参保人员患以下哪些病种并具备医疗康复指征的，定点医疗机构为其实施康复医疗的住院或特殊疾病门诊费可纳入城镇基本医疗保险统筹基金支付范围（）      A、脑瘫B、膝关节置换恢复期C、帕金森病D、颅脑损伤

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

参保人员患脑瘫并具备医疗康复指征的，定点医疗机构为其实施康复医疗的住院或特殊疾病门诊费可纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

正确答案:正确

第6题：

参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的，该病例为费用异常病例，其病种分值按以下公式计算：  80%以下的病种分值＝该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值

正确答案:正确

第7题：

参保人员患以下哪些病种并具备康复指征，定点医疗机构为其实施康复医疗的费用可纳入城镇基本医疗保险统筹基金支付范围（）

• A、急性脑血管病
• B、周围神经病损
• C、新生儿缺氧缺血性脑病恢复期
• D、髋关节或膝关节置换恢复期

正确答案:A,B,C,D

第8题：

定点医疗机构可向参保患者收取（）以下的住院押金，医疗救助对象（），用于由个人负担的医疗费部分，并开具完整的押金收据。乙方必须为参保患者开具由甲方规定的医疗保险专用门诊及住院费用收据、结算清单等。

正确答案:1000元；减半收取

第9题：

协议康复医疗机构应严格按照医学康复管理的相关规定，为参保人员提供康复诊疗服务，严格掌握医疗康复指征，详细记录参保人员的病情、康复方案和康复效果，做到合理治疗，合理收费。

正确答案:正确

第10题：

城乡参保居民如何约定普通门诊统筹定点医疗机构？

正确答案:参保居民须在市人力资源和社会保障局公布范围内的定点医疗机构中选择一家作为自己的约定医疗机构，可到镇（街道）人力资源和社会保障服务所领填《韶关市城乡居民基本医疗保险普通门诊医疗签约表》（一式二份）。未成年人可由其监护人选择约定医疗机构。一个参保年度内，参保居民所选择的约定医疗机构不得变更，实行一年一定。大中专院校校医院不符合定点条件的，可以由学校统一就近选择一间定点普通门诊定点医疗机构为学生的定点医院。

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时，应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的，按定点医疗机构虚增医疗费用，除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。

正确答案:正确

第18题：

参保职工、用人单位、定点医疗机构违规如何处理？

正确答案:参保职工将《社会保障卡》、（市民卡）转借他人使用或冒名就诊、住院或提供虚假医疗票据处方及费用单据的；用人单位将无劳动关系的人员作为职工参保的；定点医疗机构未认真查验《社会保障卡》，将非参保对象的医疗费用列入生育保险支付范围的，相关医疗费用基金不予支付，违规金额较大或情节较为严重的，按《劳动保障监察条例》相关规定处理。

第19题：

参保职工分娩必须到选定的定点医疗机构吗？

正确答案: 不一定。青岛参保女职工可在本人选定的中、晚期妊娠检查定点医疗机构分娩，也可选择其他生育保险定点医疗机构分娩。生育保险支付范围内的费用由社会保险部门与医院结算，超出部分个人自付。如需了解更多，请拨打青岛社会保障局服务热线12333。

第20题：

实施医保医生管理，目的是规范定点医疗机构临床医生的医疗行为，促进（）、（）、（），实现用比较经济的费用提供比较优质的医疗服务，切实维护参保人员的合法权益，建立和谐的医、保、患关系。

正确答案:合理检查；合理用药；合理治疗

第21题：

参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用1.3倍以上的，该病例为费用异常病例，其病种分值按以下公式计算：  1.3倍以上的病种分值＝（该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用-1.3+1）×该病种的病种分值

正确答案:正确

第22题：

关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向，以下说法错误的是（）。 ①可选择3-5家同层次的医疗机构 ②选定医疗机构后，不能提出更改要求 ③在定点医疗机构就医后，只能在定点医疗机构购药 ④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，除急诊和急救外，不得由基本医疗保险基金支付

• A、①②③
• B、①②③④
• C、①③④
• D、②③④

正确答案:A

第23题：