男性，70岁，因咳嗽、咯痰、喘息40年，加重1周伴烦躁不安3天入院。查体：T38.6℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及两下肺密集细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2＞A2，肝肋下4cm，质软，无压痛，下肢浮肿。辅助检查：血WBC://16×109/L，N：0.90，L：0.10；X线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影；动脉血气分析：PaCO2：

题目

男性，70岁，因咳嗽、咯痰、喘息40年，加重1周伴烦躁不安3天入院。查体：T38.6℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及两下肺密集细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2＞A2，肝肋下4cm，质软，无压痛，下肢浮肿。辅助检查：血WBC://16×109/L，N：0.90，L：0.10；X线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影；动脉血气分析：PaCO2：110mmHg，PaO2：45mmHg，pH：7.30，BE://+2.5mmol/L。根据以上病例请作出完整诊断及诊断依据。

相似考题

1.慢性支气管炎的诊断标准A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D.长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E.咳嗽、咳痰、喘息反复发作

2.病例摘要：张某，男，58岁，已婚，工人。患者3年来常于秋冬之际出现咳嗽咯痰，伴胸闷不适。3日前受凉后出现咳嗽、咯痰，伴低热，自行服用止咳化痰药物，热退。但患者咳嗽加重，并出现喘息胸闷，不能平卧，前来就诊。目前患者咳喘胸闷，平卧困难，咯痰量多，色白、质黏，咯吐不利。脘痞纳呆，时感呕恶，口黏，大便溏。舌淡，苔白腻厚，脉滑。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺胀相鉴别。

3.单纯型慢性支气管炎的主要临床表现是A.咳嗽短气，动则尤甚B.咳嗽声嘶，躁扰不宁C.咳嗽声嘶，不能平卧D.咳嗽咯痰，喘息哮鸣E.咳嗽咯痰，时轻时重

4.慢性支气管炎的诊断标准A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作

更多“男性，70岁，因咳嗽、咯痰、喘息40年，加重1周伴烦躁不安3天入”相关问题

  • 第1题：

    喘息型慢性支气管炎的主要临床表现是

    A.咳嗽短气，动则尤甚

    B.咳嗽声嘶，躁扰不宁

    C.咳嗽声嘶，不能平卧

    D.咳嗽咯痰，喘息哮鸣

    E.咳嗽咯痰，时轻时重


    正确答案：D
    慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型。单纯型患者表现咳嗽、咳痰两项症状；喘息型慢支除咳嗽、咳痰外，尚有喘息症状，并经常或多次出现哮鸣音。

  • 第2题：

    慢性支气管炎最主要的诊断标准是：

    A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者

    B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 2 个月以上，持续三年以上，并排除 其它心肺疾病者

    C.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者

    D.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者

    E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续 2 年以上，并排除其它心肺疾病者


    正确答案：E

  • 第3题：

    （113～114题共用备选答案）

    A．咳嗽咯痰，时轻时重

    B．咳嗽咯痰，喘息哮鸣

    C．咳嗽声嘶，不能平卧

    D．咳嗽声嘶，躁扰不宁

    E．咳嗽短气，动则尤甚

    113．慢性支气管炎单纯型的主要临床表现是

    114．慢性支气管炎喘息型的主要临床表现是


    正确答案：A,B

  • 第4题：

    尘肺病人的临床表现主要有( )症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。

    A.咳嗽、咯痰、胃痛、呼吸困难

    B.咳嗽、咯痰、头痛、呼吸困难

    C.咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难


    正确答案：C

  • 第5题：

    A.长期、反复咯嗽、咯痰
    B.反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音
    C.咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
    D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰

    慢性支气管炎喘息型的临床表现是

    答案：B
    解析：
    慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。故第7、8分别选A、B。考点：慢性支气管炎的分型

  • 第6题：

    患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
    治宜首选

    A.金匮肾气丸合参蛤散
    B.苏子降气汤合补中益气汤
    C.参附汤合补中益气汤
    D.生脉散合七味都气丸

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，74 岁。反复咳嗽 20 余年，刻下胸中胀满，咳嗽咯痰，痰白质稀，喘息不能平卧，语声低微，心慌汗出，动则加重，舌暗苔白润，脉沉细，其诊断是

    A.咳嗽之气阴两虚证
    B.喘证之肾虚不纳证
    C.肺胀之肺肾气虚证
    D.痰饮之脾肾阳虚证

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    支气管哮喘的临床表现是（）。

    • A、长期、反复咳嗽、咯痰
    • B、反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音
    • C、咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
    • D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    • E、夜间热睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰

    正确答案:D

  • 第9题：

    中医诊断的风寒咳嗽症表现为下列哪一项？（）

    • A、患者咳嗽严重、喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白、量多
    • B、患者干咳少痰、咯痰不爽、口干、微有发热
    • C、患者咳嗽、喘息气粗、胸闷咽痛、口渴、发烧、怕风、痰粘稠、色黄
    • D、患者咳嗽日久、痰少、咯痰不爽、口干、手足心热、气短乏力

    正确答案:A

  • 第10题：

    有关慢性支气管病诊断标准（）

    • A、咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上
    • B、咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上
    • C、发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上
    • D、咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年
    • E、咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    有关慢性支气管病诊断标准（）。
    A

    咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上

    B

    咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上

    C

    发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上

    D

    咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年

    E

    咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    支气管扩张的临床表现为

    A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

    B.起病急骤、高热、寒战、咳嗽、少量痰、胸痛

    C.高热、咳嗽、咳大量脓臭痰

    D.反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自行缓解

    E.慢性咳嗽、咯痰、呼吸困难，冬春季加重


    正确答案：A

  • 第13题：

    慢性支气管炎喘息型的主要临床表现是( )

    A．咳嗽略痰，时轻时重

    B．咳嗽咯痰，喘息哮鸣

    C．咳嗽声嘶，不能平卧

    D．咳嗽声嘶，躁扰不宁

    E．咳嗽短气，动则尤甚


    正确答案：B

  • 第14题：

    尘肺病人的临床表现主要有( )症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。

    A.咳嗽咯痰胸痛

    B.咳嗽咯痰胃痛呼吸困难

    C.咳嗽咯痰头痛呼吸困难

    D.咳嗽咯痰胸痛呼吸困难


    正确答案：D

  • 第15题：

    A.长期、反复咯嗽、咯痰
    B.反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音
    C.咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
    D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰

    慢性支气管炎单纯型的临床表现是

    答案：A
    解析：
    慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。故第7、8分别选A、B。考点：慢性支气管炎的分型

  • 第16题：

    患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
    其证候是

    A.肺脾气虚
    B.肺气虚耗
    C.肾虚不纳
    D.肺肾两虚

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
    若治疗后患者喘息不减，鼻扇气促，张口抬肩，心悸肢肿，面青唇紫，汗出如珠，脉促，其治法是

    A.益气回阳，化饮利水
    B.养阴益气，平喘固脱
    C.益气健脾，补肺固脱
    D.扶阳固脱，震慑肾气

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    中医诊断的肺虚咳嗽证表现为下列哪一项？（）

    • A、患者干咳少，咯痰不爽，口干，微有发热
    • B、患者咳喘，喘息气粗，胸闷咽痛，口渴，发热，怕风，痰粘稠色黄
    • C、患者咳嗽已久，痰少，咯痰不爽，口干，手足心热，气短乏力
    • D、患者咳嗽严重，喘息胸闷，怕冷发烧，头痛无汗，痰稀白量多

    正确答案:C

  • 第19题：

    哮喘的临床特征有（）

    • A、咳嗽气喘
    • B、喉间哮鸣
    • C、咯痰粘稠
    • D、胸膈满闷
    • E、喘息不能平卧

    正确答案:A,B,E

  • 第20题：

    单纯慢支和喘息型慢支的区别在于（）

    • A、咳嗽
    • B、咯痰
    • C、喘息
    • D、哮鸣音
    • E、咯血

    正确答案:C,D

  • 第21题：

    单选题
    慢性支气管炎单纯型的临床表现是（）。
    A

    长期、反复咯嗽、咯痰

    B

    反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音

    C

    咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗

    D

    发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    E

    夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰


    正确答案： C
    解析： 慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。

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