有一男性患者，右腹股沟部有一逐渐增大的无痛性肿块，查体发现在耻骨结节外下方5cm处有一硬块，脐以下到足底前后面的皮肤包括阴囊、会阴、肛管内检查均未发现异常。仅见右足第二趾的趾甲下有一深色的恶性黑色素瘤，试说明此黑色素瘤与腹股沟部肿块有何关联？为何医师需检查病人身体如此大的区域？

题目

有一男性患者，右腹股沟部有一逐渐增大的无痛性肿块，查体发现在耻骨结节外下方5cm处有一硬块，脐以下到足底前后面的皮肤包括阴囊、会阴、肛管内检查均未发现异常。仅见右足第二趾的趾甲下有一深色的恶性黑色素瘤，试说明此黑色素瘤与腹股沟部肿块有何关联？为何医师需检查病人身体如此大的区域？

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1.（ 166～168 共用题干）男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球形肿块约两年余。肿块逐渐增大，影响劳动，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊。可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出第 166 题 应诊断为（ ）A．右腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液

2.男，55岁。右腹股沟部有一球形肿块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。应诊断为（）A、右腹股沟斜疝B、右侧腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液

3.男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球肿块约两年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。 应诊断为（　）A、右侧股疝B、右腹股沟斜疝C、交通性鞘膜积液D、右侧腹股沟直疝E、右侧精索鞘膜积液

4.患者，男性，65岁，右腹股沟部包块2年，逐渐增大，平卧消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊，压住腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，诊断应为A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液

参考答案和解析
正确答案:病人右足第二足趾恶性黑色素瘤可经淋巴液散布到腹股沟淋巴结。医师做如此广泛的检查，是因为腹股沟淋巴结汇集脐以下腹壁、下肢大部分的浅淋巴及臀区、会阴、外生殖器及肛门等处的淋巴。
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  • 第1题：

    男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术治疗方法应选择（）

    • A、巴西尼（Bassini）法
    • B、麦克维（McVay）法
    • C、佛格逊（Ferguson）法
    • D、单纯疝囊切除和高位结扎术
    • E、棉线束带法

    正确答案:B

  • 第2题：

    男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。手术治疗的术式宜选择（）

    • A、Bassini法
    • B、McVay法
    • C、Ferguson法
    • D、疝囊切除高位结扎术
    • E、Shouldice法

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。最可能的诊断是（）。

    • A、右腹股沟斜疝
    • B、右腹股沟直疝
    • C、右侧股疝
    • D、右侧精索鞘膜积液
    • E、右交通性鞘膜积液

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。最可能的诊断是（）
    A

    右腹股沟斜疝

    B

    右腹股沟直疝

    C

    右侧股疝

    D

    右侧精索鞘膜积液

    E

    右交通性鞘膜积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。最可能的诊断是（）。
    A

    右腹股沟斜疝

    B

    右腹股沟直疝

    C

    右侧股疝

    D

    右侧精索鞘膜积液

    E

    右交通性鞘膜积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。最可能的诊断是（）

    • A、右腹股沟斜疝
    • B、右腹股沟直疝
    • C、右侧股疝
    • D、右侧精索鞘膜积液
    • E、右交通性鞘膜积液

    正确答案:B

  • 第7题：

    有一男性患者，右腹股沟部有一逐渐增大的无痛性肿块，查体发现在耻骨结节外下方5cm处有一硬块，脐以下到足底前后面的皮肤包括阴囊、会阴、肛管内检查均未发现异常。仅见右足第二趾的趾甲下有一深色的恶性黑色素瘤，试说明此黑色素瘤与腹股沟部肿块有何关联？为何医师需检查病人身体如此大的区域？


    正确答案:病人右足第二足趾恶性黑色素瘤可经淋巴液散布到腹股沟淋巴结。医师做如此广泛的检查，是因为腹股沟淋巴结汇集脐以下腹壁、下肢大部分的浅淋巴及臀区、会阴、外生殖器及肛门等处的淋巴。

  • 第8题：

    男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球肿块约两年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。 治疗方法应选择（　）

    • A、巴西尼(Bassini)法
    • B、麦克凡(McVay)法
    • C、佛格逊(Ferguson)法
    • D、单纯疝囊切除和高位结扎术
    • E、棉线束带法

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。手术治疗方法应选择（）
    A

    巴西尼（Bassini）法

    B

    麦克维（McVay）法

    C

    佛格逊（Ferguson）法

    D

    单纯疝囊切除和高位结扎术

    E

    棉线束带法


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球肿块约两年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。 治疗方法应选择（　）
    A

    巴西尼(Bassini)法

    B

    麦克凡(McVay)法

    C

    佛格逊(Ferguson)法

    D

    单纯疝囊切除和高位结扎术

    E

    棉线束带法


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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