女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，考虑出血原因为（）。A、Mallory-Weiss综合征B、食管胃底静脉曲张出血C、急性糜烂出血性胃炎D、胃溃疡E、十二指肠溃疡

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

1. 消化性溃疡表现为（　）
2. 急性胃炎表现为（　）

A上腹痛呈慢性、周期性、节律性

B进行性咽下困难

C大量呕吐隔夜食物

D右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解

E进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛

1. A
2. E

略

第5题：

胃肠吻合口梗阻的重要临床征象是（）。

• A、上腹痛
• B、恶心
• C、嗳气
• D、呕吐物为食物，多无胆汁

正确答案:D

第6题：

女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健诊断首先考虑（）。

• A、幽门梗阻
• B、急性单纯性胃炎
• C、急性糜烂出血性胃炎
• D、急性胰腺炎
• E、消化性溃疡

正确答案:B

第7题：

刘奶奶进食2小时后，突然感觉胃部不适，恶心，随后出现呕吐，呕吐物的颜色为食物的颜色，气味为酸腐气味，这提示（）。

• A、肠腔梗阻
• B、消化不良
• C、上消化道出血
• D、胃内陈旧性出血

正确答案:B

第8题：

女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，考虑出血原因为（）。

• A、Mallory-Weiss综合征
• B、食管胃底静脉曲张出血
• C、急性糜烂出血性胃炎
• D、胃溃疡
• E、十二指肠溃疡

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组（）。

• A、上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛
• B、上腹疼痛伴压痛
• C、恶心、呕吐伴腹泻
• D、上腹痛、发热、失水、酸中毒
• E、腹痛、呕吐伴腹泻

正确答案:E

第17题：

多人在进食后，上腹痛、恶心、呕吐、腹泻可能患（）.

• A、细菌性食物中毒
• B、胰腺炎
• C、阑尾炎

正确答案:A

第18题：

女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，处理错误的是（）。

• A、三腔管压迫止血
• B、禁食
• C、冰盐水洗胃
• D、止血、补充血容量
• E、抑酸治疗提高胃内pH

正确答案:A

第19题：

恶心与呕吐例：简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。

正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和急性起病，以了解发病的可能原因。
2）呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。
3）上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
4）有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。
5）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
（2）诊疗经过
1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
2.相关病史
（1）服药史及药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症（神经官能症）病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。

第20题：

男性，30岁，1天前在外就餐后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，应诊断为（）。

• A、急性胃黏膜病变
• B、幽门梗阻
• C、胃溃疡
• D、急性胃炎
• E、Mallory-Weiss综合征

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：