下列哪些费用纳入门诊统筹基金支付范围（）A、皮试B、导尿C、血常规D、心电图

第1题：

第2题：

医疗保险费用结算公式正确的是（）

• A、纳入统筹额=医疗总费用-个人先自付费用
• B、政策内报销比例=统筹基金支付额/纳入统筹额
• C、实际报销比例=统筹基金支付额/医疗总费用
• D、次均费用=医疗总费用/总人次

正确答案:A,B,C,D

第3题：

下列哪些属于基本医疗保险个人帐户的主要支付范围？（）

• A、门诊治疗费
• B、住院费用
• C、购买医保定点药房的药品费用
• D、统筹基金起付标准以下的医疗费

正确答案:A,C,D

第4题：

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险药品目录中的药品费用，正确的是：（）。

• A、属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付80%
• B、属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付70%
• C、属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付70%
• D、属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付50%

正确答案:A

第5题：

城乡居民基本医疗保险参保人门诊急诊未住院、门诊急诊抢救成功、未经院前急救的，发生的急诊医疗费用，纳入医疗保险门诊统筹支付范围，由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。

正确答案:正确

第6题：

城乡居民基本医疗保险参保人员住院分娩发生的符合政策规定的医疗费用，不能纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围。在门诊统筹签约医疗机构发生的符合政策规定的产前检查费用，按照门诊统筹政策支付。

正确答案:错误

第7题：

哪些医疗服务设施费用不纳入基本医疗保险社会统筹金支付范围？

正确答案: 按照国家规定，基本医疗保险不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括：就（转）诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费以及损坏公物赔偿费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费以及其他特需生活服务费。

第8题：

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用，正确的是（）

• A、单项价格在120元以上的，由门诊社区统筹基金支付60%
• B、单项价格在120元以上的，由门诊社区统筹基金支付80%
• C、单项价格在120元以下的，由门诊社区统筹基金支付70%
• D、单项价格在120元以下的，由门诊社区统筹基金支付90%

正确答案:D

第9题：

基本医疗保险社会统筹基金的主要支付范围是（　）

• A、门诊
• B、住院
• C、小额医疗费用
• D、大额医疗费用

正确答案:B,D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围？

正确答案: （1）应当从工伤保险基金中支付的；
（2）应当由第三人负担的；
（3）应当由公共卫生负担的；
（4）在国外以及港、澳、台地区就医的；
（5）按有关政策规定不予支付的其他情形。

第14题：

下列关于少年儿童和大学生参保人在绑定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险药品目录中的药品费用，正确的是（）

• A、属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付40％
• B、属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付80％
• C、属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付60％
• D、属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付60％

正确答案:B,D

第15题：

哪些生育医疗费用可以纳入生育保险基金支付范围？

正确答案: 参保人发生的生育医疗费用应符合以下范围：
（1）本市执行的基本医疗保险和生育保险药品目录。
（2）本市执行的基本医疗保险诊疗项目及医疗服务设施范围。
（3）本市非营利性医疗机构医疗服务价格项目中所列的孕产项目。
（4）本办法规定的计划生育手术项目。

第16题：

根据襄人社发〔2014〕60号《关于调整基本医疗保险有关政策的通知》中，哪些门诊费用可纳入统筹金支付范围？

正确答案: 泌尿系结石体外振波碎石术及恶性肿瘤化疗、放疗或复查发生的医疗费用

第17题：

城乡居民基本医疗保险参保人（）发生的急诊医疗费用，纳入医疗保险门诊统筹支付范围，由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。

• A、住院前急诊
• B、门诊急诊未住院
• C、门诊急诊抢救成功
• D、未经院前急救的

正确答案:B,C,D

第18题：

参保人下列哪些购药费用，不得纳入慢性病补助范围。（）

• A、参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》
• B、将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用
• C、由个人账户资金支付的普通门诊费用、享受普通门诊统筹待遇门诊费用
• D、门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用

正确答案:A,B,C,D

第19题：

综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，仍可享受下列哪些门诊待遇：（）。

• A、参保人在深圳市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
• B、参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
• C、在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
• D、参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%

正确答案:A,B,D

第20题：

（）不属于基本医疗保险待遇支付范围

• A、小额和门诊医疗费用
• B、大额和住院医疗费用
• C、统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用
• D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：