舒张早期奔马律是如何产生的？有何特点及临床意义？

第1题：

第2题：

第3题：

舒张早期奔马律是由于在心室舒张早期，心房血液快速注入心肌（）、（）及扩大的心室、引起心室壁的振动所致。

正确答案:松弛；无力

第4题：

舒张早期奔马律的描述，错误的是（）。

• A、是病理性的第三心音
• B、舒张早期奔马律的出现，提示有严重器质性心脏病
• C、舒张早期奔马律又称第三心音奔马律
• D、可见于健康儿童和青少年
• E、听诊音调低、强度弱

正确答案:D

第5题：

开瓣音是如何产生的？有何特点及临床意义？

正确答案:开瓣音又称二尖瓣开放拍击音，是二尖瓣狭窄的重要体征之一，是由于心室舒张早期血液自左心房快速经过狭窄的二尖瓣口流入左室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放到一定程度又突然停止，引起瓣叶振动所产生的声音。
其听诊特点是：①音调较高，②响亮、清脆、短促、呈拍击音；⑧听诊部位在心尖部及其内侧，④呼气时增强。它的出现表示瓣膜尚具有一定的弹性，常作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第三心音与舒张早期奔马律有何不同？

正确答案: 奔马律：心脏病患者心律超过100次／分，三个心音大致相等，不受体位影响。S3：正常人心率小于100次／分，距S2近，坐位、立位减弱或消失。

第12题：

第二心音分裂是如何产生的？有何特点及临床意义？

正确答案:S2分裂是由于主、肺动脉瓣关闭时间明显不同步所声生，临床较常见，有以下几种情况：
（1）生理分裂：见于大多数正常人，尤其是儿童和青少年。深吸气末可听到S2分裂，呼气时消失。
（2）通常分裂：是S2分裂的最常见类型，是由于某些疾病使右室排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉瓣关闭。或主动脉瓣关闭时间提前。前者常见于完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等；后者常见于二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。
（3）固定分裂：是指分裂几乎不受吸气、呼气的影响．分裂的两个成分的时距相对固定。常见于房间隔缺损。
（4）反常分裂；又称逆分裂，是指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，即P2在前，A2在后，吸气时分裂变窄，呼气时变宽，见于完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄等。

第13题：

男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律（）

• A、舒张早期奔马律
• B、房性奔马律
• C、收缩前期奔马律
• D、舒张晚期奔马律
• E、C+D重叠奔马律

正确答案:A

第14题：

第15题：