患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血。不发热。抗感染治疗效果不明显。3次x线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要?()A、血常规B、血培养C、结核菌素试验D、痰结核菌检查E、纤维支气管镜检查

题目

患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血。不发热。抗感染治疗效果不明显。3次x线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要?()

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、结核菌素试验
  • D、痰结核菌检查
  • E、纤维支气管镜检查

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  • 第1题:

    男,60岁。慢性咳嗽12年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

    A.纤维支气管镜检查

    B.痰细菌培养

    C.结核菌素试验

    D.肺功能测定

    E.血清癌胚抗原测定


    正确答案:A
    咳嗽加重,并痰中带血,胸片左肺下叶不张,考虑为左下叶支气管堵塞,纤维支气管镜检查既可直接看到病变,又可取病理活检。

  • 第2题:

    男,62岁.慢性咳嗽10年,近15d来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

    A.纤维支气管镜检查

    B.痰细菌培养

    C.结核菌素试验

    D.肺功能测定

    E.血清癌胚抗原测定


    正确答案:A

  • 第3题:

    男,59岁。慢性咳嗽15年,近2周来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

    A.纤维支气管镜检查

    B.痰细菌培养

    C.结核菌素试验

    D.肺功能测定

    E.血清癌胚抗原测定


    正确答案:A
    患者年龄40岁以上,有阵发性干咳,持续痰中带血,X线胸片显示左肺下叶不张,提示有可能为肺癌,痰脱落细胞检查或经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。痰细菌培养,主要用于肺部感染性疾病,根据所患疾病有目的地进行细菌、真菌和支原体的培养。痰细菌培养应争取在应用抗生素之前进行。痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞10个,白细胞>25个为相对污染少的痰标本,定量培养菌量10cfu/ml可判断为致病菌。结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病。肺功能检查内容包括肺容积,通气、换气、血流和呼吸动力等项目,通过肺功能检查可对呼吸功能的基本状况做评价,明确肺功能障碍的程度和类型。血清癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物,可在多种肿瘤中表达,脏器特异性低,在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。

  • 第4题:

    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。首先考虑的诊断是

    A. 肺炎球菌肺炎
    B. 肺结核
    C. 肺癌
    D. 支气管扩张
    E. 病毒性肺炎

    答案:C
    解析:
    患者中年男性,咳嗽、痰中带血(肺癌表现)、不发热,抗感染治疗效果不明显(说明不是肺部感染性疾病),且X线检查显示右肺中叶炎症,患者最可能的诊断为肺癌(C对),X线检查显示右肺中叶炎症是由于肿瘤造成的阻塞性肺炎。肺炎球菌肺炎(P46)(A错)表现为寒战、高热、痰中带血或呈铁锈色,抗感染治疗有效。肺结核(P64)(B错)表现为咳嗽、咳痰以及低热、盗汗、乏力等结核杆菌中毒症状。支气管扩张(P38)(D错)表现为咳嗽、咳痰及反复咯血。病毒性肺炎(P51)(E错)表现为干咳、发热、呼吸困难、紫绀和食欲减退,肺部体征较少。

  • 第5题:

    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要

    A:血常规
    B:血培养
    C:结核菌素试验
    D:痰结核菌检查
    E:纤维支气管镜检查

    答案:E
    解析:
    老年男性,长期咳嗽,抗感染治疗无效时,应考虑是否为肺癌。中心型肺癌发生于支气管,易导致支气管堵塞而发生右肺中叶炎症,此时应行纤维支气管镜检查。

  • 第6题:

    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要

    A.血常规
    B.血培养
    C.结核菌素试验
    D.痰结核菌检查
    E.纤维支气管镜检查

    答案:E
    解析:
    根据患者临床表现,首先考虑肺部炎症,但经抗感染治疗后无好转,此时应考虑肺癌,虽X线检查均提示炎症,但有时影像学资料不能完全区分炎症及肺癌,应行纤维支气管镜检查取病理检查以明确诊断。

  • 第7题:

    男性,60岁。慢性咳嗽12年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

    A.纤维支气管镜检查
    B.痰细菌培养
    C.结核菌素试验
    D.肺功能测定
    E.血清癌胚抗原测定

    答案:A
    解析:
    咳嗽加重,并痰中带血,胸片左肺下叶不张,考虑为左下叶支气管堵塞,纤维支气管镜检查既可直接看到病变,又可取病理活检。

  • 第8题:

    男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

    A、纤维支气管镜检查
    B、痰细菌培养
    C、结核菌素试验
    D、肺功能测定
    E、血清癌胚抗原测定

    答案:A
    解析:
    根据题干,患者“出现阵发性干咳,持续痰中带血”及X线胸片显示左肺下叶不张,最可能诊断为原发性支气管肺癌 。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查,阳性率较高,故A正确。痰细菌培养的阳性率取决于标本是否符合要求,送检次数多少,阳性率低于纤维支气管镜检查,故不选B。结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义,故不选C。血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助,但缺乏特异性,不选E。

  • 第9题:

    患者,40岁。高热寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是()

    • A、肺部听诊
    • B、血常规检查
    • C、X线检查
    • D、痰结核菌检查
    • E、血培养

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男,59岁。慢性咳嗽15年,近2周来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为()。
    A

    纤维支气管镜检查

    B

    痰细菌培养

    C

    结核菌素试

    D

    肺功能测定

    E

    血清癌胚抗原测定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均姓示右肺中叶炎症。应首先考虑的是(  )。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    肺癌

    E

    支气管扩张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要?(  )
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    结核菌素试验

    D

    痰结核杆菌检查

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案: E
    解析:
    考虑肺癌应行纤维支气管镜明确诊断。

  • 第13题:

    男性,50岁,吸咽30年,2个月前因咳嗽、发热,经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎,经抗生素治疗后体温正常,病灶吸收,近一周咳嗽加重,痰量不多,偶有痰中带血,伴低热,胸透右上肺又出现炎症。应首选下列哪种检查

    A.纤维支气管镜检查,

    B.痰找抗酸杆菌

    C.结核菌素试验

    D.痰细胞培养

    E.痰霉菌涂片和培养


    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半个月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

    A.纤维支气管镜检查

    B.痰细菌培养

    C.结核菌素试验

    D.肺功能测定

    E.血清癌胚抗原测定


    正确答案:A
    患者为老年男性,以阵发性干咳,痰中带血起病。X线胸片显示左肺下叶不张,考虑支气管肺癌不能排除,所以应该行纤维支气管镜检查,并取标本行病理活检以明确诊断。

  • 第15题:

    患者男,62岁。慢性咳嗽10年,近半个月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断,最有意义的检查方法为

    A.纤维支气管镜检查
    B.痰细菌培养
    C.结核菌素试验
    D.肺功能测定
    E.血清癌胚抗原测定

    答案:A
    解析:
    根据题干,患者最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查,阳性率较高,故A正确;痰细菌培养的阳性率低于纤维支气管镜检查,故不选B;结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义,故不选C;血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助,但缺乏特异性,不选E。故选A。

  • 第16题:

    患者,男,40岁。高热、寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是

    A:肺部听诊
    B:血常规检查
    C:X线检查
    D:痰结核菌检查
    E:血培养

    答案:C
    解析:
    高热、寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血,提示肺部可能出现疾病,因此应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法,即X线。

  • 第17题:

    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发烧,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是

    A. 肺炎球菌肺炎
    B. 肺结核
    C. 肺脓肿
    D. 肺癌
    E. 支气管扩张

    答案:D
    解析:
    患者中年男性,咳嗽2个月且痰中带血(肺癌常见体征),不发烧,抗感染治疗效果不明显(提示并非肺部感染性疾病)。3次X线检查均显示右肺中叶炎症(肺癌导致的反复发作的同一部位肺炎),应首先考虑的是肺癌(D对)。肺炎球菌肺炎(P44)(A错)起病急,多有寒战、高热、咳铁锈色痰等症状。肺结核(P43)(B错)多有中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等。肺脓肿(P57)(C错)临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,胸部X线影像显示有一个或多发的含气液的空洞。支气管扩张(P37)(E错)多见于儿童和青年,临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血,抗感染治疗效果较佳。

  • 第18题:

    男性,62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳。持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断,下列哪项是最有意义的检查方法

    A.纤维支气管镜检查
    B.痰细菌培养
    C.结核菌素试验
    D.肺功能测定
    E.血清癌胚抗原测定

    答案:A
    解析:
    根据题干,患者出现阵发性干咳,持续痰中带血及X线胸片显示左肺下叶不张,最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织,供组织学检查,阳性率较高,故A正确;痰细菌培养的阳性率取决于标本是否符合要求,送检次数多少,阳性率低于纤维支气管镜检查,故不选B;结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义,故不选C;血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助,但缺乏特异性,不选E。

  • 第19题:

    男,58岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断,最有意义的检查方法为

    A:纤维支气管镜检查
    B:痰细菌培养
    C:结核菌素试验
    D:肺功能测定
    E:血清癌胚抗原测定

    答案:A
    解析:
    咳嗽加重,且痰中带血,胸片示左肺下叶不张,考虑为左下叶支气管堵塞,纤维支气管镜检查既可直接看到病变.又可取病理活检:

  • 第20题:

    患者,男。50岁。咳嗽2个月。痰中带血。不发热,抗感染治疗效果不明显。3次x线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是()。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺结核
    • C、肺脓肿
    • D、肺癌
    • E、支气管扩张

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是()

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、病毒性肺炎
    • C、支气管扩张
    • D、肺结核
    • E、肺癌

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发烧,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是(  )。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    肺癌

    E

    支气管扩张


    正确答案: A
    解析:
    该患者中老年男性,有慢性支气管炎病史,近期有咳嗽、痰中带血,并有胸闷、气急、胸痛等,X线见肺门阴影增大,考虑原发性支气管肺癌可能性大。A经抗感染治疗后多好转;B有结核中毒表现:低热、盗汗、消瘦、乏力等;C有脓臭痰,X线检查有空洞、液平;E为咳嗽咳痰,反复咯血,X片见双轨影。故本题选D。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为()
    A

    纤维支气管镜检查

    B

    痰细菌培养

    C

    结核菌素试验

    D

    肺功能测定

    E

    血清癌胚抗原测定


    正确答案: D
    解析: 根据题干,患者"出现阵发性干咳,持续痰中带血"及X线胸片显示左肺下叶不张,最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织供组织学检查,阳性率较高,故A正确;痰细菌培养的阳性率取决于标本是否符合要求,送检次数多少,阳性率低于纤维支气管镜检查,故不选B;结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义,故不选C;血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助,但缺乏特异性,不选E。故选A。

  • 第24题:

    单选题
    男性,62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳。持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断,下列哪项是最有意义的检查方法()
    A

    纤维支气管镜检查

    B

    痰细菌培养

    C

    结核菌素试验

    D

    肺功能测定

    E

    血清癌胚抗原测定


    正确答案: B
    解析: 根据题干,患者出现阵发性干咳,持续痰中带血及X线胸片显示左肺下叶不张,最可能诊断为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织,供组织学检查,阳性率较高,故A正确;痰细菌培养的阳性率取决于标本是否符合要求,送检次数多少,阳性率低于纤维支气管镜检查,故不选B;结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义,故不选C;血清癌胚抗原测定对肺癌诊断有一定帮助,但缺乏特异性,不选E。