大量咯血不常见于下列哪些疾病（）A、肺结核空洞B、慢性支气管炎C、慢性肺脓肿D、支气管肺癌E、支原体肺炎

第1题：

第2题：

第3题：

关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）

• A、咯血见于呼吸道疾病
• B、出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出
• C、咯血中混有痰沫，呕血中混有饮食物残渣、胃液等
• D、咯血不可能出现黑便

正确答案:D

第4题：

关于咯血和呕血下列说法错误的是（）。

• A、出血部位多见于食管、胃及十二指肠
• B、咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病
• C、肺炎出现的咯血，常见于肺炎球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎和军团菌肺炎
• D、在我国，引起咯血的首要原因为支气管扩张

正确答案:D

第5题：

咯血常见于那些呼吸系统疾病？X线检查应注意什么？主诉咯血而胸片为阴性时有哪些可能？

正确答案: 一般把血液从气管、支气管以及肺部咳出称为咯血，X线检查在鉴别咯血的原因方面占有重要地位。
咯血的特点是，常伴有咳嗽，血可混在泡沫或痰中，呈鲜红色，为碱性。病人通常有呼吸系统病变或心脏病，少数情况下咯血也可由全身性疾病引起。
咯血是呼吸系统疾病的常见症状之一。从胸部X线诊断出发，首先应了解那些常见的呼吸系统疾病容易引起咯血。有人统计，肺癌出现咯血者
为29.5~31.9%，支气管扩张为22.7~26.5%，肺结核为57.8~73.0%，肺化脓症为4.2~9.0%，肺炎为3.0~4.2%（其中慢性肺炎比较常见，据我们统计占62.6%），各著者统计的数字可能会有差别。在主诉咯血各种原因中以肺结核、肺癌和支气管扩张为最常见。必须在询问病史和细心体检的基础上，有目的地选用各种检查方法。
（1）肺结核：咯血量较大，问诊和体检是必要的，此外还应进行胸部X线检查和痰细菌学检查。
（2）肺癌：咯血量小，问诊和体检同样是最主要的一项，还应进行胸部X线检查、痰细胞学检查，必要时做支气管镜检查。
（3）支气管扩张：咯血量较大，胸部X线检查和支气管造影占重要地位。
X.线检查应注意：
结核时咯血多见于空洞和继发支气管扩张，大量咯血时应注意有无空洞，有人统计咯血100ml以上的患者有空洞的占80%。
一般肺癌灶周围支气管动脉血管网较多，并向病灶内伸进，因而组织坏死时容易引起咯血。肺癌时咯血量较少，有时甚至不足以引起患者重视。已有咯血症状者经X线检查可以正常，也可发现肿块、肺门淋巴结增大或肺不张。
支气管扩张所致咯血一般来自粘膜下支气管动脉系毛细血管，大量咯血原因是支气管动脉的血管增生、扩张、迂曲，与肺动脉支吻合间发生动脉瘤破裂，咯血量较大。胸部普通X线检查可无疑常发现，或只见肺纹理增强，有时可见典型蜂窝影像，支气管造影是确诊方法。
主诉咯血而胸片为阴性时的可能性：
我们认为最常见的为肺癌和支气管扩张。发现阳性变化时要思考胸部表现是否可以解释咯血，有时因把
肺部不重要的变化误解为咯血的原因而误诊，那种简单地认为肺部无异常发现又有咯血者就是支气管扩张是不够全面的。我们曾遇到过这样的病例，病人反复大量咯血，但胸部平片、支气管造影、CT检查等均未见异常，手术证实为血管瘤。
最后必须指出，虽然咯血由于气管、支气管及肺出血所致，但并不仅仅见于呼吸系统疾患，例如二尖瓣狭窄也可导致咯血，某些少见病变也可引起咯血，所以在解释咯血与胸部X线所见的关系时必须了解病人的全面情况。

第6题：

下列疾病中，咯血最常见于（）。

• A、肺炎
• B、肺脓肿
• C、肺结核
• D、肺梗塞
• E、肺吸虫病

正确答案:C

第7题：

皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病（）

• A、Addison病
• B、肝硬化
• C、血色病
• D、重症Cushing病
• E、嗜铬细胞瘤

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

大量咯血见于（）

• A、一次咯血>200ml
• B、24h咯血>400ml
• C、48h咯血>600
• D、持续咯血需输液以维持血容量

正确答案:A,B,C,D

第15题：

咯血不常见于（）

• A、肺癌
• B、肺结核
• C、支气管扩张
• D、急性肺水肿
• E、支气管哮喘

正确答案:E

第16题：

关于咯血下列说法错误的是（）。

• A、心血管疾病引起咯血可表现为小量咯血或痰中带血、大量咯血、粉红色泡沫样血痰和黏稠暗红色血痰
• B、肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血
• C、年龄青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等
• D、40岁以上有长期吸烟史者，应高度注意COPD的可能性

正确答案:D

第17题：

大量咯血（咯血量＞500ml/24h）一般不常见于（）。

• A、空洞型肺结核
• B、支气管扩张症
• C、支气管肺癌
• D、慢性肺脓肿

正确答案:C

第18题：

大量咯血病人有哪些危险后果？评估要点有哪些？

正确答案: （1）窒息：是否有急性大咯血、极度衰弱、应用镇静、镇咳药及精神极度紧张的情况。是否表现为咯血过程中突然咯血减少或停止，进而气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。是否出现病人剧烈咳嗽后，咯血200ml，突然表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓。
（2）肺不张：咯血后是否出现呼吸困难、胸闷、发绀，呼吸音减弱或消失。
（3）继发感染：咯血后是否持续发热、咳嗽加剧，伴肺部干湿罗音。
（4）失血性休克：是否出现烦躁不安、出冷汗、四肢厥冷、呼吸急促、意识模糊，血压显著下降，脉搏＞120次/分，尿少或尿闭。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：