某心搏骤停病例因全身组织缺血后再灌注出现病情不断恶化，经实验室检查提示有 细胞內钙超载。试问钙超载为何会导致其损伤后果（机制）？

题目

某心搏骤停病例因全身组织缺血后再灌注出现病情不断恶化，经实验室检查提示有 细胞內钙超载。试问钙超载为何会导致其损伤后果（机制）？

相似考题

1.复苏后综合征病理生理改变包括哪些方面内容A、心搏骤停后脑损伤B、心搏骤停后心肌功能障碍C、全身性缺血D、复苏后再灌注损伤反应E、以上都是

2.关于心搏骤停，描述不正确的是A、心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类B、心源性心搏骤停占绝大多数C、根据心电图改变，心搏骤停可分四种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动、无脉室速)D、心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98%E、心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停

3.以下关于心搏骤停四个时期的描述中,错误的是()。A.心搏骤停前期B.无血流灌注期C.低血流灌注期D.血流灌注恢复期E.复苏后阶段

4.最宜使用异丙肾上腺素的是 ( )A．传染病引起心搏骤停B．窦房结功能衰退引起心搏骤停C．麻醉意外引起心搏骤停D．药物中毒引起的心搏骤停E．溺水引起的心搏骤停

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  • 第1题：

    心肺复苏后综合症包括()。

    A.脑损伤

    B.胸外按压相关外伤，如肋骨骨折

    C.心肌功能不全

    D.全身性缺血再关注反应

    E.尚未解除的导致心搏骤停的病理特征


    答案B

  • 第2题：

    某心搏骤停病例因全身组织缺血后再灌注出现病情不断恶化，经实验室检查提示有 细胞內钙超载。试问钙超载为何会导致其损伤后果（机制）？
    ⑴促进ROS产生：细胞内Ca2+增多促使XD转变XO，使ROS产生增多。
    ⑵激活钙依赖性生物酶：钙超载可激活很多钙依赖性生物酶，导致细胞结构受损，甚至细胞死亡。如
    ①ATP水解酶：使ATP减少。
    ②磷脂酶：造成细胞膜及细胞器膜结构受损。
    ③激活降解酶和钙蛋白酶：促进细胞膜和细胞骨架结构蛋白的分解，使细胞肌纤维挛缩和断裂。
    ④核酸内切酶：促进核酸分解，染色体的损伤，引发细胞凋亡。
    ⑶线粒体功能障碍：线粒体的渗透性钙转运孔道（mPTP）在钙超载中发挥重要作用。缺血时的代谢性酸中毒会抑制mPTP开放，而再灌注时pH恢复，Ca2+浓度升高及ROS产生激活了mPTP开放，Ca2+进入线粒体钙超载，Ca2+与含磷酸根的化合物结合，形成不溶性磷酸钙，干扰线粒体的氧化磷酸化，ATP生成减少。同时，在缺血再灌注早期，聚集在细胞内的Ca2+被肌浆网、线粒体摄取过程中消耗大量ATP，使细胞总能量供应下降，线粒体、细胞离子稳态破坏，引起线粒体细胞肿胀、坏死。
    ⑷形成暂时内向电流： Na+/Ca2+交换形成的暂时内向电流，引起心律失常。
    总之，钙超载既是缺血一再灌注损伤的机制，又是缺血再灌注损伤的结果，也是导致细胞死亡的主要的病理过程。
    略

  • 第3题：

    心搏骤停


    正确答案: 是指心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。若不及时抢救可导致死亡。

  • 第4题：

    对因硫化氢中毒而出现心搏骤停的病人现场采取的救助方法是心肺复苏。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    心搏骤停后，最先受到损害的器官是（）

    • A、心脏
    • B、肝脏
    • C、肺部组织
    • D、脑组织
    • E、肾脏

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    患者男，75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转，夜间突发氧饱和度快速下降，进而出现呼吸、心搏骤停，行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律，持续球囊面罩通气，送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温35.6℃，脉搏72次/分，自主呼吸频率0次/分，血压85/46mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度84%。昏迷，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。左肺呼吸音低，右肺呼吸音清晰，双肺可闻及少量湿啰音，心率72次/分，节律整齐，未闻及明显杂音。 目前患者的病理生理学变化主要包括（）。
    A

    心搏骤停后脑损伤

    B

    心搏骤停后心肌功能障碍

    C

    心搏骤停后凝血功能障碍

    D

    全身性缺血/再灌注反应

    E

    全身炎症反应综合征

    F

    持续未解除的病因


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    填空题
    心搏骤停一旦发生，如得不到及时抢救，会造成患者脑部和其他重要器官组织的不可逆损害，因此心搏骤停后的急救措施（）必须在现场立即进行。

    正确答案： 心肺复苏
    解析： 心搏骤停一旦发生，如得不到及时抢救，会造成患者脑部和其他重要器官组织的不可逆损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命赢得宝贵时间。

  • 第8题：

    单选题
    复苏后综合征病理生理改变包括哪些方面内容（）
    A

    心搏骤停后脑损伤

    B

    心搏骤停后心肌功能障碍

    C

    全身性缺血

    D

    复苏后再灌注损伤反应

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 复苏后综合征病理生理改变非常复杂。脑损伤：脑血管自主调节功能受损、有限的脑水肿、缺血后神经病变，主要表现在昏迷、抽搐、肌阵挛、认知功能障碍、持续植物性状态、继发性帕金森病、皮质卒中、脊髓卒中、脑死亡；心肌功能障碍：全心低张力状态（心肌抑制）、心排血量减少、急性冠状动脉综合征，主要表现为急性心肌梗死的早期再血管化、低血压、心律失常、心血管崩溃；全身性缺血／复苏后再灌注损伤反应：全身炎症反应综合征、血管调节受损、凝血亢进、肾上腺抑制、组织氧合和氧输送损害、感染抵抗力低下，主要表现为组织缺氧／缺血、低血压、心血管崩溃、发热及高血糖、多器官衰竭、感染。

  • 第9题：

    烧伤后1～2周内手术，琥珀胆碱可诱发心搏骤停的原因是

    A.易引起组胺释放致过敏性休克，严重者可致心搏骤停

    B.可引起血清钾升高，严重者可导致心律失常

    C.易诱发恶性高热，严重者可致心搏骤停

    D.可引起心动过缓及其他心律失常，严重者可致心搏骤停

    E.可引起颅内压升高，严重者可致心搏骤停


    正确答案：B
    烧伤患者由于脱水严重可合并高血钾，琥珀胆碱可引起血清钾进一步升高，严重者可导致心律失常。

  • 第10题：

    心搏骤停后，最先受到损害的器官是（）

    • A、心脏
    • B、肝脏
    • C、肺部组织
    • D、脑组织

    正确答案:D

  • 第11题：

    心肺脑复苏是指（）

    • A、针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施
    • B、针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施
    • C、针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施
    • D、维持充分的脑灌注、维持正常的PaCO2
    • E、轻度低温疗法

    正确答案:C

  • 第12题：

    心搏骤停后治疗措施有哪些？


    正确答案: A维持有效的循环功能 b维持呼吸 c脑复苏

  • 第13题：

    停搏液持续灌注法的优点是（）。

    • A、保持稳定心停搏
    • B、心肌代谢物不断冲走
    • C、避免再灌注氧自由基等的损伤
    • D、保持手术野清晰

    正确答案:A,B,C

  • 第14题：

    单选题
    心搏骤停后，最先受到损害的器官是（）
    A

    心脏

    B

    肝脏

    C

    肺部组织

    D

    脑组织


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    下列哪种情况下，首选异丙肾上腺素
    A

    传染病引起心搏骤停

    B

    药物中毒引起心搏骤停

    C

    溺水引起心搏骤停

    D

    窦房结功能衰退引起心搏骤停

    E

    麻醉意外引起心搏骤停


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    某心搏骤停病例因全身组织缺血后再灌注出现病情不断恶化，经实验室检查提示有 细胞內钙超载。试问钙超载为何会导致其损伤后果（机制）？

    正确答案： ⑴促进ROS产生：细胞内Ca2+增多促使XD转变XO，使ROS产生增多。
    ⑵激活钙依赖性生物酶：钙超载可激活很多钙依赖性生物酶，导致细胞结构受损，甚至细胞死亡。如
    ①ATP水解酶：使ATP减少。
    ②磷脂酶：造成细胞膜及细胞器膜结构受损。
    ③激活降解酶和钙蛋白酶：促进细胞膜和细胞骨架结构蛋白的分解，使细胞肌纤维挛缩和断裂。
    ④核酸内切酶：促进核酸分解，染色体的损伤，引发细胞凋亡。
    ⑶线粒体功能障碍：线粒体的渗透性钙转运孔道（mPTP）在钙超载中发挥重要作用。缺血时的代谢性酸中毒会抑制mPTP开放，而再灌注时pH恢复，Ca2+浓度升高及ROS产生激活了mPTP开放，Ca2+进入线粒体钙超载，Ca2+与含磷酸根的化合物结合，形成不溶性磷酸钙，干扰线粒体的氧化磷酸化，ATP生成减少。同时，在缺血再灌注早期，聚集在细胞内的Ca2+被肌浆网、线粒体摄取过程中消耗大量ATP，使细胞总能量供应下降，线粒体、细胞离子稳态破坏，引起线粒体细胞肿胀、坏死。
    ⑷形成暂时内向电流： Na+/Ca2+交换形成的暂时内向电流，引起心律失常。
    总之，钙超载既是缺血一再灌注损伤的机制，又是缺血再灌注损伤的结果，也是导致细胞死亡的主要的病理过程。
    解析： 暂无解析

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