪些不良反应？
正确答案:磺胺类药物的不良反应有恶心、呕吐、眩晕和皮疹等，一般可自行消失。严重的反应表现在血液系统的有粒细胞减少或缺乏、贫血、血小板减少，还可致肝、肾损害和周围神经炎等。 -
第18题：
问答题试述磺胺类药物的抗菌作用机制。正确答案： 对磺胺类敏感的细菌，在生长繁殖过程中不能利用现成的叶酸，必须以蝶啶，对氨苯甲酸为原料，在二氢蝶酸合酶的作用下合成二氢蝶酸，并进一步与谷氨酸生成二氢叶酸，后者在二氢叶酸还原酶作用下生成四氢叶酸，四氢叶酸活化后，可作为一碳基团载体的辅酶参与嘧啶及嘌呤的合成。磺胺类药物的基本结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢蝶酸合酶，进而阻止细菌二氢叶酸的合成，从而发挥抑菌作用。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题磺胺类药物有哪些常见的不良反应?如何防治?正确答案： (1)肾脏损害：某些磺胺及其乙酰化物在酸性尿中溶解度降低，易析出结晶损害肾脏，出现结晶尿、血尿、管型尿、尿少或尿闭等。为避免这些反应可多饮水，并同时服用碳酸氢钠以碱化尿液；
(2)过敏反应：以皮疹、药热较常见。常见的皮疹是固定型药疹，此外尚有光敏性皮炎，猩红热样及麻疹样皮疹。偶见有眼、口及尿道粘膜溃疡。
(3)血液系统反应：偶见粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少症，可能是磺胺对骨髓的直接抑制作用，也可能是过敏反应。对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致急性溶血性贫血。
(4)其他：主要为消化系统和中枢症状，如恶心、呕吐、眩晕、乏力等，但均轻微，不必停药。但驾驶员、高空作业者应用磺胺时应慎重。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述磺胺类药物的不良反应。正确答案： （1）泌尿系统反应，可引起结晶尿、血尿、管型尿。大量久服磺胺药可加服等量碳酸氢钠以增加该药及其代谢物的溶解度，同时多饮水降低尿中药物浓度；
（2）过敏反应，如皮疹、药热等；
（3）造血系统反应，偶见粒细胞减少、再障性贫血、血小板减少症，对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致溶血性贫血；
（4）其他：恶心、呕吐、头痛、头晕等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述磺胺类药物杀菌的机理。正确答案： 磺胺类药物是细菌生长必需的代谢物对氨基苯甲酸（PABA.的抗代谢物。细菌所必需的PABA可自行合成，也可外源获得，若自行合成则PABA与二氢蝶啶在二氢叶酸合成酶的作用下，合成二氢叶酸，然后再通过二氢叶酸还原酶的作用，生成四氢叶酸。磺胺的结构与PABA极其相似，两者竞争性地与二氢叶酸合成酶结合，阻止或取代了PABA掺入到叶酸分子中去，从而阻断了细菌细胞中重要组分叶酸的合成。叶酸是一种辅酶，在氨基酸、维生素的合成中起重要作用。缺乏此酶，细胞活力受到明显破坏。磺胺抑制细菌的生长是因为许多细菌需要自行合成叶酸生长，而人和动物可利用现成的外源叶酸，故不受磺胺的干扰，所以磺胺类药物可杀灭进入人体的病原细菌。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述巴比妥类药物的作用，用途，作用机理及不良反应？正确答案： 作用：中枢抑制
用途：
①镇静
②失眠（催眠）
③抗惊厥
④麻醉（硫喷妥钠）及麻醉前（戊巴比妥）给药
⑤抗癫痫大发作及持续状态（苯巴比妥 戊巴比妥）
作用机理：能与GABA－苯二氮卓类/CL离子通道大分子复合体相结合，延长CL离子通道的开放时间，促进GABA引起的介导引起的CL内流，减弱谷氨酸介导的除极。
不良反应：
①后遗症状
②耐受性及成瘾性
③抑制呼吸，是致死的原因
④反跳现象
⑤急性中毒，以中枢广泛抑制为主要表现解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述磺胺类药物的主要不良反应，SMZ和TMP合用的药理依据。正确答案： 1、泌尿系统损害，故服药期间因充分饮水。
2、变态反应，故有过敏使者禁用。
3、血液系统反应，长期用药可能抑制骨髓造血功能。慎用
4、神经系统反应，少数患者用药后可出现头晕、头痛失眠。慎用
5、其他，有消化道反应、肝损害。新生生儿或早产儿、孕乳妇应用，可能引起核黄疸，不宜使用。慎用解析： 暂无解析