简述肾盂造瘘病人的护理措施。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

简述肾盂造瘘病人的护理。
妥善固定造瘘管；鼓励病人多饮水，若冲洗每次冲洗量应小于5—8ml;观察并记录引流的量及性质；定期更换引流袋；通常管道放置2周左右，拔管前先明确下尿路通畅；拔管后病人取健侧卧位，防止尿液自瘘口流出影响愈合。
略

第6题：

简述肾盂造瘘病人的护理措施。
1）病情观察：术后24h内行心电监护，密切观察心率、脉搏、呼吸、血压的变化，观察患者的面色、四肢末梢循环等。术后注意密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，患侧腰部疼痛或肿胀情况以及引流受阻等情况，记录肾盂造瘘引流量、肾周围引流量、导尿管引流量及颜色，监测血常规及尿常规。及早发现异常，及时处理
2）导管护理：固定各导管，放置适宜的位置，避免扭曲、受压。妥善保持各引流管的通畅，如发现引流不畅，及时查找原因。肾盂造瘘管引流不畅可用生理盐水冲洗导管，压力要低。认真观察引流液性质并记录
3）疼痛护理：安慰患者及家属，消除其紧张情绪，使用镇痛泵，教会使用的方法。遵医嘱使用减轻疼痛的药物，保持舒适的卧位减轻疼痛。
4）预防感染：遵医嘱使用抗生素，每日监测体温变化。保持引流管通畅，严格执行无菌操作，引流袋每日更换1次，引流袋应低于腰部以下50cm发现敷料浸湿通知医生及时更换。如发现尿液混浊，可用0.5%呋喃西林溶液或生理盐水+抗生素造瘘口内冲洗。患者肛门恢复排气后，鼓励其多饮水，达到自洁作用。
略

第7题：

人工肛门的护理下列哪项不妥（）

• A、左侧卧位
• B、术后1日开放造瘘口
• C、保护造瘘口周围皮肤
• D、造瘘口覆盖凡士林纱布
• E、教会病人使用人工肛门袋

第8题：

某患者左肾盂单个结石约1．2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是（）

• A、左肾盂切开取石
• B、左肾造瘘
• C、右肾盂切开取石
• D、右肾造瘘
• E、双肾造瘘

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。
①造口缺血坏死：观察造口部位粘膜的颜色，一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色，则说明造口肠管血运有障碍，应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口的活力并通知医生；
②造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗；
③肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议病人使用结肠造口灌洗，肥胖病人可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗；
④造口狭窄：情况不严重者，应定期扩肛，先洗净双手，操作手戴一次性手套，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2～5分钟，每天一次或每周2～3次；情况严重者须外科手术治疗。
略

第18题：

患者，女，68岁，劳累后左腰部不适5年，B超示左肾盂积水，入院行左肾盂穿刺造瘘术，下列造瘘管的护理措施哪项不正确（）。

• A、妥善固定
• B、常规冲洗
• C、每次冲液量不超过5～10ml
• D、观察引流液的性状和量
• E、引流袋应低于引流伤口水平

第19题：

某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是（）

• A、左肾盂切开取石
• B、左肾造瘘
• C、右肾盂切开取石
• D、右肾造瘘
• E、双肾造瘘

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：