脱水药（甘露醇）特点，药理作用及应用。
题目
脱水药（甘露醇）特点，药理作用及应用。
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第1题：
首选治疗方案
A．应用止血药
B．应用脱水药
C．钻孔引流术
D．应用皮质激素类药物
E．甘露醇脱水准备开颅
正确答案：E
-
第2题：
静注甘露醇的药理作用是
A、下泻
B、脱水
C、利尿
D、增高眼压
E、增加眼房水
参考答案：BC
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第3题：
静脉注射甘露醇的药理作用是（）
- A、增加眼房水作用
- B、脱水作用
- C、下泻作用
- D、增高眼压作用
正确答案:B -
第4题：
患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。首选的治疗方式是（）。
- A、应用止血药
- B、应用脱水药
- C、钻孔引流术
- D、应用皮质激素类药物
- E、甘露醇脱水，准备开颅
- F、应用抗生素
正确答案:E -
第5题：
试述甘露醇的药理作用及临床应用。
正确答案:1）脱水作用静脉注射后，该药不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。甘露醇口服用药则造成渗透性腹泻，可用于从胃肠道消除毒性物质。甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和病人术前应用以降低眼内压；
2）利尿作用静注甘露醇后，血浆渗透乐升高，血容量增加，血液粘滞度降低，并通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率。可用于急性肾功能衰竭。 -
第6题：
简述沙丁胺醇的药理作用、作用特点及临床应用。
正确答案:沙丁胺醇的药理作用主要是激动支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷环化酶，使细胞内的CAMP水平提高，松弛支气管平滑肌而平喘。作用特点为心血管副作用小，作用持久，使用方便，既可口服又可气雾吸入及静脉给药。临床主要用于控制急、慢性支气管哮喘的发作。 -
第7题：
问答题脱水药（甘露醇）特点，药理作用及应用。正确答案： 特点：
1、静脉注射后不宜通过毛细血管进入组织
2、易经肾小球滤过
3、不易被肾小管再吸收
脱水作用：提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼内压
应用：治疗脑水肿，降低颅内压，治疗青光眼急性发作。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述β受体阻滞药的药理作用和临床应用的共同特点。正确答案： 药理作用：
①β受体阻滞作用：阻滞心肌β1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，心肌托氧量下降；阻滞支气管平滑肌上的β2受体，增加呼吸道阻力，可诱发或加剧支气管哮喘。
②代谢：可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解，部分拮抗肾上腺素的升高血糖作用，可掩盖低血糖症状。③肾素：抑制肾素的释放。
④内在拟交感作用。
⑤膜稳定作用。
临床应用：
①心律失常，对多种原因引起的快速型心律失常有效。
②高血压。
③心绞痛和心肌梗死。
④尚用于治疗甲状腺功能亢进、偏头痛。
⑤也可用于青光眼，降低眼内压。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述对乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点。正确答案： 解热镇痛作用缓和持久，作用强度类似乙酰水杨酸，但抗炎作用很弱，无实际疗效，常用于感冒发热、神经痛、肌肉痛及乙酰水杨酸不能耐受或过敏的患者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述沙丁胺醇的药理作用、作用特点及临床应用。正确答案： 沙丁胺醇的药理作用主要是激动支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷环化酶，使细胞内的CAMP水平提高，松弛支气管平滑肌而平喘。作用特点为心血管副作用小，作用持久，使用方便，既可口服又可气雾吸入及静脉给药。临床主要用于控制急、慢性支气管哮喘的发作。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题首选治疗方案（ ）。A应用止血药
B应用脱水药
C钻孔引流术
D应用皮质激素类药物
E甘露醇脱水准备开颅
正确答案： C解析：
脱水药物甘露醇1～2g/kg，20min内静脉注射完毕。 -
第12题：
单选题首选哪项治疗方案？（ ）A应用皮质激素类药物
B应用止血药
C钻孔引流术
D应用脱水药
E甘露醇脱水准备开颅
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
试述β受体阻滞药的药理作用和临床应用的共同特点。
正确答案：药理作用：①β受体阻滞作用：阻滞心肌β1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，心肌托氧量下降;阻滞支气管平滑肌上的β2受体，增加呼吸道阻力，可诱发或加剧支气管哮喘。②代谢：可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解，部分拮抗肾上腺素的升高血糖作用，可掩盖低血糖症状。③肾素：抑制肾素的释放。④内在拟交感作用。⑤膜稳定作用。临床应用：①心律失常，对多种原因引起的快速型心律失常有效。②高血压。③心绞痛和心肌梗死。④尚用于治疗甲状腺功能亢进、偏头痛。⑤也可用于青光眼，降低眼内压。
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第14题：
该患儿住院2d后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是
A．立即应用脱水药甘露醇
B．立即应用呼吸兴奋药
C．立即应用地塞米松
D．立即应用退热药
E．立即应用镇静药
正确答案：A
解析：夏季发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，脑脊液细胞数轻度升高，应诊断为乙脑。血常规白细胞增高也是乙脑的特点。患儿项压明显增高。反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，是小脑扁桃体疝的症状，立即应用20%甘露醇脱水急救。 -
第15题：
简述对乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点。
正确答案:解热镇痛作用缓和持久，作用强度类似乙酰水杨酸，但抗炎作用很弱，无实际疗效，常用于感冒发热、神经痛、肌肉痛及乙酰水杨酸不能耐受或过敏的患者。 -
第16题：
甘露醇是（）
- A、血容量扩充剂
- B、强效利尿药
- C、脱水药
- D、镇静药
正确答案:C -
第17题：
简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？
正确答案:硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象 -
第18题：
脑水肿应用甘露醇作为脱水药时，应注意什么？
正确答案: 甘露醇使用时应注意静脉推注或快速滴注。一般每分钟10毫升。但注射过快可引起一时性头痛、晕眩和视力模糊。对心功能不全、活动性颅内出血及尿闭者禁用。注射液如因低温析出结晶，需以热水（80℃）浸泡药瓶，振摇溶解后使用。 -
第19题：
问答题利尿药和脱水药有何区别？临床应用各有何特点？正确答案： 利尿药能直接作用于肾脏，增加电解质和水的排出，使尿量排出增多。脱水药在体内不被代谢，静注后能提高血浆渗透压，引起组织脱水。临床应用：利尿药主用于心、肝、肾疾病引起的水肿以及体内毒物的排除。脱水药主要用于消除脑水肿、肺水肿等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题脑水肿应用甘露醇作为脱水药时，应注意什么？正确答案： 甘露醇使用时应注意静脉推注或快速滴注。一般每分钟10毫升。但注射过快可引起一时性头痛、晕眩和视力模糊。对心功能不全、活动性颅内出血及尿闭者禁用。注射液如因低温析出结晶，需以热水（80℃）浸泡药瓶，振摇溶解后使用。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？正确答案： 硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述甘露醇的药理作用及临床应用。正确答案： 1）脱水作用静脉注射后，该药不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。甘露醇口服用药则造成渗透性腹泻，可用于从胃肠道消除毒性物质。甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和病人术前应用以降低眼内压；
2）利尿作用静注甘露醇后，血浆渗透乐升高，血容量增加，血液粘滞度降低，并通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率。可用于急性肾功能衰竭。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。首选的治疗方式是（）。A应用止血药
B应用脱水药
C钻孔引流术
D应用皮质激素类药物
E甘露醇脱水，准备开颅
F应用抗生素
正确答案： B解析： 急性硬膜外血肿合并脑疝，应以20%甘露醇快速静脉滴注以降低颅内压，并积极准备开颅手术，清除颅内血肿。应用止血药为一般治疗措施，应用脱水药、钻孔引流术可暂时降低颅内压，但不能去除原因。应用皮质激素类药物主要为防治继发性脑水肿。