颅内出血的先兆表现不妥的是（）A、剧烈疼痛B、恶心、呕吐C、精神烦躁不安D、全腹剧痛

第1题：

第2题：

第3题：

新生儿颅内出血的表现包括（　）

• A、意识改变
• B、眼部表现
• C、呼吸改变
• D、肌张力改变
• E、颅内压降低

正确答案:A,B,C,D

第4题：

以下不属于脑脊液检查禁忌症的是（）

• A、疑有颅内出血
• B、有脑疝先兆者
• C、颅内压明显增高
• D、局部皮肤有炎症
• E、颅后窝有占位性病变者

正确答案:A

第5题：

未成熟儿颅内侧脑室前角出现回声是颅内出血的表现。

正确答案:正确

第6题：

出现哪些表现应考虑新生儿颅内出血？

正确答案:可以通过患儿的意识状态、反应性、肌张力及有无惊厥来判断。患儿可以出现不同的意识状态，反应性可表现为过度兴奋或抑制，肌张力可正常、增高或降低，惊厥可有四种为轻微型、强直型、多灶性阵挛型、局灶性阵挛型。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

新生儿颅内出血的临床表现？

正确答案:1.窒息：多数患儿出生时有不同程度的窒息，或呼吸障碍，阵发性青紫。
2.兴奋期：不安静，高声尖叫（脑性尖叫），呕吐，继而出现局部或全身抽搐痉挛。检查可见呼吸不规则，阵发性青紫，两眼凝视或眼球震颤，前囟饱满，颈部强直，腱反射亢进。
3.抑制期：嗜睡，拒食，全身肌肉松弛、瘫痪、甚至昏迷死亡。检查可见面色苍白，呼吸变慢，心音微弱，肢冷、拥抱反射及觅食反射消失，两侧瞳孔大小不等。

第14题：

新生儿颅内出血的临床表现有哪些？

正确答案: 新生儿颅内出血的临床表现：①意识状态改变：激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等；②眼症状：凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等；③颅内压增高症状：脑性尖叫、前囟隆起、惊厥、角弓反张等；④呼吸改变：增快或缓慢，不规则或呼吸暂停等；⑤肌张力：早期增高，以后减低；⑥瞳孔：不对称，对光反应不良，固定和散大；⑦其他：拥抱反射减弱或消失，无原因可解释的黄疸和贫血。

第15题：

未成熟儿颅内侧脑室前角内出现回声带是颅内出血的表现。

正确答案:正确

第16题：

新生儿ICH（颅内出血）的分型及临床表现。

正确答案:（1）脑室内出血：在胎龄＜32周、出生体重＜1500克的早产儿，多在72小时内发生，主要有三种类型。①急剧恶化型：症状在数分钟至数小时内急剧进展。病初呈意识障碍，严重肌张力低下和呼吸功能不全，继之出现昏迷，前囟凸起，呼吸停止及强直性惊厥。此型出血多为重度，其急剧恶化原因可能与并发急性脑水肿有关。死亡和脑积水为常见预后。②继续进展型：症状在数小时及数日内断断续续进展，并有症状好转的间隙。神态略为异常，自发动作减少，眼球偏斜。此型出血多为轻度，个别患者以后发展成脑积水。③无症状型：约有25％～50％的患儿可如早产儿一样无明显症状，易被临床忽视，多为轻度出血，因而对早产儿进行常规头颅B超筛查尤为重要。
（2）蛛网膜下腔出血：主要有三种表现。①少量出血：早产儿多见，临床症状多不明显，为最常见的一种。②伴惊厥型：足月儿多见，常在生后第二日发生，一般状况良好。90％患儿其后发育正常。③严重出血：罕见，可迅速致死。常有重度窒息或产伤史。
（3）硬膜下出血1）撕裂：又称后颅窝内硬膜下出血，多有产伤史。临床上可分为两种①迅速致死型：出生时即出现脑干症状，多在生后两日内死亡。②恶化型：较少，生后3～4日内可无明显症状，慢慢出现颅内压增高及脑干功能症状，或出现惊厥。2）镰撕裂：少见，临床症状很少被描述。初始可无明显症状，出血进入幕下时，可能与脑幕撕裂症状相似。3）脑表浅桥静脉撕裂：可分为三种①少量出血：无明显症状，可能最常见。②大量出血：可致颅内压增高，常在生后第二或三日出现惊厥，伴有局部运动障碍，前囟饱满。存活者大多预后不良。③慢性硬膜下渗出：新生儿症状不明显，数月后出现慢性的硬膜下渗出，可能与血肿机化后形成半透膜，慢慢吸收膜外液体，致血肿不断缓慢增大。数月后，血肿形成致密的胶原结构。
（4）小脑内出血：多有产伤和缺氧史，早产儿多与缺氧有关。临床出现明显的脑干症状，病情可迅速恶化，可在发病后两日内死亡，较大患儿病程也可缓慢进展甚至临床症状改善，但不多见。

第17题：

第18题：

第19题：