某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出主要的护理措施。

题目

某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出主要的护理措施。

相似考题

1.该产妇入院1小时出现阴道大量流水，随后出现持续腹痛及少量阴道流血，官底上升2cm，孕妇面色苍白，该孕妇可能出现的并发症是A．子宫破裂B．DICC．前置胎盘D．胎盘早剥E．胎儿窘迫

2.孕妇26岁，孕20周，诊断先兆流产经门诊治疗1周，今日阴道流血增加，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小如孕20周大，宫颈口已扩张，见羊水从宫颈流出。诊断难免流产收入院治疗。导致自然流产的病因有( )A、胚胎染色体异常B、母儿血型不合C、孕妇严重贫血D、子宫发育不良E、孕妇劳动过度F、孕妇偶有少量饮酒G、孕妇过多接触有害化学物质提示：孕妇入院后，妇科检查：子宫约17周大小，阴道内见妊娠产物排出，B超提示宫内部分残留妊娠产物。该孕妇可能发生的情况是( )A、难免流产B、不全流产C、完全流产D、稽留流产E、复发性流产F、感染性流产对不全流产孕妇，入院护理评估的内容有( )A、子宫收缩B、阴道流血C、宫口扩张D、腹痛E、阴道排出物F、生命体征对该孕妇实施的护理措施有( )A、做好手术前的准备B、开放静脉通道进行输液C、做好输血准备D、监测孕妇生命体征E、观察阴道流血量和腹痛情况F、遵医嘱给孕激素治疗提示：孕妇B超检查后，出现大量阴道流血，诉口渴。监测生命体征：脉搏120次/分，血压80/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)。孕妇发生阴道流血后，常出现的心理问题有( )A、焦虑B、恐惧C、伤心D、郁闷E、烦躁不安F、兴奋目前，针对该孕妇，首要的护理措施是( )A、做好手术前的准备B、监测孕妇生命体征C、观察阴道流血量D、输液、备血，抗休克护理E、导尿并留置尿管F、遵医嘱给抗感染治疗

3.孕妇，25岁，G2P0，32周妊娠，无痛性阴道流血约400ml，入院，初步诊断为前置胎盘。问前置胎盘指部分或全部附着于()。A、子宫底部B、子宫前壁C、子宫后壁D、子宫侧壁E、子宫颈内口

4.某孕妇，31岁，G2P1。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血l小时急诊入院。B超检查后提示为”胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是A.做好阴道检查的准备B.密切监测胎儿情况C.立即建立静脉通道D.做好剖宫产术前准备E.做阴道分娩的准备

参考答案和解析
正确答案: 护理措施：
①保证休息。孕妇需要绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间段吸氧，每日3次，每次1小时。
②减少刺激。孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查。
③认真执行医嘱。及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用；发现异常及时报告医师并配合处理。
④加强会阴部护理。使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥。
⑤提供心理支持。稳定患者情绪，配合治疗方案。
⑥加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等，配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。
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  • 第1题：

    某孕妇，孕31周，无痛性阴道流血4周。检查：胎心音正常，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量；B超检查提示"部分性前置胎盘"。正确护理措施是（ ）。

    A、卧床休息，取左侧卧位

    B、肛查，了解子宫口有无开大

    C、阴道检查

    D、缩宫素引产

    E、立即剖宫产


    参考答案：A

  • 第2题：

    某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出主要的护理措施。
    护理措施：
    ①保证休息。孕妇需要绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间段吸氧，每日3次，每次1小时。
    ②减少刺激。孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查。
    ③认真执行医嘱。及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用；发现异常及时报告医师并配合处理。
    ④加强会阴部护理。使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥。
    ⑤提供心理支持。稳定患者情绪，配合治疗方案。
    ⑥加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等，配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。
    略

  • 第3题：

    孕妇，30岁，孕3产0，孕33+4。阴道流血12小时入院，无腹胀、腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。入院后B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖子宫内口，产科检查正常，该患者的诊断首先考虑（）

    • A、部分性前置胎盘
    • B、中央性前置胎盘
    • C、边缘性前置胎盘
    • D、正常胎盘位置
    • E、胎盘前置状态
    • F、目前不做前置胎盘诊断

    正确答案:A

  • 第4题：

    某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出该患者的临床诊断。


    正确答案: 临床诊断：前置胎盘；失血性贫血。

  • 第5题：

    患者女性，35岁，经产妇，妊娠35周，突然出现阴道流血，出血量较多，患者无腹痛，急诊入院。孕期无特殊，既往体健。入院查体，子宫无压痛。入院化验检查，Hb9g/dl，余未见异常。患者最可能的诊断是（）。

    • A、前置胎盘
    • B、流产
    • C、早产
    • D、胎膜早破
    • E、妊娠高血压综合征

    正确答案:A

  • 第6题：

    24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血，无腹痛，急诊入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，宫高32cm，胎心120次／分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理（）

    • A、人工破膜引产
    • B、给予宫缩抑制剂
    • C、子宫体部剖宫产
    • D、子宫下段剖宫产
    • E、静滴催产素引产

    正确答案:C

  • 第7题：

    问答题
    某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出2个主要的护理问题。

    正确答案： 护理问题：
    ①潜在并发症：出血性休克；
    ②有感染的危险：与孕妇贫血有关。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    王xx，停经33周，无痛性阴道少量出血4小时，就诊于某乡镇卫生院，伴下腹坠胀无阴道流水及明显下腹痛，孕29周时外院B超提示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口。 处理原则是什么？

    正确答案： 立即联系，护送转院。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    某孕妇，32岁，孕33周，因反复间断性少量阴道流血2周.量多1天收入院，无腹痛。入院检查;血压110/60mmHg.尿蛋白(一)，下肢水肿(一)，血色素90g/L。B超提示胎盘住于子宫右后壁，部分覆盖宫颈内口。 　　根据以上资料，请回答： 　　(1)该孕妇最可能的医疗诊断。(2分) 　　(2)对该类孕妇的主要治疗原则。(3分) 　　(3)如果该孕妇采用期待疗法，请写出主要的护理措施。(5分)

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    某孕妇，31岁，GP。现妊娠37周，因腹痛、阴道流血1小时急诊入院。B超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是

    A.做好阴道检查的准备
    B.密切监测胎儿情况
    C.立即建立静脉通道
    D.做好剖宫产术前准备
    E.做阴道分娩的准备

    答案：C
    解析：
    胎盘早剥为产科重症，患者入院时，情况危重、处于休克状态者，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。

  • 第11题：

    王xx，停经33周，无痛性阴道少量出血4小时，就诊于某乡镇卫生院，伴下腹坠胀无阴道流水及明显下腹痛，孕29周时外院B超提示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口。 处理原则是什么？


    正确答案: 立即联系，护送转院。

  • 第12题：

    某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查；血压120/75MMHG，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82G/L.B超提示胎盘位于子宫右厚壁延至前壁该宫颈内口，为前置胎盘，该孕妇先接受期待疗法治疗。 请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施。


    正确答案: 1、护理诊断：潜在感染的危险（胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口）；自理能力缺陷（绝对卧床休息）。
    2、接受期待疗法孕妇的护理：
    （1）保证休息，减少刺激孕妇需住院观察，绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间段吸氧，每天3次，每次20～30分钟，以提高胎儿血氧供应。此外，还需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查及肛查。
    （2）纠正贫血除口服硫酸亚铁、输血等措施外，还应加强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物。
    （3）监测生命体征，及时发现病情变化严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血的量、色、流血时间及一般状况，监测胎儿宫内状态。并按医嘱及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合处理，必要时行急诊剖宫产术准备。
    （4）预防产后出血和感染。

  • 第13题：

    某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出2个主要的护理问题。


    正确答案: 护理问题：
    ①潜在并发症：出血性休克；
    ②有感染的危险：与孕妇贫血有关。

  • 第14题：

    25岁孕妇，G2P0，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：90/60mmHg，脉率100次／分，宫高33cm，胎心138bpm，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时应行何种处理（）

    • A、人工破膜引产
    • B、静脉滴注缩宫素引产
    • C、给予宫缩抑制剂
    • D、子宫下段剖宫产
    • E、期待疗法

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    二四岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血，不伴腹痛，急诊入院，检查：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，胎位LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计400ml，B提示部分前置胎盘，后壁胎盘，此时应行何种处理（　）
    A

    人工破膜引产

    B

    静滴缩宫素引产

    C

    予宫缩抑制剂

    D

    子宫下段纵切剖腹产

    E

    子宫下段横切剖腹产


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    25岁孕妇，G2P0，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：90/60mmHg，脉率100次／分，宫高33cm，胎心138bpm，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时应行何种处理（）
    A

    人工破膜引产

    B

    静脉滴注缩宫素引产

    C

    给予宫缩抑制剂

    D

    子宫下段剖宫产

    E

    期待疗法


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查；血压120/75MMHG，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82G/L.B超提示胎盘位于子宫右厚壁延至前壁该宫颈内口，为前置胎盘，该孕妇先接受期待疗法治疗。 请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施。

    正确答案： 1、护理诊断：潜在感染的危险（胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口）；自理能力缺陷（绝对卧床休息）。
    2、接受期待疗法孕妇的护理：
    （1）保证休息，减少刺激孕妇需住院观察，绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间段吸氧，每天3次，每次20～30分钟，以提高胎儿血氧供应。此外，还需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁做阴道检查及肛查。
    （2）纠正贫血除口服硫酸亚铁、输血等措施外，还应加强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物。
    （3）监测生命体征，及时发现病情变化严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血的量、色、流血时间及一般状况，监测胎儿宫内状态。并按医嘱及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合处理，必要时行急诊剖宫产术准备。
    （4）预防产后出血和感染。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出主要的护理措施。

    正确答案： 护理措施：
    ①保证休息。孕妇需要绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间段吸氧，每日3次，每次1小时。
    ②减少刺激。孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查。
    ③认真执行医嘱。及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用；发现异常及时报告医师并配合处理。
    ④加强会阴部护理。使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥。
    ⑤提供心理支持。稳定患者情绪，配合治疗方案。
    ⑥加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等，配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。
    解析： 暂无解析

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