特发性血小板减少性紫癜

题目

特发性血小板减少性紫癜

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1.特发性血小板减少性紫癜（ ）。

2.下列哪项是不正确的（ ）。A．慢性特发性血小板减少性紫癜与感染有关B．慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素有关C．慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素无明显关系D．慢性特发性血小板减少性紫癜与雌激素有关E．慢性特发性血小板减少性紫癜与肝脾有关

3.特发性血小板减少性紫癜的临床表现

4.特发性血小板减少性紫癜贫血的原因

参考答案和解析
正确答案:是一因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤粘膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血小板生存时间缩短及血小板自身抗体出现等为特征。
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  • 第1题：

    特发性血小板减少性紫癜诊断


    答案：
    解析：
    ①广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏；②多次检查血小板计数减少；③脾不大或轻度大；④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；⑤具备下列五项中任何一项：a．泼尼松治疗有效；b．脾切除治疗有效；c．PAlgA阳性；d．PAC3阳性；e．血小板生存时间缩短。

  • 第2题：

    单选题
    说法不正确的是（　　）。
    A

    慢性特发性血小板减少性紫癜与肝脾有关

    B

    慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素无明显关系

    C

    慢性特发性血小板减少性紫癜与免疫因素有关

    D

    慢性特发性血小板减少性紫癜与雌激素有关

    E

    慢性特发性血小板减少性紫癜与感染有关


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    特发性血小板减少性紫癜处理原则


    答案：
    解析：
    1．一般治疗：出血严重者应注意休息。血小板于20×10/L，应严格卧床，避免外伤。应用止血药物及局部止血。
    2．糖皮质激素一般情况下为首选治疗。
    3．脾切除
    适应证：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；②泼尼松维持量每日需大于30mg;③有糖皮质激素使用禁忌证；Cr扫描脾区放射指数增高。
    4．免疫抑制药治疗：不宜作为首选。
    5．其他的治疗达那唑为合成雄性激素，与糖皮质激素有协同。作用机制与免疫调节及抗雌激素有关。
    6．急症处理适用于：①血小板低于20×10／L;②出血严重、广泛者；③疑有或已发生颅内出血者；④近期将实施手术或分娩者。
    (1)血小板悬液输注。
    (2)静脉注射丙种球蛋白。作用机制与Fc受体封闭、抑制自身抗体产生，单核-吞噬细胞系统免疫廓清干扰及免疫调节等有关。
    （3)血浆置换。
    (4)大剂量甲泼尼龙可通过抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏而发挥治疗作用。

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