参保人员住院医疗费自出院之日起逾期1年以上的统筹基金不予支付

第1题：

异地安置人员在参保地住院发生的医疗费按（）标准报销

• A、不予报销
• B、联网住院
• C、市内住院
• D、市外转诊政策

第2题：

参保人员因急诊抢救可就近在非定点医疗机构住院治疗，应在住院（）日内（节假日顺延）向参保地医保经办机构治疗。未按规定办理备案手续或非急诊抢救住院治疗所发生的医疗费用，统筹基金不予支付。

• A、1
• B、2
• C、3
• D、4

第3题：

2017年1月1日起，连续参保满2年以上的外来从业人员由社会统筹医疗基金支付的门诊医疗费最高限额为（）元。

• A、500元
• B、1000元
• C、1500元
• D、2000元

第4题：

参保职工张某26岁，2013年因急性胰腺炎在东港区人民医院住院1次，总医疗费12000元，符合医疗保险三个目录纳入统筹额为10000元，下列说法正确是（）

• A、当次住院起付线为700元
• B、当次住院起付线为500元
• C、统筹基金支付8075元
• D、统筹基金支付8500元

第5题：

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市外医院支付比例是多少？（）

• A、60%
• B、70%
• C、80%
• D、90%

第6题：

住院医疗保险参保人为退休人员的，其住院期间的住院基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付比例，个人自付比例分别为：（）。

• A、95%，5%
• B、90%，10%
• C、85%，15%
• D、70%，30%

第7题：

《凡例》规定：“备注”一栏标有“△”的药品，参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付，门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付，门诊慢性病和门诊统筹不予支付。

第8题：

参保人应在医疗费用发生之日起6个月内（住院从出院日起算）内办理申请报销手续，逾期不予报销。

第9题：

城乡居民大病医保参保人住院或门诊治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保资金支付（）。

• A、50%
• B、60%
• C、70%
• D、80%

第10题：

（）不属于基本医疗保险待遇支付范围

• A、小额和门诊医疗费用
• B、大额和住院医疗费用
• C、统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用
• D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

第11题：

第12题：

第13题：

城乡居民大病医保参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用中，属于统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计超过（）以上部分由大病医保资金支付（）

第14题：

沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用，统筹基金支付比例为：在职职工（），退休人员（）。

• A、50%、53%
• B、60%、63%
• C、70%、73%
• D、90、%93%

第15题：

参保少儿以现金支付医疗费用需要办理报销的，应当自发生费用之日（住院的以出院之日）起1年内持有关资料向市社保机构办理报销，逾期不予报销。

第16题：

经批准异地转诊转院人员自出院之日起逾期（）不结算的，医疗保险统筹基金不予支付

• A、半年
• B、1年
• C、2年
• D、3年

第17题：

参保职工重症门诊统筹基金支付标准：一个年度内个人只支付选定定点医疗机构的（）起付标准，起付标准以上符合规定范围的医疗费用，医保基金支付比例按住院标准执行。

• A、300元
• B、600元
• C、900元
• D、按定点医疗机构的门槛费执行

第18题：

“备注”一栏标有“△”的药品，参保人住院使用时由基本医疗保险基金支付，门诊使用时门诊慢性病和门诊统筹基金不予支付。

第19题：

根据2018年协议，对于参保人员已经垫付急诊科室门诊费用（）

• A、急救后死亡的，符合规定的急诊费用从统筹基金中支付
• B、经治疗后不符合入院指征、不需住院治疗的，在急诊科室发生的门诊医疗费用，符合《淄博市院前医疗急救管理条例》规定的院前急救的，可并入院前急救医疗费用
• C、不符合的参保职工由个人账户资金支付
• D、参保居民由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给与报销

第20题：

参保人个人账户使用完毕后，其在门诊就医发生的医疗费用，基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。

第21题：

参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%，其他由（）负担。

• A、大病医疗互助统筹基金
• B、补充医疗保险统筹基金
• C、大病救助统筹基金
• D、个人帐户结余金

第22题：

第23题：