吗啡的药理作用和临床应用有哪些？

第1题：

对于吗啡的药理作用和临床应用描述错误的是

A、对钝痛的有效
B、连续多次应用不易成瘾
C、引起体位性低血压
D、引起便秘和尿潴留
E、治疗量就能抑制呼吸

答案：B

解析：

吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状

第2题：

吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面？

正确答案:药理作用：镇痛、镇静作用；抑制呼吸；镇咳；催吐；兴奋平滑肌；扩张阻力血管及容量血管，引起体位性低血压；临床应用：镇痛；心源性哮喘；止泻。

第3题：

试述阿托品的药理作用和临床应用。

正确答案:作用：1、抑制平滑肌；
2、抑制腺体分泌；
3、扩瞳，升高眼内压和调节麻痹；
4、扩张小血管，解除小血管痉挛；改善微循环；阻断心脏M受体，心率加快；
5、兴奋中枢。
应用：1、内脏绞痛，
2、腺体分泌过多，
3、虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配镜；
4、缓慢型心律失常；
5、感染中毒性休克；
6、解救有机磷酸酯类中毒"

第4题：

毛果芸香碱的药理作用和临床应用？

正确答案:毛果芸香碱能选择性地激动M胆碱受体，对眼和腺体的作用较明显。
1、激动瞳孔括约肌和睫状肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌收缩，产生缩瞳，降低眼内压和调节痉挛等作用。临床上主要用于治疗青光眼（主要是闭角型青光眼）和虹膜炎的治疗。
2、激动腺体的M胆碱受体，使汗腺，唾液腺分泌增加。

第5题：

Morphine的药理作用和临床应用有哪些？

正确答案:（1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；
②平滑肌：止泻、致便秘，胆内压增高，尿潴留；
③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
④其他：对免疫系统有抑制作用。
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；
②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；
③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。

第6题：

试述吗啡的药理作用及应用。

正确答案: 吗啡能激动各型阿片受体，呈现多种药理作用。
（1）中枢神经系统作用：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、兴奋延脑CTZ及促进神经垂体释放抗利尿激素等。
（2）心血管系统作用：扩张外周血管，引起体位性低血压。
（3）兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，对胆道平滑肌、输尿管也有收缩作用，对支气管哮喘患者可诱发哮喘发作。吗啡在临床上主要用于镇痛及心源性哮喘。止泻常选用阿片酊等制剂。

第7题：

哌替啶（杜冷丁）与吗啡，在药理作用和临床应用上有何异同。

正确答案: 药理作用：1）镇痛作用，哌替啶弱于吗啡，作用时间短于吗啡。
2）镇静，呼吸抑制，致欣快和扩血管作用与吗啡相当。
3）对胃肠道平滑肌和利胆作用较吗啡弱，较少引起便秘和尿潴留。
4）对心血管的作用与吗啡相同。
临床应用：1）相同点：均可用于镇痛，心源性哮喘。
2）吗啡可用于止泻，哌替啶用于麻醉前给药和人工冬眠。

第8题：

问答题

Morphine的药理作用和临床应用有哪些？

正确答案：（1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；
②平滑肌：止泻、致便秘，胆内压增高，尿潴留；
③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
④其他：对免疫系统有抑制作用。
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；
②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；
③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面？

正确答案：药理作用：镇痛、镇静作用；抑制呼吸；镇咳；催吐；兴奋平滑肌；扩张阻力血管及容量血管，引起体位性低血压；临床应用：镇痛；心源性哮喘；止泻。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

维司力农有什么药理作用和临床应用？作用机制是什么？

正确答案：药理作用：正性肌力药，并兼有中等程度的扩血管作用。临床应用：可缓解心衰患者的症状，主要用于心衰短时间的支持疗法，尤其是对强心苷，利尿药及血管扩张药反应不佳的患者。
作用机制：①选择性抑制PDEⅢ，但对PDEⅢ的抑制作用比双吡啶类弱
②能激活钠通道，促进钠内流
③抑制钾通道，延长动作电位时程
④因cAMP的增加而促进钙内流，使细胞内钙增加，还可增加心肌收缩成分对钙的敏感性
⑤抑制TNF-α和干扰素-γ等细胞因子的产生和释放。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

哌替啶（杜冷丁）与吗啡，在药理作用和临床应用上有何异同。

正确答案：药理作用：1）镇痛作用，哌替啶弱于吗啡，作用时间短于吗啡。
2）镇静，呼吸抑制，致欣快和扩血管作用与吗啡相当。
3）对胃肠道平滑肌和利胆作用较吗啡弱，较少引起便秘和尿潴留。
4）对心血管的作用与吗啡相同。
临床应用：1）相同点：均可用于镇痛，心源性哮喘。
2）吗啡可用于止泻，哌替啶用于麻醉前给药和人工冬眠。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

试述吗啡的药理作用与临床应用

正确答案：作用于中枢神经系统
（1）镇痛作用：用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用，吗啡对各种疼痛均有效，对钝痛作用比锐痛显著。同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应，消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等。
（2）呼吸抑制：吗啡抑制脑干呼吸中枢，产生强而持久的呼吸抑制作用，治疗量吗啡作用呼吸中枢的阿片受体，可使呼吸中枢对co2，敏感性降低，抑制呼吸中枢使呼吸频率减慢，肺潮气量降低，中毒量可使呼吸频率降至每分钟3-4次，最终导致呼吸停止。
（3）镇咳作用：吗啡抑制延脑咳嗽中枢产生很强的镇咳作用。由于易成瘾，临床极少采用。
（4）缩瞳作用：吗啡激动中脑动眼神经中枢部位的阿片受体，产生缩瞳作用，中毒剂量可使瞳孔缩呈针尖大小，是吗啡中毒特征之一。
（5）催吐作用：吗啡兴奋延脑催吐化学感受器（CTZ），引起恶心呕吐，可用氯丙嗪对抗。
作用于心血管系统：大剂量吗啡对延脑血管运动中枢产生抑制作用，使外周血管扩张，引起血压下降，还可因引起体内组胺释放而致血压明显降低。此外，大剂量吗啡注射后，对呼吸中枢有抑制作用，可致缺氧和血液内co2分压增高，导致脑血管扩张、颅压增高、脑外伤、颅内占位性病变和颅压高的患者不宜选用吗啡类药物止痛。
作用于平滑肌：吗啡对消化道和其它平滑肌都有兴奋作用，它可提高胃肠道平滑肌和括约肌的张力，使蠕动减少和推动性节律收缩明显减弱，加上还能抑制消化液的分泌引起大便干燥和便秘。吗啡对胆管口的奥狄氏括约肌的收缩作用可阻止胆汁分泌，使胆道压力上升，引起上腹部不适，诱发胆绞痛。吗啡能提高输尿管平滑肌和膀胱括约肌张力，导致尿潴留。大剂量吗啡使支气管平滑肌收缩并有拮抗催产素的作用。
【临床应用】
1.镇痛：吗啡对各种疼痛都有效，但因为成瘾，故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤，烧伤等引起的急性镇痛。
2.心源性哮喘：除应用强心苷、氨茶碱和吸氧外，小剂量的吗啡（5mg）可产生良好效果。吗啡抑制呼吸中枢可降低呼吸中枢对co2的敏感性，使呼吸频率变慢加深，增加换气量，减轻喘息症状。
3.止泻：适用于急慢性消耗性腹泻，减轻症状，一般选用阿片酊或复方樟脑酊制剂。

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第13题：

试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。

正确答案: （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。

第14题：

吗啡临床应用的适应证有哪些？

正确答案: （1）镇痛：对各种疼痛均有效，尤其适于严重创伤、急性心肌梗死疼痛以及术后痛；
（2）麻醉前用药：具有镇静作用，以解除焦虑、紧张与恐惧心理，并可减少麻药用量；
（3）复合麻醉：与其他麻醉药配合行静脉复合全麻或静吸复合全麻；
（4）治疗急性左心衰竭、肺水肿。

第15题：

简述不同剂量阿司匹林的药理作用和临床应用。

正确答案:小剂量：（50-100mg/天）抑制血小板聚集→预防心梗、脑血栓形成；
常用剂量：（0.5-1.0g/天）具有明显解热镇痛作用，可与其他药物配成复方（APC、去痛片）→用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等
大剂量：（3-5g/天）有明显抗炎抗风湿作用→用于急性风湿热患者

第16题：

简述吗啡、哌替啶的药理作用及临床用途？

正确答案:吗啡的药理作用：
（1）中枢神经系统，
①镇痛作用
②镇静、致欣快作用
③抑制呼吸
④镇咳
⑤缩瞳
⑥催吐
（2）平滑肌
①胃肠道平滑肌，减慢胃蠕动，提高小肠几大肠的平滑肌
②胆道平滑肌，胆总管、胆囊内压升高，上腹不适
③降低子宫张力、收缩频率、收缩幅度，延长产程；提高膀胱外括约肌张力和膀胱容积--尿潴留。
（3）心血管系统，对心率和节律无明显影响
①外周交感活性降低，扩张血管-直立性低血压
②CO₂潴留，扩张脑血管-升高颅内压
（4）免疫系统，抑制作用，抑制淋巴细胞增殖，细胞因子减少抑制HIV病毒蛋白诱导的免疫反应。
临床用途：
（1）镇痛
（2）心源性哮喘
（3）止泻
哌替啶的药理作用：
相似吗啡，镇静、镇痛、抑制呼吸、催吐、心血管作用（体位性低血压、颅内压升高）。不同于吗啡，镇痛弱于吗啡，为吗啡的1/10，持续时间短（2-4h），抑制呼吸维持时间短，镇咳作用弱、无便秘（止泻）、不抑制产程（不对抗缩宫素）、瞳孔变化不大，成瘾性及耐受性轻。
临床用途：
（1）镇痛
（2）代替吗啡用于心源性哮喘
（3）麻醉前给药及人工冬眠

第17题：

多巴胺的药理作用有哪些？主要临床用途有哪些？

正确答案:药理作用：激动D＞β1＞α；促NE释放（1）心脏，激动β1受体，心收缩力增强，心输出量增加，对心率影响较小，与AD、ISO比不易引起心率失常。（2）血管，小剂量，激动DA受体肾、肠系膜血管舒张。总外周阻力不变，收缩压，舒张压不变；大剂量，激动α受体占优势，总外周阻力增加（3）小剂量，激动肾血管D1受体，肾血管扩张，激动肾小管D1受体，排Na+利尿；大剂量，激动肾血管α受体，肾血管收缩，肾功能损害。
临床用途：
（1）抗休克
（2）急性肾衰，与利尿药合用。

第18题：

维司力农有什么药理作用和临床应用？作用机制是什么？

正确答案: 药理作用：正性肌力药，并兼有中等程度的扩血管作用。临床应用：可缓解心衰患者的症状，主要用于心衰短时间的支持疗法，尤其是对强心苷，利尿药及血管扩张药反应不佳的患者。
作用机制：①选择性抑制PDEⅢ，但对PDEⅢ的抑制作用比双吡啶类弱
②能激活钠通道，促进钠内流
③抑制钾通道，延长动作电位时程
④因cAMP的增加而促进钙内流，使细胞内钙增加，还可增加心肌收缩成分对钙的敏感性
⑤抑制TNF-α和干扰素-γ等细胞因子的产生和释放。

第19题：

多巴胺的药理作用和临床应用。

正确答案:药理作用；
1.低浓度（每分10μg／kg）时主要与肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体（D1）结合，通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平提高而导致血管舒张。高浓度（每分20μg／kg）可作用于心脏β1受体，使心肌收缩力加强，心排出量增加。继续增加给药浓度，多巴胺可激动血管的α受体，血管收缩，总外周阻力增加，血压升高。
2.多巴胺在低浓度时作用于Dl受体，舒张肾血管，增加肾血流量。大剂量时，可使肾血管明显收缩。
临床应用：各种休克，如感染性、心源性及出血性休克，也可用于急性心功能不全。

第20题：

问答题

试述硫脲类的抗甲状腺药理作用、临床应用和主要不良反应？常用药物有哪些？

正确答案：硫脲类抗甲状腺药的药理作用是：
1）抑制甲状腺激素的合成。通过抑制过氧化酶阻止酪氨酸碘化及藕连，从而抑制T₄，T₃的生物合成。制外周组织T₄转化为T₃。制甲状腺免疫球蛋白的生成。
临床用于：甲状腺功能亢进的内科治疗；甲状腺功能亢进症的手术准备。甲状腺危象的辅助治疗。
不良反应有：过敏反应，胃肠反应粒细胞缺乏。甲状腺肿大及甲状腺功能减退症。
常用药物：
1）硫氧嘧啶类
2）眯唑类