患者，女性，52岁，自诉一般体力劳动时心悸、气短，有风湿性心脏病病史，听诊心尖可闻及隆隆样的舒张期杂音和3/6级收缩期杂音，心律绝对不规则，心率130次/分可以采用下列哪些治疗措施（）？A、适当休息B、限制钠盐C、二尖瓣分离术D、应用利尿药E、口服抗凝剂

题目

患者，女性，52岁，自诉一般体力劳动时心悸、气短，有风湿性心脏病病史，听诊心尖可闻及隆隆样的舒张期杂音和3/6级收缩期杂音，心律绝对不规则，心率130次/分可以采用下列哪些治疗措施（）？

  • A、适当休息
  • B、限制钠盐
  • C、二尖瓣分离术
  • D、应用利尿药
  • E、口服抗凝剂
相似考题

1.56岁，女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年，1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体见颈静脉怒张，心率130次／分，心率绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常A．心房颤动B．房性期前收缩C．室性期前收缩D．窦性心律不齐E．二度I型房室传导阻滞

2.二尖瓣关闭不全时,心尖部听诊常出现A、收缩期吹风样杂音B、舒张期吹风样杂音C、收缩期隆隆样杂音D、舒张期隆隆样杂音E、双期吹风样杂音

3.患者，男性，53岁。心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分，规则；心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音；肺动脉瓣第二心音亢进。X 线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是A、应用利尿药B、应用抗生素C、行二尖瓣交界分离术D、应用血管扩张药E、应用强心药

4.女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力劳动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律，该患者最可能的心律失常为（ ）。

更多“患者，女性，52岁，自诉一般体力劳动时心悸、气短，有风湿性心脏病病史，听诊心尖可闻及隆隆样的舒张期杂音和3/6级收缩期杂音，心律绝对不规则，心率130次/分可以采用下列哪些治疗措施（）？A、适当休息B、限制钠盐C、二尖瓣分离术D、应用利尿药E、口服抗凝剂”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，31岁，心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次／分、规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P：亢进。X线示梨形心。治疗的根本方法是

    A.应用利尿药

    B.应用抗风湿药物

    C.行二尖瓣球囊分离术

    D.应用血管扩张剂

    E.应用洋地黄类药物


    正确答案：C
    根据题申患者的症状及检查可诊断该患者可能是二尖瓣狭窄。治疗的关键是解除二尖瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术是常采用的手术治疗方法。

  • 第2题：

    心脏听诊，该患者最重要的体征是

    A、舒张期吹风样杂音
    B、收缩期隆隆样杂音
    C、收缩期吹风样杂音
    D、舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音
    E、舒张期隆隆样杂音

    答案：E
    解析：
    心尖部可触及舒张期震颤；心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征；心尖部第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音；肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。

  • 第3题：

    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是

    A.心尖部第一心音增强
    B.心尖部闻及舒张期喷射样杂音
    C.心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
    D.心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
    E.心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

    答案：E
    解析：
    本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为：心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下区传导。

  • 第4题：

    患者男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

    A.窦性心律不齐
    B.窦性心动过速
    C.心房颤动
    D.房扑
    E.房性期前收缩

    答案：C
    解析：
    心律绝对不齐，第一心音强弱不等为房颤，诊断首选心电图。

  • 第5题：

    器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是：（）

    • A、心尖区可闻及收缩期吹风样杂音
    • B、心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，无上腾性
    • C、心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有上腾性
    • D、胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音
    • E、胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音

    正确答案:C

  • 第6题：

    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）

    • A、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低
    • B、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低
    • C、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强
    • D、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强
    • E、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强

    正确答案:D

  • 第7题：

    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）

    • A、心尖部第一心音增强
    • B、心尖部闻及舒张期喷射样杂音
    • C、心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
    • D、心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
    • E、心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

    正确答案:E

  • 第8题：

    某女性，29岁，心悸、气短、反复咯血10年，查心率70次/分，心律齐，心脏呈梨形，心尖区有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，有开瓣音，宜采用（）。

    • A、洋地黄
    • B、溶栓治疗
    • C、二尖瓣分离术
    • D、血管扩张药物
    • E、垂体后叶素

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

    • A、窦性心律不齐
    • B、窦性心动过速
    • C、心房颤动
    • D、房扑
    • E、房性期前收缩

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    二尖瓣关闭不全时，心尖部听诊常出现（）
    A

    收缩期吹风样杂音

    B

    舒张期吹风样杂音

    C

    收缩期隆隆样杂音

    D

    舒张期隆隆样杂音

    E

    双期吹风样杂音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）
    A

    心尖部收缩期叹息样杂音

    B

    心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    D

    胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音

    E

    心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?

    正确答案： 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，40岁，心悸、呼吸困难、发绀3个月，以二尖瓣狭窄收入院。

    心脏听诊，该患者最重要的体征是
    A.舒张期隆隆样杂音
    B.舒张期吹风样杂音
    C.收缩期隆隆样杂音
    D.收缩期吹风样杂音
    E.舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
    A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

    C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂


    答案：C
    解析：
    ①心尖部闻及收缩期吹风样杂音，为二尖瓣关闭不全的典型体征。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，为典型二尖瓣狭窄的典型体征。当二尖瓣狭窄时，血流从左心房至左心室受阻，可造成左房压和肺静脉压增高，最终导致肺动脉压增高，肺动脉扩张，引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二助间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham Steell杂音。因此，“胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张斯杂音”为二尖瓣狭窄的体征之一，不能据此单独诊断为“伴肺动脉瓣关闭不全”，因肺动脉瓣本身无器质性病变。②本例有风湿性心脏瓣膜病，心律不齐，脉搏短绌(心率 脉率）,可诊断为心房颤动，说明心房不会有正常收缩功能，因此心尖部不可能闻及第四心音。心房颤动可有心尖部第一心音强弱不等。 当二尖瓣狭窄时,若前叶柔顺、活动度好，心尖部可闻舒张早期开瓣音。当二尖瓣狭窄出现肺动脉高压时，可出现P2亢进或伴P2分裂。

  • 第15题：

    女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
    风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）
    A.心腰部凹陷
    B.梨形心
    C.心尖部可触及收缩期震颤
    D.心尖部3／6级收缩期杂音
    E.水冲脉


    答案：B
    解析：
    试题点评：二尖瓣狭窄致左房高压一肺淤血肺动脉高压一右心增大。而左室不大，导致“梨形心”。

  • 第16题：

    女性患者28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，肺2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A.心尖部收缩期吹风样杂音
    B.心尖部舒张期叹息样杂音
    C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
    D.心尖部收缩期隆隆样杂音
    E.心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?


    正确答案: 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。

  • 第18题：

    患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

    • A、窦性心律不齐
    • B、窦性心动过速
    • C、心房颤动
    • D、室性期前收缩
    • E、房性期前收缩

    正确答案:C

  • 第19题：

    二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）

    • A、心尖部收缩期叹息样杂音
    • B、心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导
    • C、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • D、胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音
    • E、心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音

    正确答案:C,E

  • 第20题：

    女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）

    • A、心尖区舒张期隆隆样杂音
    • B、心尖区收缩期吹风样杂音
    • C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
    • D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
    • E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是：（）
    A

    心尖区可闻及收缩期吹风样杂音

    B

    心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，无上腾性

    C

    心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有上腾性

    D

    胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音

    E

    胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）
    A

    窦性心律不齐

    B

    窦性心动过速

    C

    心房颤动

    D

    室性期前收缩

    E

    房性期前收缩


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，女性，52岁，自诉一般体力劳动时心悸、气短，有风湿性心脏病病史，听诊心尖可闻及隆隆样的舒张期杂音和3/6级收缩期杂音，心律绝对不规则，心率130次/分可以采用下列哪些治疗措施（）？
    A

    适当休息

    B

    限制钠盐

    C

    二尖瓣分离术

    D

    应用利尿药

    E

    口服抗凝剂


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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