患者,男,00岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是()。A、脑血栓形成B、糖尿病高渗昏迷C、内囊出血D、尿毒症昏迷E、肝性昏迷

题目

患者,男,00岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是()。

  • A、脑血栓形成
  • B、糖尿病高渗昏迷
  • C、内囊出血
  • D、尿毒症昏迷
  • E、肝性昏迷

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  • 第1题:

    某患者,男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。BP 80,/60mmHg,血糖38.1 mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是 ( )

    A.脑出血

    B.脑血栓形成

    C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

    D.乳酸性酸中毒昏迷

    E.非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案:E
    非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50~70岁的中老年人,多数病人无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿,多食不明显。以后失水情况逐渐加重,逐渐出现神经精神症状,如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐,终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高,常达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,血钠升高可达155mmol/L,血尿素氮及肌酐升高,血浆渗透压显著增高,一般在350mOsm/L以上。尿糖强阳性,但无酮症或较轻。

  • 第2题:

    男性,58岁,在活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,血压24.7/18.4kPao应首先考虑

    A、高血压脑病

    B、脑血栓形成

    C、脑出血

    D、肝昏迷

    E、尿毒症


    参考答案:C

  • 第3题:

    罗某,男,46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀,食欲减退,牙龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑( )

    A、肝性脑病

    B、酒精中毒性昏迷

    C、糖尿病酮症昏迷

    D、尿毒症性昏迷

    E、脑卒中


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是A.低钠血症B.脑出血C.脑血栓SXB

    患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是

    A.低钠血症

    B.脑出血

    C.脑血栓

    D.肝性脑病

    E.颅内感染


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑

    A、肝性脑病

    B、乙醇(酒精)中毒性昏迷

    C、糖尿病酮症昏迷

    D、尿毒症性昏迷

    E、低血糖昏迷


    参考答案:A

  • 第6题:

    董某,男,62岁。近2年来,乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,半个月前出现腹水,神志不清,扑翼样震颤。应首先考虑的是

    A.糠尿病酮症酸中毒
    B.脑血栓
    C.脑出血
    D.肝性脑病
    E.尿毒症昏迷

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者,男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.lmmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断是

    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
    D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    E.乳酸性酸中毒昏迷

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    患者,男,50岁,有嗜酒史,半年来反复腹胀、纳差,近10d来下肢水肿,牙龈出血,1d前突然昏迷,最可能的诊断是( )。

    A.尿毒症
    B.酒精中毒
    C.糖尿病昏迷
    D.肝性脑病(肝昏迷)
    E.高血压昏迷

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    董某,男,62岁。近2年来,乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,半个月前出现腹水,神志不清,扑翼样震颤。应首先考虑的是()

    • A、脑出血
    • B、脑血栓
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、尿毒症昏迷
    • E、肝性脑病

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是()

    • A、脑血栓形成
    • B、糖尿病高渗昏迷
    • C、内囊出血
    • D、尿毒症昏迷
    • E、肝性昏迷

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmo1/L,尿糖++++,尿酮体±。最可能的诊断是(  )。
    A

    脑出血

    B

    脑血栓形成

    C

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    D

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    E

    乳酸性酸中毒昏迷


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    罗某,男,46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀,食欲减退,牙龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()
    A

    肝性脑病

    B

    酒精中毒性昏迷

    C

    糖尿病酮症昏迷

    D

    尿毒症性昏迷

    E

    脑卒中


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,58岁。在活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,血压24.7/18.4kPa。应首先考虑

    A.高血压脑病

    B.脑血栓形成

    C.脑出血

    D.肝昏迷

    E.尿毒症


    正确答案:C
    中年男性患者,活动状态发病,意识昏迷,典型偏瘫症状,血压升高明显,故应首先考虑脑出血。

  • 第14题:

    男性,58岁,在活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,血压24.7/18.4kPa(185/138mmHg)。应首先考虑

    A.高血压脑病

    B.脑血栓形成

    C.脑出血

    D.肝昏迷

    E.尿毒症


    正确答案:C
    中年男性患者,活动状态发病,意识昏迷,典型偏瘫症状,血压升高明显,故应首先考虑脑出血。

  • 第15题:

    患者患乙肝病史10年,肝功能长期异常。近期乏力明显,腹胀,今突然大量呕血。查体:有肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,移动性浊音阳性。应首先考虑的是

    A.消化道溃疡出血

    B.糜烂性胃炎出血

    C.急性白血病出血

    D.食管一胃底静脉曲张破裂出血

    E.肺结核慢性空洞咯血


    正确答案:D

  • 第16题:

    中风患者出现典型“二偏”征,深昏迷,高热。应首先考虑的是

    A、脑血栓

    B、丘脑~内囊出血

    C、脑桥出血

    D、小脑出血

    E、蛛网膜下腔出血


    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是

    A.脑血栓形成

    B.糖尿病高渗昏迷

    C.内囊出血

    D.尿毒症昏迷

    E.肝性昏迷


    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先考虑的是

    A:脑血栓形成
    B:糖尿病高渗昏迷
    C:内囊出血
    D:尿毒症昏迷
    E:肝性脑病

    答案:E
    解析:
    有长期的肝病史,且乏力、腹胀,反复齿龈出血(凝血功能障碍),下肢水肿(静脉回流压力升高),呕血(侧支循环破裂)等均提示患者可能患有肝硬化。故本题首先考虑肝性脑病。

  • 第19题:

    患者,男,68岁。高血压病史20年,近日突然意识丧失,深度昏迷,出现三偏征,伴有高热与呕血。应首先考虑的是

    A.内囊-底节出血(外侧型)
    B.内囊-底节出血(内侧型)
    C.桥脑出血
    D.小脑出血
    E.蛛网膜下腔出血

    答案:B
    解析:
    内囊-底节出血(外侧型)可以出现三偏征,但很少见意识障碍;桥脑出血可见意识障碍,但出现交叉瘫;小脑出血以共济失调为主症;蛛网膜下腔出血很少见三偏征;内囊-底节出血(内侧型)可出现意识丧失,深度昏迷,三偏征,高热与口区血等症,故选B。

  • 第20题:

    男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。应首先考虑何诊断()。

    • A、高渗性非酮症性昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、乳酸性酸中毒
    • D、低血糖昏迷
    • E、脑出血

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者男性,58岁,高血压史10年,活动中突然发生昏迷,一侧偏瘫,血压190/120mmHg。应首先考虑()。

    • A、高血压脑病
    • B、脑血栓形成
    • C、脑出血
    • D、肝性脑病
    • E、尿毒症

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,50岁,有嗜酒史,半年来反复腹胀、纳差,近10d来下肢水肿,牙龈出血,1d前突然昏迷,最可能的诊断是(  )。
    A

    尿毒症

    B

    酒精中毒

    C

    糖尿病昏迷

    D

    肝性脑病(肝昏迷)

    E

    高血压昏迷


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    董某,男,62岁。近2年来,乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,半个月前出现腹水,神志不清,扑翼样震颤。应首先考虑的是()
    A

    脑出血

    B

    脑血栓

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    尿毒症昏迷

    E

    肝性脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()
    A

    肝性脑病

    B

    乙醇(酒精)中毒性昏迷

    C

    糖尿病酮症昏迷

    D

    尿毒症性昏迷

    E

    低血糖昏迷


    正确答案: D
    解析: 考察肝性脑病的临床表现。该患者有嗜酒史,齿龈出血,是明显的酒精肝硬化表现,是肝硬化晚期造成食管胃底静脉曲张破裂出血,呕血后进入昏迷诱发的肝性脑病。【该题针对“专业知识-肝性脑病临床表现和治疗”知识点进行考核】