简述急性肾功能衰竭（少尿型）少尿期的体内主要变化。

第1题：

第2题：

急性肾功能衰竭少尿期有何临床表现？

正确答案: （1）少尿：每24小时尿量不足400mL或每小时少于17mL尿相对密度低，且固定在1.010左右。尿钠增高，尿素氮、尿肌酐降低和等渗尿。
（2）水中毒：表现为水潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高血压、心衰、脑水肿、肺水肿等。
（3）酸碱平衡紊乱：表现为代谢性酸中毒。
（4）电解质紊乱：主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高钾血症是死亡最常见原因。
（5）氮质血症：可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。严重者出现烦躁、谵妄、昏迷等神经精神症状。

第3题：

试述急性肾功能衰竭少尿期的主要功能代谢变化。

正确答案:(1)尿液变化，如少尿、无尿。
(2)水中毒。
(3)高钾血症与高镁血症。
(4)代谢性酸中毒。
(5)氮质血症。

第4题：

简述急性肾功能衰竭少尿期的临床表现。

正确答案: （1）由于尿少引起血液生化的改变，典型病例可有高血钾、高血磷、高血镁和低血钠、低血氯、低血钙的“三高三低”表现及代谢性酸中毒。其中高钾血症是造成死亡的主要原因。
（2）氮质血症：可见血尿素氮、血肌酐浓度增高和肌酐清除率下降，后者较为敏感。
（3）心血管系统改变：主要因体液负荷过大引起循环充血和高血压，甚至引起急性心力衰竭。
（4）感染：可为引起急性肾衰的病因，也可是病程中的继发感染。感染常使氮质血症加重。
（5）其他：病情严重时可见呕血、黄疸、肠麻痹、中毒性脑病等症状。

第5题：

急性肾功能衰竭少尿期的主要表现为（）

• A、少尿、无尿
• B、尿毒症
• C、水中毒
• D、高钾血症
• E、多尿

正确答案:A,B,C,D

第6题：

急性肾功能衰竭少尿期表现为（）、（）、（）和（）

正确答案:水；电解质失衡；代谢产物蓄积；出血倾向

第7题：

试述急性肾功能衰竭少尿期的主要机能代谢变化。

正确答案:⑴尿量变化：如少尿、无尿；
⑵水中毒；
⑶高钾血症与高镁血症；
⑷代谢性酸中毒；
⑸氮质血症；
⑹尿毒症。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

试述少尿型急性肾衰竭（ARF）少尿期的临床表现。

正确答案: 急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段，一般为7～14天，最长可达1个月以上。少尿期越长，病程越重。（1）水、电解质代谢及酸碱平衡失调：主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。
（2）蛋白质代谢产物积聚：蛋白质的代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中，称为氮质血症。氮质血症时，血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加，终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷。
（3）全身并发症：由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积，可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病，以及DIC等并发症。

第15题：

水中毒是急性肾功能衰竭少尿期发生死亡的主要原因。

正确答案:错误

第16题：

试述急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化。

正确答案:①少尿、无尿。②水中毒。③高钾血症与高镁血症。④代谢性酸中毒。⑤氨质血症。

第17题：

少尿型急性肾功能衰竭早期尿的变化为（）

• A、少尿或无尿，尿比重>1.020
• B、少尿伴蛋白尿，尿比重固定
• C、多尿，尿比重>1.020
• D、血尿，蛋白尿，管型尿

正确答案:A

第18题：

急性肾功能衰竭少尿期如何维持体液平衡？

正确答案: 少尿期间补液原则是"量出为人，宁少勿多"。具体入量可按公式计算：每日入水量：显性失水量+非显性失水量-内生水量。入水量亦可按前24小时出水量加400～500mL给予。当室温高于30℃时，每升高1℃，非显性失水增加13％。体温高于正常1℃时，每小时每千克体重丢失水分增加0.1mL，应予如数补入。每日记录体重是衡量液体出入量平衡的重要指标，若体重每日减少0.3～0.5千克表示补液适当。血钠迅速下降提示补液过多，反之则提示脱水倾向可通过中心静脉压或肺动脉楔压，监护血容量状况。如已出现明显水潴留，应立即透析。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：