试述治疗心衰的药物分类及主要代表药？

第1题：

试述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物

参考答案：①抗酸药，代表药为氢氧化铝等;
　　②H2受体阻断药，代表药为雷尼替丁等;
　　③M胆碱受体阻断药，代表药为哌仑西平等;
　　④胃壁细胞H+泵抑制药，代表药为奥美拉唑等;
　　⑤胃泌素受体阻断药，代表药为丙谷胺等;
　　⑥粘膜保护药，代表药为硫糖铝等;
　　⑦抗幽门螺杆菌药，如抗菌药阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

第2题：

试述抗高血压药物分类及代表药物。

正确答案:1、抗交感神经药
（1）中枢性交感神经抑制药：可乐定。
（2）神经节阻断药：美加明。
（3）外周交感神经抑制药：利血平
（4）肾上腺素受体阻断药：哌唑嗪、普萘洛尔、拉贝洛尔
2、血管扩张药
（1）直接护张血管药：肼屈嗪、硝普钠等
（2）钙通道拮抗药：硝苯地平
（3）钾通道开放药：二氮嗪
3、利尿降压药：氢氯噻嗪。
4、影响血管紧张素II形成和作用的药物。
（1）血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利
（2）血管紧张素II受体阻断药：洛沙坦

第3题：

试述平喘药的分类、代表药及各类药物的作用机理。

正确答案: 分五类：
（1）肾上腺素受体激动药：本类药物因激动β受体，激活腺苷环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。
①肾上腺素：对α和β受体都有强大激动作用。其舒张支气管主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜血管收缩，减轻水肿，有利气道畅通。但α受体激动也收缩气道平滑肌，并使肥大细胞释放活性物质，有不利影响。现在本药仅作皮下注射，以缓解支气管哮喘急性发作。
②麻黄碱：作用与肾上腺素相似，但缓慢、温和、持久。口服有效。用于轻症和预防哮喘发作。
③异丙肾上腺素：选择作用于β受体，对β1和β2受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。哮喘患者如有严重缺氧或剂量太大易致心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。
④β2受体激动剂：本类药物对β2受体有较强选择性，对α受体无作用。如沙丁胺醇（舒喘灵），克伦特罗，特布他林。
（2）茶碱：能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有利尿作用。
（3）M胆碱受体阻断剂：能阻断乙酰胆碱作用，可用于治疗哮喘。例如异丙基阿托品。吸入给药很少吸收。因此有明显扩张支气管作用，增加第一秒钟最大呼气量，而不影响痰液分泌，也无明显全身性不良反应。主要用于喘息型慢性支气管炎。
（4）肾上腺皮质激素：糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。它能抑制前列腺素和白三烯生成；减少炎症介质的产生和反应；能使小血管收缩，渗出减少。糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。
倍氯米松：为地塞米松衍化物本品起效较慢，故不能用于急性发作的抢救。气雾吸入，直接作用于气道发生抗炎平喘作用，能取得满意疗效，且无全身不良反应，长期应用也不抑制肾上腺皮质功能。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。
（5）肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠又名咽泰色甘酸钠它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。作用的发生与受刺激肥大细胞内Ca2+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患者白细胞功能改变。

第4题：

抗凝血药分类及代表药物是什么。

正确答案: 抗凝血药是通过干扰凝血过程中凝血因子，延缓血液凝固时间或防止血栓形成和扩大的药物。一般将其分为四类：
①主要影响凝血酶和凝血因子形成的药物，如肝素和香豆素类，主要用于体内抗凝；
②体外抗凝血药，如枸橼酸钠，用于体外血样检查的抗凝；
③促进纤维蛋白溶解药，对已形成的血栓有溶解作用，如链激酶、尿激酶等，主要用于治疗急性血栓性疾病；
④抗血小板聚集药，如阿司匹林、右旋糖酐等，主要用于预防血栓形成。兽医临床上主要较多应用前两类药物。

第5题：

试述利尿药的分类、主要代表药的临床应用？

正确答案:（一）碳酸酐酶抑制药：作用弱，作用于近曲小管，如：乙酰唑胺。
临床作用：
（1）青光眼（最广的适应证）
（2）急性高山病（严重时的脑肺水肿）
（3）碱化尿液
（4）纠正代谢中的碱中毒
（5）癫痫（辅助治疗）
（二）渗透性利尿药（脱水药）：作用于髓袢等部位，如：甘露醇。
临床作用：
（1）脱水作用。治疗脑水肿，降低颅内压安全有效的首选药物；并可降低眼压而治疗青光眼
（2）渗透性利尿作用，防治急性肾衰竭。
（三）袢利尿药（高效能利尿药）：作用迅速、强大，作用于髓袢升支粗段，如：呋塞米、布美他尼。
呋塞米临床应用：
（1）抢救急性肺水肿和脑水肿
（2）治疗其他严重水肿（心、肝、肾）
（3）防治急、慢性肾衰竭
（4）加速毒物排泄
（5）高钾血症、高钙血症——抑制K⁺、Ca²⁺的重吸收，降低
（四）噻嗪类药（中效能利尿药）：作用温和而持久，作用于远曲小管近端，如：氢氯噻嗪、氯噻酮。氢氯噻嗪的临床应用：
（1）利尿，治疗水肿
（2）抗利尿，尿崩症
（3）降压，治疗高血压病。
（五）保钾利尿药（低效能利尿药）：作用弱、缓慢而持久，作用于远曲小管远端和集合管，如：螺内酯、氨苯蝶啶。
螺内酯的临床作用：
（1）治疗伴有醛固酮水平增高的顽固性水肿
（2）低血钾症的预防
（3）充血性心力衰竭

第6题：

简述治疗甲状腺机能亢进的药物分类及代表药各一种。

正确答案:目前常用的抗甲状腺药有硫脲类，如丙硫氧嘧啶；碘和碘化物如复方碘溶液；放射性碘如131I和β受体阻断药如普萘洛尔。

第7题：

试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。

正确答案:I.类钠通道阻滞药，包括；
I.A类适度阻滞钠通道，如奎尼丁等药。
I.B类轻度阻滞钠通道，如利多卡因等药c
I.c类明显阻滞钠通道，如氟卡尼等药。
I.I类β受体阻断药，如普萘洛尔。
I.II类选择性延长复极过程的药物，如胺碘酮。
I.V类钙拮抗药，如维拉帕米等。